2020年执业药师《中药学综合知识》考点练习题(6)

　　三、综合分析选择题

　　1、男性，48岁，病起5日，恶寒发热，身热显著，发热较重，鼻塞流涕，少汗身痛，咳嗽气急，痰稠色黄，咽痛咽红，苔薄黄、舌边尖红，脉浮数。

　　<1> 、此患者辨证当属

　　A、风寒感冒

　　B、风热感冒

　　C、暑湿感冒

　　D、时行感冒

　　E、体虚感冒

　　【参考答案】 B

　　【答案解析】 风热感冒的症状如下：身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

　　<2> 、此患者可选用的中成药有

　　A、银翘解毒丸

　　B、荆防败毒散

　　C、清瘟解毒丸

　　D、二母宁嗽丸

　　E、参苏饮

　　【参考答案】 A

　　【答案解析】 风热感冒

　　[症状]身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

　　[治法]清热宣肺解表。

　　[方剂应用]银翘散(金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草)加减。

　　[中成药选用]银翘解毒丸(片)、复方金黄连颗粒、桑菊感冒片、双黄连口服液。

　　2、女性，49岁，肥胖，胸闷胸痛，痰多，食欲不振，肢体有沉重感，苔浊腻，脉结、代。

　　<1> 、根据患者症状，应诊断为

　　A、胸痹

　　B、腹痛

　　C、胃痛

　　D、郁证

　　E、痹证

　　【参考答案】 A

　　【答案解析】 胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧为主症的一种病证。根据患者的症状“胸闷，胸痛”可以诊断为胸痹。

　　<2> 、中医辨证是

　　A、气虚血瘀

　　B、气滞血瘀

　　C、痰蒙神窍

　　D、肝阳上亢

　　E、痰瘀痹阻

　　【参考答案】 E

　　【答案解析】 痰瘀痹阻-胸痹

　　[症状]胸闷痛如窒，痛有定处，形体肥胖，肢体沉重，纳呆痰多。舌色暗，苔浊腻，脉滑，或有结、代。

　　<3> 、宜选用的治法是

　　A、益气活血

　　B、活血行气

　　C、温中散寒

　　D、豁痰化瘀

　　E、益气养阴

　　【参考答案】 D

　　【答案解析】 痰瘀痹阻-胸痹可采用的治法是豁痰化瘀。

　　<4> 、医生可推荐使用的中成药处方为

　　A、补阳还五汤

　　B、血府逐瘀汤

　　C、生脉散

　　D、乌头赤石脂丸

　　E、瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮

　　【参考答案】 E

　　【答案解析】 痰瘀痹阻-胸痹可选用的中成药是丹蒌片。

　　3、患者女，48岁，乳房肿块，胀痛，经前加重，经后减轻，精神倦怠，心烦易怒，月经紊乱。舌淡红，苔薄白，脉沉细。

　　<1> 、该患者诊断为

　　A、乳癖

　　B、疮疖

　　C、痤疮

　　D、瘾疹

　　E、痔疮

　　【参考答案】 A

　　【答案解析】 从患者症状可判断为“乳癖”。

　　<2> 、医生应建议患者日常服用的中成药是

　　A、逍遥蒌贝散

　　B、二仙汤合四物汤

　　C、乳块消片

　　D、更年安

　　E、龙胆泻肝汤

　　【参考答案】 D

　　【答案解析】 从患者的症状上判断，患者属于“冲任失调”导致的乳癖，中成药可以选用乳增宁胶囊、乳癖消片(胶囊、颗粒)合加味逍遥丸、更年安。

　　4、患者，女，28岁，乳房胀痛半年，左侧乳房有肿块，月经前增大明显，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，苔薄黄，脉弦滑。根据病例回答以下问题。

　　<1> 、病名诊断为

　　A、月经不调

　　B、不寐

　　C、乳癖

　　D、郁证

　　E、虚劳

　　【参考答案】 C

　　【答案解析】 乳癖是乳房部的慢性良性肿块，以乳房肿块和胀痛为主症，常见于中青年妇女，乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，推之活动。

　　<2> 、正确辨证应为

　　A、肝郁痰凝

　　B、冲任失调

　　C、肝气郁结

　　D、痰瘀互结

　　E、肝郁化火

　　【参考答案】 A

　　【答案解析】 肝郁痰凝

　　[症状]多见于青壮年妇女，单侧或双侧乳房出现肿块，或月经前增大，乳房胀痛或溢乳，乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。舌苔薄黄，脉弦滑。

　　[治法]疏肝理气，化痰消坚。

　　[方剂应用]逍遥蒌贝散加减(当归，白芍，茯苓，白术，瓜蒌，贝母，半夏，南星，生牡蛎，山慈菇)加减。

　　[中成药选用]乳核散结片、乳疾灵胶囊、乳癖消片(胶囊、颗粒)合加味逍遥丸。

　　<3> 、宜采用的相应治法是

　　A、温阳化痰，疏肝解郁

　　B、疏肝解郁，理气畅中

　　C、健脾养心，补益气血

　　D、疏肝理气，活血化瘀

　　E、疏肝理气，化痰消坚

　　【参考答案】 E

　　【答案解析】 肝郁痰凝

　　[症状]多见于青壮年妇女，单侧或双侧乳房出现肿块，或月经前增大，乳房胀痛或溢乳，乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。舌苔薄黄，脉弦滑。

