2020年执业药师《中药学综合知识》考点练习题(15)

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　　中药的合理应用

　　一、最佳选择题

　　1、合理用药的基本原则是

　　A、合理配伍用药

　　B、认真审方堵漏

　　C、安全、有效、经济、简便

　　D、浪费医药资源

　　E、准确辨析患者病证

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 合理用药的基本原则就是安全、有效、简便、经济，四者缺一不可。既要权衡患者应用药物所获得的收益，又要考虑用药后对患者可能造成的伤害;既要考虑药物的疗效与治疗疾病的需要，又要顾及患者的经济承受能力及保护卫生资源与生态环境。

　　2、在合理用药的原则中，安全的含义首先是指

　　A、使用有毒药物时，应考虑是否适当

　　B、使用有毒药物时，应考虑选择合理剂量

　　C、应考虑所选药物是否安全，是否会对患者造成不良反应

　　D、应考虑用药出现不良反应后，是否另行选药

　　E、应考虑用药后如出现意外，是否有相应的处理措施

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 所谓安全，即保证用药安全。一名合格的执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药时，必须把保证患者用药安全放在首位。无论所使用的药物是有毒者，还是无毒者，均应首先考虑所用药物是否安全，是否会对患者造成不良反应。

　　3、下列各中成药中，联合用药合理的是

　　A、更衣丸与消瘿丸

　　B、蛇胆川贝液与人参再造丸

　　C、金匮肾气丸与牛黄解毒片

　　D、心痛口服液与通宣理肺丸

　　E、乌鸡白凤丸与香砂六君子丸

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 以乌鸡白凤丸为主药治疗妇女气血不足、月经失调，辅以香砂六君子丸，以开气血生化之源，增强主药的养血调经之功。

　　4、属于中成药配伍应用，一药为主，一药为辅，辅药能提高主药的功效的是

　　A、更衣丸与内消瘰疬丸

　　B、二陈丸与平胃散

　　C、急支糖浆与珍菊降压片

　　D、银黄片与双黄连口服液

　　E、镇咳宁胶囊与心通口服液

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 二陈丸燥湿化痰为主药，治疗湿痰咳嗽;而脾为生痰之源，辅以平胃散同用，燥湿健脾，可明显增强二陈丸燥湿化痰之功。

　　5、下列各种成药中，联合用药合理的是

　　A、更衣丸与消瘿丸

　　B、蛇胆川贝液与人参再造丸

　　C、金匮肾气丸与牛黄解毒片

　　D、心痛口服液与通宣理肺丸

　　E、归脾丸与人参养荣丸

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 归脾丸与人参养荣丸同用，可明显增强补益心脾、益气养血、安神止痉的功效，治疗心悸失眠、眩晕健忘。

　　6、下列属于降低副作用的配伍是

　　A、大活络丹与川贝枇杷露

　　B、银黄片与双黄连口服液

　　C、胆宁片与纯阳正气丸

　　D、生脉散与金匮肾气丸

　　E、祛痰止咳颗粒与心通口服液

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 用金匮肾气丸治疗肾虚作喘，但若久治不愈，阳损及阴，兼见咽干烦躁者，又当配麦味地黄丸，生脉散或参蛤散同用，以平调阴阳，纳气平喘，且防止金匮肾气丸燥烈伤阴，降低副作用。

　　7、执业药师在审方中发现有中成药不合理配伍，下列各组配伍中，属证候禁忌的是

　　A、二陈丸与平胃散

　　B、归脾丸与养荣丸

　　C、金匮肾气丸与麦味地黄丸

　　D、附子理中丸与黄连上清丸

　　E、生脉饮与六味地黄丸

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 盲目将附子理中丸与黄连上清丸、金匮肾气丸与牛黄解毒片等合用，均属不注意证候的不合理用药。

　　8、某男，65岁，因肾虚作喘，服用金匮肾气丸后症状稍有缓解，但出现口燥咽干等症状。为进一步改善症状，执业药师建议加服的中成药是

　　A、蛇胆川贝液

　　B、生脉饮

　　C、清气化痰丸

　　D、参苏丸

　　E、桂龙咳喘宁

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 用金匮肾气丸治疗肾虚作喘，但若久治不愈，阳损及阴，兼见咽干烦躁者，又当配麦味地黄丸，生脉散或参蛤散同用，以平调阴阳，纳气平喘，且防止金匮肾气丸燥烈伤阴，降低副作用。

