2019年执业药师《中药学综合知识》冲刺试题(3)

　　1[.单选题]诊断疾病最先应该()。

　　A.辨证B.辨病C.临床检查

　　D.询问病史E.辨色

　　[答案]A

　　[解析]辨证：八纲辨证是基础、是关键。病因、气血津液、脏腑、经络、六经、卫气营血和三焦辨证等各种辨证既各有其特点和适应范围，又有相互联系，同时又都是在八纲辨证的基础上加以深化。选项A正确当选。

　　2[.单选题]症见两眼灵活，视物清晰，神志清楚，反应灵敏，语言清晰，面色荣润。可判断为()。

　　A.得神B.少神C.失神

　　D.假神E.神乱

　　[答案]A

　　[解析]神以精气为基础，故精气充盛则神旺,而精气表现于两目比较突出。在疾病过程中，如患者两眼灵活，明亮有神，鉴识精明，神志清楚，反应灵敏，语言清晰者，称为“有神”或“得神”，

　　表示正气未伤，脏腑功能未衰，即使病情较重，预后亦多良好。选项A正确当选。

　　3[.单选题]重危病人面色苍白，却时而泛红如妆，属于()。

　　A.湿热证B.实热证C.虚热证

　　D.戴阳证E.痰血证

　　[答案]D

　　[解析]赤为血色，热盛而致脉络血液充盈则面色红赤，故面赤多见于热证。若满面通红，多属外感发热，或脏腑阳盛的实热证;仅两颧潮红,则多属阴虚而阳亢的虚热证;若久病、重病面色苍白却时而泛红如妆，多为戴阳证，是虚阳上越的危重症候。选项D正确当选。

　　4[.单选题]突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫，醒后如常者，属于()。

　　A.痫病B.癫病C.狂病

　　D.痉病E.癔病

　　[答案]A

　　[解析]神乱即神志异常，常见于癲、狂、痫的病人。如：表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，继则精神发呆，哭笑无常的，多为痰气凝结、阻蔽心神的癫病;烦躁不宁，登高而歌，弃衣而走，呼号怒骂，打人毁物，不避亲疏，多属痰火扰心的狂病;若突然跌倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽动，多属痰迷心窍、肝风内动的痫病。选项A正确当选。

　　5[.单选题]牙龈红肿而痛，多属()。

　　A.阴虚火旺B.肝火上炎C.肺经有热

　　D.脾经火热E.胃火上攻

　　[答案]E

　　[解析]望龈，应注意其色泽的变化。胃之经脉络于龈中，龈色淡白者，多是血虚不荣;红肿者，多属胃火上炎;牙龈出血而红肿者为胃火伤络;不红而微肿者，或为气虚，或为虚火伤络。选项E正确当选。

　　6[.单选题]小儿囟门迟闭，多属()。

　　A.温热之邪上攻B.吐泻伤津

　　C.气血不足D.肾气不足，发育不良

　　E.肾阴不足，虚火上炎

　　[答案]D

　　[解析]望头形主要观察头的形状及动态。如小儿头形过大或过小，伴有智力发育不全，多属肾精亏损;囟门下陷，多属虚证;囟门高突，多属热证;囟门迟闭，头项软弱不能竖立者，多为肾气不足，发育不良;无论大人小儿，头摇不能自主的，皆为风证。选项D正确当选。

　　7[.单选题]腻苔的特点是()。

　　A.颗粒细腻，刮之难去

　　B.颗粒较大，刮之难去

　　C.颗粒细腻，刮之易脱

　　D.滑利而湿，刮之易脱

　　E.色白质厚，刮之易脱

　　[答案]A

　　[解析]腻腐：腻苔，是舌面上覆盖着一层浊而滑腻的苔垢，颗粒细腻而致密，刮之难去，多见于湿浊、痰饮、食积等阳气被阴邪所抑的病变，如痰饮、湿温等病证。选项A正确当选。

　　8[.单选题]“萎黄”是指()。

　　A.面黄枯槁B.面黄润泽C.面黄晦暗

　　D.面黄虚浮E.面黄明亮

　　[答案]A

　　[解析]黄色主虚证、湿证。黄为脾虚湿蕴的征象。故脾失健运，而气血不充，或水湿不化者，面即常见黄色。面色淡黄，枯槁无泽，称为萎黄，多属脾胃气虚，营血不能上荣之故，若面色黄而虚浮，称为黄胖，多是脾气虚衰，湿邪内阻所致。如面、目、身俱黄，称为黄疸，其中黄而鲜明如橘子色者，为阳黄，多属湿热，黄而晦暗如烟熏者，为阴黄，多属寒湿。选项A正确当选。

　　9[.单选题]闻诊有“听”和“嗅”两层含义，下列不属于“听”范畴的是()。

　　A.呼吸B.语音C.口气

　　D.嗳气E.咳嗽

　　[答案]C

　　[解析]听声音，主要是听患者语言气息的高低、强弱、清池、缓急等变化，以及呃逆、嗳气、喘哮、太息等音响的特点，以分辨病情的寒热虚实。嗅气味，主要是嗅病人的口气、分泌物与排泄物的异常气味，以鉴别疾病。选项C正确当选。

