三、综合分析选择题
1、患者27岁,怀孕1个月,就诊,诊断后,请根据患者的情况开具处方
<1> 、下列哪味中药不属于妊娠禁用中药
A、丁公藤
B、三棱
C、红粉
D、阿魏
E、西红花
【正确答案】 E
【答案解析】 《中国药典》(2015版一部)收载的妊娠禁用中药有:丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、麝香。
<2> 、下列哪味中药不属于妊娠慎用中药
A、王不留行
B、麻黄
C、天南星
D、苏木
E、红花
【正确答案】 B
【答案解析】 《中国药典》(2015版一部)收载的妊娠慎用中药有:人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龙脑)、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄、艾片(左旋龙脑)、白附子、玄明粉、芒硝、西红花、肉桂、华山参、冰片(合成龙脑)、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矾、没药、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、制草乌、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、薏苡仁、瞿麦、蟾酥。
<3> 、下列说法错误的是
A、能影响胎儿生长发育,甚至造成堕胎的中药为妊娠禁忌用药
B、妊娠禁忌药习惯上被分为禁忌用药与慎用药两大类
C、妊娠禁用药多为剧毒或性能峻猛的中药
D、妊娠禁用中药在特殊情况下,可以给孕妇使用
【正确答案】 D
【答案解析】 妊娠禁忌 能影响胎儿生长发育,甚至造成堕胎的中药为妊娠禁忌用药。妇女在怀孕期间应避忌或慎用。妊娠禁忌药有毒性大小、性能峻缓之别,对胎儿及母体影响程度也有差别。据此,现在临床又习惯将其分为禁忌用药与慎用药两大类。
妊娠禁用药:多为剧毒或性能峻猛的中药,凡禁用的中药绝对不能使用。
《中国药典》(2015版一部)收载的妊娠禁用中药有:丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、麝香。
E、丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子都属于妊娠禁用药
<4> 、下列对于妊娠慎用药,说法不正确的是
A、活血祛瘀药属于妊娠慎用药
B、破气行滞属于妊娠慎用药
C、攻下通便属于妊娠慎用药
D、马兜铃属于妊娠慎用药
E、慎用的中药可根据孕妇患病的情况酌情使用
【正确答案】 D
【答案解析】 妊娠慎用药一般包括活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类的中药,慎用的中药虽可根据孕妇患病的情况酌情使用,但必须有相应的措施,在没有特殊需要时应尽量避免使用,以免发生事故。
2、患者,女,25岁,怀孕5周。因身体不适去医院看病。医生根据病情,结合妊娠用药禁忌开具处方。
<1> 、以下哪个药物为妊娠禁用中药,处方中不能出现
A、地龙
B、川乌
C、半夏
D、人参
E、当归
【正确答案】 B
【答案解析】 川乌为妊娠禁用中药。
<2> 、以下哪个药物为妊娠慎用中药,处方中应尽量避免
A、三七
B、人参
C、薄荷
D、茯苓
E、鳖甲
【正确答案】 A
【答案解析】 三七为活血化瘀药,属妊娠慎用中药。
四、多项选择题
1、煎药时不宜使用的煎药器具是
A、铜锅
B、铁锅
C、砂锅
D、铝锅
E、不锈钢锅
【正确答案】 ABD
【答案解析】 本题考查中药的煎药注意事项。可以采用传统的煎药器具,如砂锅、不锈钢锅等单剂煎煮;也可以采用煎药机,在常压状态下煎煮药物,不宜使用铜、铁、铝器皿,煎好的药液也应避免与这类器皿直接接触,以免产生化学反应,损害人体健康。
2、三七的别名有
A、滇七
B、参三七
C、旱三七
D、金不换
E、田七
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 三七的别名有:田三七、参三七、旱三七、田七、金不换、滇七。
3、丹参的别名有
A、紫丹参
B、红丹参
C、紫参
D、拳参
E、赤参
【正确答案】 AE
【答案解析】 丹参的别名是:紫丹参、赤参
4、以下属于重楼别名的是
A、七叶一枝花
B、蚤休
C、岩风
D、草河车
E、小青皮
【正确答案】 ABD
【答案解析】 重楼的别名:七叶一枝花、蚤休和草河车。
5、处方直接写药名(或炒),需调配清炒品
A、紫苏子
B、苍耳子
C、白芥子
D、吴茱萸
E、何首乌
【正确答案】 ABC
【答案解析】 处方直接写药名(或炒),需调配清炒品,如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。
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