　　9、青霉素治疗细菌性肺炎宜联用的中药是

　　A、连翘

　　B、麻黄

　　C、白及

　　D、黄柏

　　E、黄连

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 麻黄与青霉素联用，治疗细菌性肺炎，有协同增效作用。

　　10、强的松与下列哪项联用，治疗结节性动脉炎

　　A、竹叶石膏汤

　　B、丹参注射液

　　C、麦门冬汤

　　D、十全大补汤

　　E、小柴胡汤

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 丹参注射液加强的松，治结节性多动脉炎，有协同作用。

　　二、配伍选择题

　　1、A.天麻丸

　　B.通宣理肺丸

　　C.胆宁片

　　D.苏合香丸

　　E.大活络丹

　　<1> 、利胆中成药胆乐胶囊应避免与下列哪种药物合用

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 利胆中成药利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片等都含有郁金，若与六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散等含丁香(母丁香)的中成药同时使用，就要注意属“十九畏”药物的禁忌。

　　<2> 、临床常用中成药心通口服液应避免与下列哪种药物合用

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 临床常用中成药心通口服液中含有海藻，祛痰止咳颗粒含有甘遂，若与橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊等含甘草的中成药联用也属禁忌之列。

　　2、A.川贝枇杷露与天麻丸

　　B.附子理中丸与参茸卫生丸

　　C.七厘散与血府逐瘀丸

　　D.当归补血汤与牵正散

　　E.牛黄解毒片与附子理中丸

　　<1> 、因配伍禁忌而不宜合用的药组是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 治疗风寒湿痹证的大活络丸、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸等均含有附子，而止咳化痰的川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸等分别含有川贝、半夏，依据配伍禁忌原则，若将上述两组合用，附子、乌头与川贝、半夏当属相反禁忌同用之列。

　　<2> 、因证候禁忌而不宜合用的药组是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 如附子理中丸与牛黄解毒片联用，附子理中丸系温中散寒之剂，适用于脾胃虚寒所致的胃脘痛、呕吐、腹泻等;而牛黄解毒片性质寒凉，为清热解毒泻火之剂，适用于火热毒邪炽盛于内而上扰清窍者，可见不加分析地盲目将两者合用是不适宜的。

　　3、A.益母草颗粒与妇血康颗粒

　　B.妇科千金片与当归四物汤

　　C.补中益气丸与金匮肾气丸

　　D.大活络丸与蛇胆川贝液

　　E.六应丸与胆乐胶囊

　　<1> 、因“十九畏”而不宜合用的中成药

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 利胆中成药利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片等都含有郁金，若与六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散等含丁香(母丁香)的中成药同时使用，就要注意具“十九畏”药物的禁忌。

　　<2> 、因“十八反”而不宜使用的中成药配伍是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 治疗风寒湿痹证的大活络丸、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸等均含有附子，而止咳化痰的川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸等分别含有川贝、半夏，依据配伍禁忌原则，若将上述两组合用，附子、乌头与川贝、半夏当属相反禁忌同用之列。

　　4、A.济生肾气丸

　　B.牛黄解毒片

　　C.香连丸

　　D.知柏地黄丸

　　E.丹参针

　　中成药与西药的联用

　　<1> 、与广谱抗菌增效剂甲氧苄啶联用后，其抗菌活性增强16倍的中成药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 香连丸与广谱抗菌增效剂甲氧苄啶联用后，其抗菌活性增强16倍。

　　<2> 、与小剂量氢氧噻嗪，利尿消肿作用益增的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 慢性肾炎水肿属阳虚者，温阳利水方实脾散、真武汤、济生肾气丸配小剂量氢氧噻嗪，利尿消肿作用益增。

　　5、A.参芪丸与柏子养心丸

　　B.脑立清丸与六味地黄丸

　　C.金匮肾气丸与牛黄解毒丸

　　D.妙济丸与利胆排石片

　　E.天麻丸与大活络丸

　　<1> 、因配伍禁忌而不易合用的药组是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 利胆中成药利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片等都含有郁金，若与六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散等含丁香(母丁香)的中成药同时使用，就要注意属“十九畏”药物的禁忌。

　　<2> 、因功效相挬而不宜合用的药组是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 不同功效药物联用的禁忌：如附子理中丸与牛黄解毒片联用，附子理中丸系温中散寒之剂，适用于脾胃虚寒所致的胃脘痛、呕吐、腹泻等;而牛黄解毒片性质寒凉，为清热解毒泻火之剂，适用于火热毒邪炽盛于内而上扰清窍者，可见不加分析地盲目将两者合用是不适宜的。再如，盲目将附子理中丸与黄连上清丸、金匮肾气丸与牛黄解毒片等合用，均属不注意证候的不合理用药。

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