第十一章 中药调剂和贮藏养护
1、艾叶的别名有
A.祁艾
B.蕲艾
C.灸草
D.冰台
E.灯台
参考答案:A,B,C,D
答案解析:本题考查对常见中药饮片的正名和别名的掌握情况。艾叶的别名有祁艾、蕲艾、灸草、冰台。
2、妊娠慎用的中成药是
A.十香止痛丸
B.麝香保心丸
C.补中益气丸
D.复方丹参片
E.附子理中丸
参考答案:A,D,E
答案解析:本题考查对中成药处方调配的掌握情况。妊娠慎用的中成药是十香止痛丸、复方丹参片、附子理中丸。
根据以下材料,回答题
A.人参归脾丸
B.麝香保心丸
C.防风通圣丸
D.生脉饮
E.艾附暖宫丸
3、孕妇慎用的中成药是
4、孕妇禁用的中成药是
参考答案:C、B
答案解析:本题考查对中成药中妊娠禁用药和妊娠慎用药的掌握情况。妊娠慎用的中成药包括防风通圣丸,妊娠禁用的中成药包括麝香保心丸。
根据以下材料,回答题
A.3~10g
B.3~6g
C.0.5~2g
D.3~9g
E.5~10g
5、蛇床子的用量
6、丁公藤的用量
7、鸦胆子的用量
8、土鳖虫的用量
参考答案:A、B、C、A
答案解析:本题考查对毒性中药剂量的掌握。土鳖虫、蛇床子的用量应控制在3~10g;丁公藤的用量应控制在3~6g;鸦胆子的用量应控制在0.5~2g.
根据以下材料,回答题
A.9~15g
B.1.5~3g
C.2~5g
D.9~18g
E.3~6g
9、臭灵丹草的用量
10、硫黄的用量
11、蓖麻子的用量
12、白屈菜的用量
参考答案:A、B、C、D
答案解析:本题考查对有毒中药剂量的掌握。臭灵丹草的用量应控制在9~15g;硫黄用量应控制在1.5~3g;蓖麻子用量应控制在2~5g;白屈菜用量应控制在9~18g。
13、水分过低中药饮片易
A.风化
B.气味散失
C.泛油
D.干裂
E.脆化
参考答案:A,B,C,D,E
答案解析:本题主要考查自身因素对中药质量变异的影响。含水量高于或低于饮片本身应有的水分含量,均易发生质量变化。水分过低中药饮片易风化、气味散失、泛油、干裂、脆化等现象。
14、危害人体健康的主要霉菌有
A.黄曲霉
B.灰黄霉
C.杂色曲霉
D.黄绿青霉
E.白僵菌霉
参考答案:A,B,C,D
答案解析:本题主要考查环境因素对中药质量变异的影响。危害人体健康的主要霉菌有黄曲霉、灰黄霉、杂色曲霉黄绿青霉等。
15、长时间和空气中的氧气接触易产生变异的中药饮片是
A.薄荷
B.大黄
C.黄精
D.白芍
E.牡丹皮
参考答案:A,B,C,E
答案解析:本题主要考查环境因素对中药质量变异的影响。牡丹皮、大黄、黄精等颜色变深,就是因为所含的鞣质、油脂及糖类成分等与空气中的氧气接触而使药物发生变化。某些药物中的挥发油、脂肪油、糖类等成分因氧化、酸败、分解,使药物变质。又如,薄荷的变色、气味散失,也是氧化作用的结果。
16、测定饮片含水量的方法主要有
A.烘干法
B.甲苯法
C.减压干燥法
D.气相色谱法
E.液相色谱法
参考答案:A,B,C,D
答案解析:本题考查自身因素对中药质量变异的影响的掌握。目前,测定饮片含水量的方法很多,主要有烘干法、甲苯法、减压干燥法、气相色谱法等。
17、贮存温度升高对中药饮片的影响包括
A.饮片易生虫、霉变
B.含油脂成分的饮片易酸败泛油
C.盐炙的饮片容易变潮,继而生霉
D.胶类及树脂类饮片易变软而粘结成块
E.花、叶、草类饮片颜色变浅、干燥易碎
参考答案:A,B,D
