2020年执业药师考试《中药综》高频易错题

　　第三章 中医诊断基础

　　1、正常人可见的舌象是

　　A.芒刺舌

　　B.胖大娇嫩舌

　　C.舌面光滑无苔

　　D.舌淡边有齿痕

　　E.裂纹舌

　　参考答案：E

　　答案解析:本题主要考查裂纹舌的临床意义。面上有明显的裂沟,称为裂纹舌,多由阴液亏损不能荣润舌面所致。若舌质红绛而有裂纹,多属热盛津伤,阴精亏损;色淡白而有裂纹,常是血虚不润的反映。其中正常人亦有裂纹舌者,在临床上无诊断意义。

　　2、有形实邪阻闭气机所致的疼痛多为

　　A.隐痛

　　B.窜痛

　　C.绞痛

　　D.胀痛

　　E.重痛

　　参考答案：C

　　答案解析:本题主要考查疼痛的临床意义。痛如绞割,是为绞痛,多因有形实邪闭阻气机而成,如心血瘀阻引起的真心痛,蛔虫上窜引起的脘腹痛,石淋引起的腰痛或小腹痛等,往往都具有绞痛的性质。

　　3、脉来数而一止，止无定数，此脉象称为

　　A.代脉

　　B.促脉

　　C.结脉

　　D.动脉

　　E.滑脉

　　参考答案：B

　　答案解析:本题主要考查促、结、代脉的鉴别。促脉、结脉、代脉都属于节律不整而有歇止的脉象,这是三者共同之处。但结脉、促脉都是不规则的间歇,歇止时间短,而代脉则是有规律的间歇,歇止的时间较长,这是结促脉与代脉的不同之处。结脉与促脉虽都有不规则的间歇,但结脉是迟而歇止,促脉则数而歇止。

　　4、代脉的脉象特征是

　　A.缓而时止，止有定数

　　B.数而时止，止无定数

　　C.缓而时止，止无定数

　　D.数而时止，止有定数

　　E.止无定数，良久方来

　　参考答案：A

　　答案解析:本题主要考查促、结、代脉的鉴别。促脉、结脉、代脉都属于节律不整而有歇止的脉象,这是三者共同之处。但结脉、促脉都是不规则的间歇,歇止时间短,而代脉则是有规律的间歇,歇止的时间较长,这是结促脉与代脉的不同之处。结脉与促脉虽都有不规则的间歇,但结脉是迟而歇止,促脉则数而歇止。

　　5、脉率加快的脉象有

　　A.数脉

　　B.洪脉.

　　C.促脉

　　D.疾脉

　　E.动脉

　　参考答案:A,C,D,E

　　答案解析:数脉脉来-息五至以上;促脉脉来急数而有不规则的间歇;疾脉脉来急疾,一息七至以上;动脉脉来滑数有力;洪脉为脉体极大,状如洪水,来盛去衰。

　　根据以下材料，回答6-6题

　　患者面色发黄而虚浮，脉见浮而细软，轻按可以触知，重按反不明显。

　　6、该患者的脉象名称是

　　A.濡脉

　　B.微脉

　　C.弱脉

　　D.浮脉

　　E.细脉

　　参考答案：A

　　答案解析:本题主要考查濡脉的脉象特点。濡脉浮而细软,轻按可以触知,重按反不明显。虛证与湿证均常见。

　　7、面色白而虚浮，多属于

　　A.气虚

　　B.血虚

　　C.阴虚

　　D.亡阳

　　E.阳虚

　　参考答案：E

　　答案解析:本题主要考查望色中白色的临床意义。色主虚寒证、失血证。白为气血不荣之候,凡阳气虚衰,气血运行动,或耗气失血,致使气血不充,颜面俱呈白色。若白而虚浮,多属阳气不足;淡白而消瘦,多为营血亏损。在血虚时,就会出现全身或局部的失荣失养,功能活动逐渐衰退等虚弱的证候。例如,面色不华,唇舌

　　爪甲色淡无华,头目眩晕,心悸怔忡,神疲乏力,形体瘦怯,或手足麻木,关节屈伸不利,或两目干涩,视物昏花等。

　　根据以下材料，回答题

　　A.虚脉

　　B.细脉

　　C.弱脉

　　D.缓脉

　　E.微脉

　　8、脉来三部举按皆无力，隐隐蠕动指下，此脉象是

　　9、脉来沉细，应指无力，此脉象是

　　10、脉来若有若无，按之欲绝，此脉象是

　　参考答案：ACE

　　答案解析:本题主要考查脉诊常见病脉的脉象特点。①虛脉:三部脉举按皆无力,隐隐蠕动于指下,令人有一种软而空豁的感觉,无力脉的总称。多见于气血两虚,尤多见于气虚。②弱脉:沉细而应指无力。气血两虚诸证。③微脉:“极细而软,按之欲绝,若有若无”。常见于心肾阳衰及暴脱的患者。