　　10[.单选题]提示邪正相争，病变发展的转折点是()。

　　A.自汗B.战汗C.盗汗

　　D.头汗E.冷汗

　　[答案]B

　　[解析]战汗：先见全身战栗，几经挣扎，继之汗出的为战汗。是邪正相争，病变发展的转折点。如汗出热退，脉静身凉，是邪去正安的好转现象;若汗出而烦躁不安，脉来疾急，为邪胜正衰的危候。选项B正确当选。

　　11[.单选题]消谷善饥是指()。

　　A.无饥饿感B.厌食油腻C.偏嗜异物

　　D.饥不欲食E.多食易饥

　　[答案]E

　　[解析]食欲过于旺盛，食后不久即感饥饿者，为消谷善饥，往往身体反见消瘦，这是胃火炽盛，腐熟太过所致，如《灵枢•师传》所说：

　　“胃中热则消谷，令人悬心善饥”。选项E正确当选。

　　12[.单选题]厥阴头痛的特点是()。

　　A.前额疼痛连及眉棱骨

　　B.后头痛连项

　　C.两侧太阳穴附近痛

　　D.巅顶头痛

　　E.头痛连齿

　　[答案]D

　　[解析]凡头痛之在于经脉者，可根据经络的分布，以确定其病位之所在。如头项痛属太阳经，前额痛属阳明经，头侧痛属少阳经，头顶痛属厥阴经等。有时头疼常常伴有头晕，需要参考头晕的辨证特点。选项D正确当选。

　　13[.单选题]里急后重多见于()。

　　A.淋证B.癃闭C.痢疾

　　D.消渴病E.五更泻

　　[答案]C

　　[解析]里急后重，多见于痢疾，大便溏泄不爽，多是肝失疏泄的表现。选项C正确当选。

　　14[.单选题]阳明潮热的特点是()。

　　A.日哺发热B.自觉发热C.骨蒸发热

　　D.身热夜甚E.身热不扬

　　[答案]A

　　[解析]阳明潮热：是由于胃肠燥热内结所致，因其常于日哺阳明旺时而热甚，故又称“日哺潮热”，常兼见腹满痛拒按，大便燥结，手足汗出，舌苔黄燥、甚则生芒刺等症。选项A正确当选。

　　15[.单选题]弦脉所主的病证是()。

　　A.热证B.痛证C.食滞

　　D.血瘀E.精伤

　　[答案]B

　　[解析]弦脉主病：肝胆病、痛证、痰饮等。弦大兼滑，阳热为病;弦紧兼细，阴寒为病;虚劳内伤，中气不足，肝病乘脾，也常见弦脉;若弦而细劲，如循刀刃，便是全无胃气，病多难治。选项B正确当选。

　　16[.单选题]腹中肿块，痛无定处，按之无形，聚散不定，病属()。

　　A.痰凝B.气滞C.虫积

　　D.水饮E.瘀血

　　[答案]B

　　[解析]腹内有肿块，按之坚硬，推之不移且痛有定处的，为癥为积，多属血瘀;肿块时聚时散，或按之无形，痛无定处的，为瘕为聚，多属气滞。若腹痛绕跻，左下腹部按之有块累累，当f虑燥屎内结。腹有结聚，按之硬，且可移动聚散的，多为虫积。右侧少腹部按之疼痛，尤以重按后突然放手而疼痛更为剧烈的，多是肠痈。选项B正确当选。

　　17[.单选题]亡阴和亡阳之汗的主要区别在于()。

　　A.汗出的原因B.汗出的冷热

　　C.汗出的气味D.汗出的多少

　　E.汗出的颜色

　　[答案]B

　　[解析]亡阴之汗，汗出热而黏，兼见肌肤热、手足温、口渴喜冷饮、脉细数疾按之无力等阴液欲竭的症状，亡阳则大汗淋漓，汗清稀而凉，兼见肌肤凉、手足冷、口不渴喜热饮、蜷卧神疲、脉微欲绝等阳气欲脱的症状。选项B正确当选。

　　18[.单选题]腹痛下利，里急后重，或便脓血，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉多弦滑而数，可见于()。

　　A.膀胱湿热B.脾胃湿热C.肝胆湿热

　　D.小肠实热E.大肠湿热

　　[答案]E

　　[解析]大肠湿热的临床表现及辨证要点：大肠湿热临床常见腹痛下痢、里急后重，或便脓血、肛门灼热、小便短赤，舌苔黄腻，脉多弦滑而数。一般以腹痛、排便次数增多，或下痢脓血，或下黄色稀水为辨证要点。选项E正确当选。

　　19[.单选题]大肠津亏证的主要临床表现是()。

　　A.腹痛大便不爽B.泻下黄糜样便

　　C.大便干结难排D.下利赤白黏冻E.完谷不化

　　[答案]C

　　[解析]大肠液亏证的临床表现，常见大便秘结干燥，难于排出，往往数日一次，可兼见头晕、口臭等症。脉涩或细，舌红少津或可见黄燥苔。一般以大便干燥难于排出为辨证要点。选项C正确当选。

　　20[.单选题]寒凝肝脉证临床多见()。

　　A.颈部瘿瘤B.梅核气C.手足麻木

　　D.外阴瘙痒E.少腹睾丸冷痛

　　[答案]E

　　[解析]寒滞肝脉的临床表现常见少腹胀痛，牵引睾丸，或睾丸胀大下坠，或阴囊冷缩。舌润苔白，脉多沉弦。一般以少腹牵引阴部坠胀冷痛为辨证要点。选项E正确当选。

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