答案解析:本题主要考查贮存温度升高对中药饮片的影响。当温度升高,害虫和霉菌容易滋生繁殖,饮片容易生虫、霉变;温度还会加速物质分子的运动,促使饮片水分蒸发,以致降低含水量和重量;同时加速氧化、降解等化学反应,促使化学成分迅速变化。贮存温度过高会给饮片带来不利影响,挥发油的挥发会加快,使芳香气味减弱或消失;含糖类及黏液质的饮片就容易发霉、生虫、变质;含油脂成分的饮片因受热容易引起酸败泛油,外表油润的炮制品,因受热和空气的影响易引起外表失润;胶类及树脂类饮片容易变软而粘结成块,如乳香、阿胶等。C选项为空气湿度增大对饮片产生的影响;E选项为日光照射对饮片产生的影响;选项均为温度升高对饮片产生的影响。
18、气调养护对空气的要求是
A.高氧或低二氧化碳
B.低氧或低二氧化碳
C.高氧或高二氧化碳
D.低氧或高二氧化碳
E.低氧或低氮
参考答案:D
答案解析:本题主要考查气调养护技术。气调养护是将药材置于密闭的容器内,对能导致药材发生质变的空气中的氧浓度进行有效的控制,人为地造成低氧状态,或高浓度的二氧化碳状态。
19、在霉菌与害虫繁殖生长的旺季,对饮片的养护宜采用的是
A.通风养护法
B.密封养护法
C.高温养护法
D.清洁养护法
E.对抗贮存法
参考答案:B
答案解析:本题主要考查库房密封贮藏法。当气温逐渐升高,空气中相对湿度增大或当各种霉菌、害虫繁殖生长旺季时,宜采用密封法或密闭法。
20、含糖分和黏液质多而贮于通风干燥处的品种是
A.天冬
B.党参
C.熟地黄
D.扁豆
E.肉苁蓉
参考答案:A,B,C,E
答案解析:本题主要考查对中药饮片所合成分与贮藏关系的掌握。含糖分及黏液质多而应贮于通风干燥处的饮片有天冬党参、熟地黄和肉苁蓉等。
第十二章 中药的合理应用
1、合理用药的先决条件是
A.合理配伍
B.参辨患者的身体状况
C.准确辨析患者的病证
D.注意区别中药的有毒与无毒
E.掌握中医药理论和基本知识
参考答案:E
答案解析:本题主要考查合理用药的主要措施。熟练地掌握中医药理论和基本知识,是合理用药的先决条件。倘若对中医药学不熟悉或掌握甚少,用药就失去了根基,就不能真正做到用药合理。
2、合理用药的根本保证是
A.合理配伍
B.参辨患者的身体状况
C.准确辨析患者的病证
D.注意区别中药的有毒与无毒
E.掌握中医药理论和基本知识
参考答案:C
答案解析:本题主要考查合理用药的主要措施。中医治疗疾病的特点,是辨证论治与辨病施治相结合。而正确的辨析病证,是合理应用中药或中成药的根本保证。
3、合理用药基本原则中的经济原则是指
A.用药不滥
B.中药与西药不混用
C.有利于环境保护
D.最大限度地减轻患者的经济负担
E.最大限度地降低中药材等卫生资源的消耗
参考答案:A,C,D,E
答案解析:本题主要考查合理用药的基本原则。所谓经济,即倡导用药要经济实用。一名合格的执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药时,必须在用药安全、有效的前提下,除力争做到所推选的药物用法简便外,还必须做到用药不滥、经济实用,并有利于环境保护,最大限度地减轻患者的经济负担、降低中药材等卫生资源的消耗。
4、消瘿五海丸不能联用的中成药有
A.更衣丸
B.磁朱丸
C.牛黄清心丸
D.天王补心丸
E.安宫牛黄丸
参考答案:A,B,C,D,E
答案解析:本题考查对中成药联用配伍禁忌的掌握。更衣丸、磁朱丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、天王补心丸含有朱砂,忌与含有还原性溴离子或碘离子的中成药如内消瘰疬丸、消瘿五海丸联用,若长期服用,会在肠道形成刺激性的溴化汞或碘化汞,导致药源性肠炎,赤痢样大便。
