2020年执业药师《中药学综合知识》考点练习题(16)

　　二、配伍选择题

　　1、A.六味地黄丸

　　B.通宣理肺丸

　　C.胆宁片

　　D.六应丸

　　E.镇咳宁胶囊

　　<1> 、治疗风寒湿痹证的尪痹冲剂应避免与哪种药物合用

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 尪痹冲剂中含有附子，通宣理肺丸中含有半夏，根据十八反“半蒌贝蔹及攻乌”得知，附子与半夏存在配伍禁忌，故尪痹冲剂不宜与通宣理肺丸合用。

　　<2> 、利胆中成药的利胆排石片应避免与哪种药物合用

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 利胆中成药利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片等都含有郁金，若与六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散等含丁香(母丁香)的中成药同时使用，就要注意属“十九畏”药物的禁忌。

　　2、A.川贝枇杷露

　　B.利胆排石片

　　C.牛黄降压片

　　D.天王补心丸

　　E.消瘿五海丸

　　<1> 、与朱砂安神丸联用应注意有毒药物“增量”的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 治疗风寒湿痹证的大活络丸、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸等均含有附子，而止咳化痰的川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸等分别含有川贝、半夏，依据配伍禁忌原则，若将上述两组合用，附子、乌头与川贝、半夏当属相反禁忌同用之列。

　　<2> 、不能与大活络丸、天麻丸同服的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 如附子理中丸与牛黄解毒片联用，附子理中丸系温中散寒之剂，适用于脾胃虚寒所致的胃脘痛、呕吐、腹泻等;而牛黄解毒片性质寒凉，为清热解毒泻火之剂，适用于火热毒邪炽盛于内而上扰清窍者，可见不加分析地盲目将两者合用是不适宜的。

　　<3> 、不能与尪痹冲剂、人参再造丸同服的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 利胆中成药利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片等都含有郁金，若与六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散等含丁香(母丁香)的中成药同时使用，就要注意具“十九畏”药物的禁忌。

　　<4> 、与更衣丸长期同服可导致药源性肠炎的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 利胆中成药利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片等都含有郁金，若与六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散等含丁香(母丁香)的中成药同时使用，就要注意具“十九畏”药物的禁忌。

　　3、A.天麻丸与川贝枇杷露

　　B.四神丸与更衣丸

　　C.胆宁片与苏合香丸

　　D.复方丹参滴丸与速效救心丸

　　E.乌鸡白凤丸与平胃散

　　<1> 、隐含有“十八反”的中成药药组是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 治疗风寒湿痹证的大活络丸、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸等均含有附子，而止咳化痰的川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸等分别含有川贝、半夏，依据配伍禁忌原则，若将上述两组合用，附子、乌头与川贝、半夏当属相反禁忌同用之列。

　　<2> 、隐含有“十九畏”的中成药药组是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 香连丸与广谱抗菌增效剂甲氧苄啶联用后，其抗菌活性增强16倍。

　　4、A.青霉素

　　B.四环素

　　C.红霉素

　　D.丝裂霉素

　　E.链霉素

　　<1> 、与麻黄可以有协同作用的西药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 麻黄与青霉素联用，治疗细菌性肺炎，有协同增效作用。

　　<2> 、与碱性中药可以有协同作用的西药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 碱性中药与苯唑西林、红霉素同服，可防止后者被胃酸破坏，增强肠道吸收，从而增强抗菌作用。

　　<3> 、与黄连、黄柏可以有协同作用的西药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮、磺胺脒联用，可增强治疗菌痢的效果

　　5、A.小青龙汤

　　B.木防己汤

　　C.柴胡桂枝汤

　　D.六君子汤

　　E.芍药甘草汤

　　<1> 、与西药抗癫痫药联用，可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜睡等副作用的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 柴胡桂枝汤等具有抗癫痫作用的中药复方与西药抗癫痫药联用，可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜睡等副作用。

　　<2> 、与抗震颤麻痹药联用，可减轻其胃肠道副作用，但也可能影响其吸收、代谢和排泄的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 六君子汤等与抗震颤麻痹药联用，可减轻其胃肠道副作用，但也可能影响其吸收、代谢和排泄。

　　<3> 、与解痉药联用，在提高疗效的同时，还能消除腹胀、便秘等副作用的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 芍药甘草汤等与解痉药联用，在提高疗效的同时，还能消除腹胀、便秘等副作用。

　　三、多项选择题

　　1、与丙谷胺一起治疗消化性溃疡，有协同作用的是

　　A、黄柏

　　B、黄连

　　C、冰片

　　D、甘草

　　E、白芍

　　【正确答案】 CDE

　　【答案解析】 丙谷胺与甘草、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡，有协同作用，并已制成复方丙谷胺(胃丙胺)。

　　2、不能与利福平、四环素、红霉素合用的中药有

　　A、瓦楞子、海螵蛸

　　B、大黄、五倍子

　　C、茵陈蒿

　　D、黄连、黄柏

　　E、黄药子

　　【正确答案】 BE

　　【答案解析】 含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等，因此中成药牛黄解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用，因为鞣质具有吸附作用，使这些西药透过生物膜的吸收量减少。

　　黄药子对肝脏有一定毒性，不可与利福平、四环素、红霉素、氯丙嗪等本身也具有肝毒性的西药联用，以免引发药源性肝病。

　　3、含麻黄的中成药忌与哪些中成药并用

　　A、复方罗布麻片

　　B、通宣理肺丸

　　C、牛黄降压丸

　　D、速效救心丸

　　E、珍菊降压片

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】 某些药物的相互作用问题　含麻黄的中成药忌与降血压的中成药如复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压丸等并用;也忌与扩张冠脉的中成药如速效救心丸、山海丹、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液、补心气液等联用。因麻黄中麻黄碱的化学结构与肾上腺素相似，能直接与肾上腺素受体结合，同时还能促使肾上腺素能神经末梢释放介质，从而使血管收缩、血压升高;另一方面，又能兴奋心脏，增强心肌收缩力，使心肌耗氧量增加。若同时并用，可产生颉抗作用。

　　4、不宜与心通口服液、祛痰止咳颗粒联用的是

　　A、镇咳宁胶囊

　　B、清肺抑火丸

　　C、知柏地黄丸

　　D、橘红痰咳颗粒

　　E、通宣理肺丸

　　【正确答案】 ADE

　　【答案解析】 临床常用中成药心通口服液中含有海藻，祛痰止咳颗粒含有甘遂，若与橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊等含甘草的中成药联用也属禁忌之列。

　　5、甲状腺功能亢进症治疗时与甲巯咪唑联用的是

　　A、清肺汤

　　B、香连化滞丸

　　C、炙甘草汤

　　D、四逆汤

　　E、加味逍遥散

　　【正确答案】 CE

　　【答案解析】 炙甘草汤、加味逍遥散等与甲巯咪唑等联用，可使甲状腺功能亢进症的各种自觉症状减轻。四逆汤与左旋甲状腺素联用，可使甲状腺功能低下症的临床症状迅速减轻。

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