　　[治法]疏肝理气，化痰消坚。

　　[方剂应用]逍遥蒌贝散加减(当归，白芍，茯苓，白术，瓜蒌，贝母，半夏，南星，生牡蛎，山慈菇)加减。

　　[中成药选用]乳核散结片、乳疾灵胶囊、乳癖消片(胶囊、颗粒)合加味逍遥丸。

　　<4> 、治疗宜选用

　　A、消核片

　　B、二仙汤和四物汤

　　C、牛黄醒消丸

　　D、逍遥蒌贝散加减

　　E、柴胡厚朴汤加减

　　【答案解析】 肝郁痰凝

　　[症状]多见于青壮年妇女，单侧或双侧乳房出现肿块，或月经前增大，乳房胀痛或溢乳，乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。舌苔薄黄，脉弦滑。

　　[治法]疏肝理气，化痰消坚。

　　[方剂应用]逍遥蒌贝散加减(当归，白芍，茯苓，白术，瓜蒌，贝母，半夏，南星，生牡蛎，山慈菇)加减。

　　[中成药选用]乳核散结片、乳疾灵胶囊、乳癖消片(胶囊、颗粒)合加味逍遥丸。

　　四、多项选择题

　　1、单独使用扶正适用于

　　A、阴虚证

　　B、实热证

　　C、真寒假热证

　　D、真虚假实证

　　E、虚实夹杂证

　　【参考答案】 AD

　　【答案解析】 扶正：适用于以正气虚为主要矛盾，而邪气也不盛的虚性病证。题干要求选择单独使用扶正来治疗的病症，只有AD适合。

　　2、在治疗疾病时，因人制宜需考虑的因素包括

　　A、年龄

　　B、性别

　　C、体质

　　D、季节

　　E、生活习惯

　　【参考答案】 ABCE

　　【答案解析】 根据病人年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点，来考虑治疗用药的原则，叫做“因人制宜”。

　　3、以下属于反治法的是

　　A、寒者热之

　　B、虚则补之

　　C、热因热用

　　D、寒因寒用

　　E、三因制宜

　　【参考答案】 CD

　　【答案解析】 反治法包括热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。

　　4、喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。可用以下哪些治疗

　　A、清肺化痰丸

　　B、清肺消炎丸

　　C、蛇胆川贝枇杷膏

　　D、养阴清肺丸

　　E、百合固金丸

　　【参考答案】 AB

　　【答案解析】 痰热郁肺

　　[症状]喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。

　　[治法]清热化痰，宣肺止咳。

　　[方剂应用]桑白皮汤(桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀子)加减。

　　[中成药选用]清肺化痰丸、清肺消炎丸。

　　5、可用于痰热壅肺型咳嗽的治法和方剂的是

　　A、辛凉清润

　　B、清热化痰肃肺

　　C、宣肺清热

　　D、清金化痰汤

　　E、桑杏汤

　　【参考答案】 BD

　　【答案解析】 痰热壅肺

　　[症状]咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干。舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　[治法]清热化痰肃肺。

　　[方剂应用]清金化痰汤(黄芩、山栀、桔梗、麦冬、桑白皮、贝母、知母、瓜蒌仁、橘红、茯苓、甘草)加减。

　　[中成药选用]清气化痰丸、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝散、橘红丸、葶贝胶囊、止咳橘红丸。

　　6、风寒感冒的主要症状有

　　A、发热

　　B、恶寒

　　C、鼻流清涕

　　D、无汗头痛

　　E、肢体酸痛

　　【参考答案】 ABCDE

　　【答案解析】 风寒感冒：风寒侵袭，卫气失于温煦故恶寒，正邪相争故发热;风寒之邪阻滞经络，毛窍闭塞，所以无汗头痛、肢体酸痛;肺气不宣，鼻窍不通，故鼻流清涕。风寒感冒是最常见到的外感表证。

　　7、肝胃郁热型胃痛可选用的中成药是

　　A、左金丸

　　B、加味左金丸

　　C、温胃舒胶囊

　　D、胃逆康胶囊

　　E、黄芪健胃膏

　　【参考答案】 ABD

　　【答案解析】 肝胃郁热型胃痛可选用的中成药有：加味左金丸、左金丸、胃逆康胶囊。

　　8、患者胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气后疼痛减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，嘈杂吞酸。舌红，苔薄白，脉弦。治疗应

　　A、疏肝理气

　　B、和胃止痛

　　C、消食化滞

　　D、疏邪解表

　　E、化浊和中

　　【参考答案】 AB

　　【答案解析】 该患者属于肝胃不和导致的胃痛

　　[症状]胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气后疼痛减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，或见嘈杂吞酸。舌红，苔薄白，脉弦。

　　[治法]舒肝理气，和胃止痛。

　　9、肝火上扰之眩晕的临床表现有

　　A、头晕且痛

　　B、目赤口苦

　　C、烦躁易怒

　　D、少寐多梦

　　E、神疲乏力

　　【参考答案】 ABCD

　　【答案解析】 肝火上扰引起的眩晕症状是：眩晕耳鸣，头胀且痛，每因恼怒或疲劳而头晕、头痛加剧，急躁易怒，少寐多梦，时颜面潮红，口苦便秘。舌红，苔黄，脉弦。

　　10、肾阳不足所致阳痿，除阳事不举，或起而不坚外，还有哪些症状

　　A、精薄清冷

　　B、畏寒肢冷

　　C、神疲倦怠

　　D、面色(白光)白

　　E、腰膝酸软

　　【参考答案】 ABCDE

　　【答案解析】 肾阳不足导致的阳痿，症状见：阳事不举，或举而不坚，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色(白光)白，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿清长。舌淡胖，苔薄白，脉沉细。

 

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