5、联用左甲状腺素,能迅速减轻甲状腺功能减退症临床症状的中成药是
A.十全大补汤
B.柴胡疏肝丸
C.炙甘草汤
D.四逆汤
E.加味逍遥散
参考答案:D
答案解析:本题主要考查中西药的合理联用。四逆汤与左甲状腺素联用,可使甲状腺功能减退症的临床症状迅速减轻。
6、长期与含汞的中药或中成药同服,会引起药源性汞中毒的西药成分是
A.水杨酸
B.小檗碱
C.碳酸氢钠
D.硫酸亚铁
E.苯甲酸钠
参考答案:E
答案解析:本题主要考查中西药的不合理联用。含汞的中药及其制剂,不能长期与含苯甲酸钠的咖溴合剂,或以苯甲酸钠作为防腐剂的制剂同服,因同服后可产生可溶性苯汞盐,引起药源性汞中毒。
7、含氢氯噻嗪的中成药是
A.脉君安片
B.珍菊降压片
C.溃疡宁片
D.消糖灵胶囊
E.脉络通颗粒
参考答案:A,B,C
答案解析:本题考查含西药组分的中成药。脉君安片、珍菊降压片、溃疡宁片均含氢氯噻嗪。脉络通颗粒含维生素C、碳酸氢钠。消糖灵胶囊含格列本脲。
8、链霉素不宜联用的中药有
A.硼砂
B.自然铜
C.红灵散
D.女金丹
E.痧气散
参考答案:A,C,D,E
答案解析:本题考查对中西药联用的药物相互作用的掌握。碱性中药如硼砂、红灵散、女丹、痧气散等,能使氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄减少,吸收增加,血药浓度上升,药效增加20~80倍,同时增加脑组织中的药物浓度,使耳毒性增加,造成暂时性或永久性耳聋,故长时间联用应进行血药浓度监测。自然铜不宜与四环素类抗生素联用。
9、大活络丸不宜联用的药物有
A.多巴胺
B.异烟肼
C.司来吉兰
D.5-羟色胺
E.去甲肾上腺素
参考答案:B,C
答案解析:本题考查中西药联用的药物相互作用。大活络丸含有盐酸麻黄碱成分,异烟肼、司来吉兰为单胺氧化酶抑制剂。麻黄碱可随血液循环至全身组织,促进单胺类神经递质的大量释放,引起头痛、恶心、呼吸困难、心律失常、运动失调及心肌梗死等不良反应,严重时可出现高血压危象和脑出血,因此,临床上应避免联用。
10、冰硼散不宜联用的西药是
A.青霉素
B.磺胺类
C.乙酰水杨酸(阿司匹林)
D.盐酸异丙嗪
E.马来酸氯苯那敏
参考答案:A,B
答案解析:本题考查中西药联用的药物相互作用。冰硼散可使尿液碱化,增加青霉素与磺胺类药物的排泄速度,降低药物有效浓度,抗菌作用明显降低。因此,冰硼散不宜联用青霉素、磺胺类。
11、女贞子等含有机酸成分的中药不宜联用的碱性药物有
A.氢氧化铝
B.枸橼酸镁
C.碳酸氢钠
D.氨基糖苷类抗生素
E.碳酸钙
参考答案:A,B,C,D,E
答案解析:本题考查中西药联用的药物相互作用。女好等含有机酸成分的中药不宜与一些碱性药物联用如氢氧化铝、枸橼酸镁、碳酸氢钠、氨基糖苷类抗生素、碳酸钙等合用,会发生酸碱中和,加快排泄而降低或失去药效。
12、用强心药地高辛改善心功能不全宜联用的中药有
A.四逆汤
B.木防己汤
C.六君子汤
D.小青龙汤
E.茯苓杏仁甘草汤
参考答案:A,B,E
答案解析:本题考查对中西药合理联用,协同增效的掌握情况。强心药地高辛与木防己汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤联用,可以提高疗效,改善心功能不全患者的自觉症状。