　　11、属于实证本质的有

　　A.正气偏虚

　　B.正气未虚

　　C.邪气盛实

　　D.实邪停聚

　　E.病势较剧

　　参考答案：B,C,D,E

　　答案解析:本题主要考查八纲辨证。实证是由邪气过盛所反映出来的一类证候。形成实证有两方面的原因,一是外邪侵入人体,-是由于内脏功能失调,代谢障碍,以致痰饮、水湿、瘀血等病理产物停留在体内所致。一般来说,实证虽属邪气过盛所致,但正气犹能抵抗,未至亏损的程度,故实证往往表示邪正斗争处于激烈的阶

　　段。

　　12、肝气郁结证的临床表现有

　　A.头痛眩晕

　　B.胸胁胀闷

　　C.胸闷善太息

　　D.月经不调

　　E.情志抑郁

　　参考答案：B,C,D,E

　　答案解析:本题主要考查脏腑辨证。肝气郁结证临床表现常见胁肋胀痛,胸闷不舒,善太息,神情沉默,不欲饮食,或见口苦善呕,头目眩晕,脉弦,舌苔白滑。在妇女则有月经不调、痛经或经前乳房作胀等症。一般以情志抑郁、肝经所过部位发生胀闷疼痛,在妇女则有月经不调等作为辨证要点。

　　13、临床常见的气逆有

　　A.心气上逆

　　B.肺气上逆

　　C.肝气上逆

　　D.脾气上逆

　　E.胃气上逆

　　参考答案：B,C,E

　　答案解析:本题主要考查气血津液辨证。气逆证临床表现,肺气上逆可见咳嗽喘息;胃气上逆,则见呃逆、嗳气、恶心呕吐;肝气升发太过,则见头痛、眩晕、昏厥、呕血等症。一般以气机逆而向上的症状为辨证要点。

　　根据以下材料，回答题

　　A.头痛头晕，面红目赤，急躁易怒，口苦，脉弦数

　　B.眩晕耳鸣，五心烦热，舌红少津，脉弦细数

　　C.头痛眩晕，面白神疲，心悸，舌淡脉细

　　D.头晕目眩，失眠遗精，盗汗，舌红，脉细数

　　E.头痛眩晕，口燥咽干，腰膝酸软，舌红少津

　　14、肝阳上亢证的临床表现是

　　15、肝阴虚证的临床表现是

　　16、肾阴虚证的临床表现是

　　参考答案：EBD

　　答案解析:本题主要考查脏腑辨证。①肝阳上亢证,临床表现常见头痛、头胀、眩晕,时轻时重,耳鸣耳聋,口燥咽干,失眠健忘,腰膝酸软,红少津,脉多弦而有力。一般以肝阳亢于.上而肾阴亏于下的症状表现作为辨证要点。②肝阴虚证的临床表现常见眩晕耳鸣,胁痛目涩,面部烘热,五心烦热,潮热盗汗,口咽干燥,手足蠕动，红少津、脉弦细数。一般以肝病症状和阴虚证共见为辨证要点。③肾阴虚证的临床表现常见头晕目眩,耳鸣耳聋,牙齿松动,失眠遗精,口燥咽干,五心烦热,盗汗,腰膝酸痛,舌红,脉细数。一般以肾病的主要症状和阴虚内热症状同见为辨证要点。

　　第四章 常用医学检查指标及其临床意义

　　1、长期应用肾上腺皮质激素或接触放射线，可能会出现

　　A.淋巴细胞增多

　　B.淋巴细胞减少

　　C.单核细胞增多

　　D.嗜酸性粒细胞增多

　　E.中性粒细胞减少

　　参考答案：B

　　答案解析:本题主要考查外周血淋巴细胞检查的临床意义。淋巴细胞减少,见于传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素或接触放射线等。此外,各种原因弓|起中性粒细胞增多时,淋巴细胞可相对减少。

　　2、血红蛋白减少常见于

　　A.发绀型先天性心脏病

　　B.慢性肺源性心脏病

　　C.高原病

　　D.真性红细胞增多症

　　E.类风湿关节炎

　　参考答案：E

　　答案解析:本题主要考查外周血血红蛋白和红细胞检查的临床意义。

　　3、血红蛋白增多:

　　(1)疾病:慢性肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原病、大细胞性贫血以及某些

　　肿瘤(如肾癌)等。

　　(2)创伤:大量失水、严重烧伤等。

　　4、血红蛋白减少:

　　(1)出血:血红蛋白减少的程度与红细胞相同,见财大出血、再生障碍性贫血、类风湿关节炎及急、慢性肾炎所致的出血等。

　　(2)其他疾病:血红蛋白减少程度比红细胞减少程度严重,见于缺铁性贫血,是由慢性反复出血所引起,如胃溃疡病、胃肠肿瘤、妇女月经过多、痔疮出血等;红细胞减少程度比血红蛋白减少程度严重,见于大细胞性贫血,如缺乏维生素B12、叶酸的营养不良性贫血及慢性肝病所致的贫血等。

　　5、血小板增多可见于

　　A.巨大血管瘤

　　B.肝硬化

　　C.黑热病

　　D.骨折

　　E.脾功能亢进

　　参考答案：D

　　答案解析:本题主要考查血小板检查的临床意义。血小板增多可见于:①创伤:急性失血性贫血,脾切除术后、骨折出诟,可见一过性血小板增多;②其他疾病:见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、骨髓增生病、类白血病反应、霍奇金淋巴瘤、恶性肿瘤早期、溃疡性结肠炎等。其他选项可见血小板减少。

　　6、血小板计数增多可见于

　　A.肝硬化

　　B.脾功能亢进

　　C.脾切除术后

　　D.急性失血性贫血

　　E.弥散性血管内凝血

　　参考答案：C,D

　　答案解析:本题考查血小板增多的临床意义。血小板增多除了见于急性失血性贫血、脾切除术后,还可见于真性红细胞增多症、骨髓增生病、恶性肿瘤早期、溃疡性结肠炎等。而肝硬化、脾功能亢进和弥散性血管内凝血时出现血小板减少。该考点还可出现在单项选择题中。

　　7、红细胞沉降率增快可见于下列哪些情况

　　A.肺结核

　　B.严重贫血

　　C.妇女月经期

　　D.心绞痛

　　E.脂肪瘤

　　参考答案：A,B,C

　　答案解析:本试题考查红细胞沉降率增快的临床意义。红细胞沉降率增快可见于生理性和病理性两种情况。生理性主要见于妇女月经期和妊娠3个月以上;病理性增快见于结核病、风湿病、心肌梗死、贫血、恶性肿瘤等。故该题选ABC。

　　8、红细胞沉降率病理性增快可见于下列哪些情况

　　A.肺结核

　　B.贫血

　　C.妇女月经期

　　D.心肌梗死

　　E.多发性骨髓瘤

　　参考答案：A,B,D,E

　　答案解析:红细胞沉降率生理性增快:

　　见于女性月经期、妊娠3个月以上(至分娩后3周内)。

　　病理性增快:

　　(1)炎症:风湿热、结核病、急性细菌性感染所致的炎症等。

　　(2)组织损伤及坏死:如手术、创伤、心肌梗死等。

　　(3)恶性肿瘤:迅速增长的恶性肿瘤血沉增快,而良性肿瘤则血沉多正常。

　　(4)高球蛋白血症:如多发性骨髓瘤、肝硬化、系统性红斑狼疮、慢性肾炎、贫血、高胆固醇血症。

　　根据以下材料，回答题

　　A.中性粒细胞增多

　　B.淋巴细胞增多

　　C.嗜酸粒细胞减少

　　D.单核细胞增多

　　E.嗜碱粒细胞增多

　　9、再生障碍性贫血可导致

　　10、急性感染或化脓性感染可导致

　　11、慢性粒细胞白血病可导致

　　12、亚急性细菌性心内膜炎可导致

　　参考答案：BAED

　　答案解析:考查血常规临床意义。再生障碍性贫血可导致淋巴细胞增多;急性感染或化脓性感染可导致中性粒细胞增多;慢性粒细胞白血病可导致嗜碱粒细胞增多;亚急性细菌性心内膜炎可导致单核细胞增多。

　　13、粪胆原增多见于

　　A.成人腹泻

　　B.乳儿粪便

　　C.肠梗阻

　　D.阻塞性黄疸

　　E.溶血性疾病

　　参考答案：E

　　答案解析:本题考查粪胆原的临床意义。粪胆原增加:在溶血性黄疸时明显增加;也可见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症。

　　14、血清球蛋白增高可见于

　　A.炎症

　　B.免疫功能抑制

　　C.自身免疫性疾病

　　D.营养不良

　　E.淋巴瘤

　　参考答案：A,C,E

　　答案解析:本题考查肝功能检查中血清球蛋白增高的临床意义。血清球蛋白增高常见于炎症、自身免疫性疾病、淋巴瘤等。

　　15、患者A/G比值为0.75，提示该患者可能为

　　A.急性肾小球肾炎

　　B.慢性肝炎

　　C.肝硬化

　　D.肾病综合征

　　E.心肌梗死

　　参考答案：B,C,D

　　答案解析:本题考直清蛋白和球蛋白比值(ANG)变化的临床意义。该值减少小于1,提示有慢性肝炎，肝硬化肝实质性损害、肾病综合征等。

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