13、用甲基多巴、卡托普利等治疗老年性高血压病宜联用
A.钩藤散
B.天麻丸
C.生脉饮
D.清肺汤
E.柴胡加龙骨牡蛎汤
参考答案:A,E
答案解析:本题考查对中西药合理联用,协同增效的掌握情况。钩藤散、柴胡加龙骨牡蛎汤等与抗高血压药甲基多巴、卡托普利等联用,有利于提高对老年高血压病的治疗效果。
14、抗生素类西药宜联用的中药是
A.黄连
B.黄柏
C.葛根
D.板蓝根
E.大青叶
参考答案:A,B,C
答案解析:本题考查对中西药合理联用,协同增效的掌握情况。抗生素类西药与黄连、黄柏、葛根等具有较强抗菌作用的中药联用,能增强抗菌作用。
15、为降低链霉素的不良反应宜联用
A.黄精
B.甘草
C.骨碎补
D.黄芪
E.玉竹
参考答案:A,B,C
答案解析:本题考查对中西药合理联用,降低西药的不良反应的掌握情况。黄精、骨碎补、甘草等与链霉素联用,可消除或减少链霉素引发的耳鸣、耳耳等不良反应。
16、含马来酸氯苯那敏又含对乙酰氨基酚的中成药是
A.感冒清片
B.速感宁胶囊
C.感特灵胶囊
D.维C银翘片
E.治感佳片
参考答案:A,B,C,D,E
答案解析:本题考查含西药组分的中成药。含马来酸氯苯那敏又含对Z酰氨基酚的中成药有感冒清片、速感宁胶囊、感特灵胶囊、维C银翘片、治感佳片等。
17、不含盐酸吗啉胍的中成药是
A.强力感冒片
B.感冒清片
C.感冒安片
D.维C银翘片
E.重感灵片
参考答案:A,C,D,E
答案解析:本题考查含西药组分的中成药。感冒清片含盐酸吗啉胍。余选项均符合题意。
18、含盐酸麻黄碱中成药使用注意事项是
A.高血压病患者禁用
B.动脉硬化患者禁用
C.心绞痛患者禁用
D.甲状腺功能亢进症患者禁用
E.表虚证患者禁用
参考答案:A,B,C,D
答案解析:本题考查含盐酸麻黄碱中成药使用注意事项。盐酸麻黄碱有舒张支气管、加强心肌收缩力、增强心输出量的作用,并有较强的兴奋中枢神经作用,能收缩局部血管。因此,高融压病、动脉硬化、心绞痛、甲状腺功能亢进症患者禁用。
19、地榆不宜联用的西药有
A.多酶片
B.胃蛋白酶合剂
C.淀粉酶
D.利福平
E.氯丙嗪
参考答案:A,B,C,D,E
答案解析:地榆属于含鞣质多的中药,在与淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制剂联用时,可与酶的酰胺键或肽键结合形成牢固的氢键缔合物,使酶的效价降低,影响药物的代谢;与对肝脏有-定毒性的西药四环素、利福平、氯丙嗪、异烟肼、依托红霉素等联用,会加重对肝脏的毒性,导致药源性肝病的发生。
20、不宜与瓦楞子联用的西药有
A.四环素族抗生素
B.胃蛋白酶合剂
C.阿司匹林
D.维生素B1
E.胃舒平
参考答案:A,B,C,D
答案解析:本题主要考查中西药的不合理联用。碱性较强的中药及中成药,如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等,不宜与酸性药物如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等联用,以免因联用而使疗效降低;不能与四环素族抗生素、奎宁等同服,因可减少四环素族抗生素及奎宁等在肠道的吸收,使其血药浓度降低;不能与维生素B1同服,因其能中和胃酸而促使维生素B1的分解,从而降低维生素B1的药效。
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