2021执业药师《中药学综合知识与技能》测试题及答案

　　一、最佳选择题

　　1. 答案：C

　　解析：《金匮要略方论》简称《金匮要略》或《金匮》，全书以《黄帝内经》理论为指导，理论联系实际，开创了内伤杂病辨证论治的体系。

　　2. 答案：C

　　解析：证，是机体在疾病发展过程中某一阶段的病机概括，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病机变化的本质。气滞血瘀属于“证”，胸痹、心悸属于“病”，脘腹胀满、胸痛彻背属于“症”。

　　3. 答案：B

　　解析：火热易生风动血，火热之邪侵入人体燔灼肝经，耗伤阴津，使筋失其滋养濡润而致运

　　动失调，引起“肝风内动”，称为“热极生风”，临床表现可见高热、神昏谵语、四肢抽搐，角弓反张、目睛上视、颈项强直等;火热迫血妄行，致各种出血症。

　　4. 答案：A

　　解析：舌体肿胀满口，色深红，多属心脾热盛。

　　5. 答案：D

　　解析：ALP 广泛存在于人体组织和体液中，其中以骨、肝、乳腺、小肠、肾脏的浓度较高，当上述器官病变时，此酶的活性增强。骨骼疾病如纤维骨炎、骨软化症、成骨不全等，因

　　ALP生成亢进而使血清ALP的浓度或活性升高。

　　6. 答案：B

　　解析：该患者总胆固醇升高，引起该指标升高的疾病包括：高胆固醇血症或混合型高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征以及阻塞性黄疸等。而消耗性疾病可引起总胆固醇指标降低。

　　7. 答案：B

　　解析：下法应用注意事项有：①应用下法，要根据病情和患者体质，适当掌握剂量，以邪去

　　为度，不可过量或久用，以防正气受损;②对于邪在表者、邪在半表半里者、阳明病腑未实者，不可使用下法;③若表邪未解而里实证已具时，宜先解表后攻里，或表里双解;④对于高龄津枯便秘，或素体虚弱、阳气衰微者，以及新产后营血不足而大便难下者，皆不宜用峻下法;⑤妇人行经期、妊娠期及脾胃虚弱者，均应慎用或禁用下法。

　　8. 答案：B

　　解析：根据患者临床表现“，乳房肿痛加剧，皮肤焮红灼热，继之肿块变软，有应指感;伴

　　壮热不退，口渴喜饮，便秘溲赤。舌质红，苔黄腻，脉洪数”，诊断为乳痈，属热毒炽盛证。

　　治宜选用的中成药是九一散、牛黄化毒片。

　　9. 答案：D

　　解析：根据患者临床表现“婚后未育，精子存活率低，平日阳事不兴，伴小腹急满，小便短

　　赤，舌苔薄黄，脉弦滑”，诊断为男性不育症，属湿热下注证，治宜选用的基础方剂是程氏萆薢分清饮加减。

　　10. 答案：D

　　解析：患儿诊断为积滞，辨证为乳食内积证。临床常见不思乳食，嗳腐酸馊，或呕吐食物、

　　乳片，脘腹胀满疼痛，大便酸臭或便秘，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热。舌质红，苔白厚，或黄厚腻，脉弦滑，或指纹紫滞。宜选用的方剂是①乳积：消乳丸加减;②食积：保和丸加减;患儿 6 岁。宜选用的方剂是保和丸加减。

　　11. 答案：E

　　解析：根据蒙医传统用药的“服药十则”，司命“赫依”(镇静)药应食药交替服。

　　12. 答案：C

　　解析：牛蒡子的别名是大力子、鼠黏子、牛子、恶实。

　　13. 答案：C

　　解析：橘红丸中含有浙贝母、制半夏、瓜蒌皮，而小活络丸中含有制川乌、制草乌，根据中医十八反“半蒌贝蔹及攻乌”，可知此用药包含相反药同用的配伍。

　　二、配伍选择题

　　[14 ～ 15]

　　答案：CD

　　解析：①阴虚不能制阳而致阳亢者，属虚热证，一般不能用寒凉药直折其热，须“壮水之主，以制阳光”，即用滋阴壮水之法以抑制阳亢火盛，这种治疗原则亦称为“阳病治阴”;②若阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚寒证，不宜用辛温发散药以散阴寒，须“益火之源，以消阴翳”，即用扶阳益火之法以消退阴盛，这种治疗原则也称为“阴病治阳”。

　　[16 ～ 18]

　　答案：ACB

　　解析：①肝阳化风证临床表现常见眩晕欲仆，头胀头痛，肢麻或震颤，舌体 斜，舌红脉弦，

　　甚则猝然昏倒、舌强、语言不利，或半身不遂;

　　②热极生风证临床表现常见高热，肢体抽搐，项强，两眼上翻，甚则角弓反张，神志昏迷，

　　舌红脉弦数;

　　③血虚生风证临床表现常见头目眩晕，视物模糊，面色萎黄，肢体麻木或震颤，

　　手足拘急，肌肉 动，脉弦细，舌淡少苔。

　　[19 ～ 20]

　　答案：CB

　　解析：①风燥伤肺所致的咳嗽，治宜选用的方剂是桑杏汤加减;②肺阴亏耗所致的咳嗽，治宜选用的方剂是沙参麦冬汤加减。

　　[21 ～ 23]

　　答案：BED

　　解析：①根据患者临床表现“内痔，肛内肿物脱出，坠胀疼痛，触痛明显。舌质暗红，苔黄，

　　脉弦”，可诊断为痔，气滞血瘀证。治宜选用的中成药有马应龙麝香痔疮膏、痔宁片，马应

　　龙麝香痔疮膏适用于湿热瘀阻所致内痔;②根据患者临床表现“大便带血，呈喷射状出血，舌质红，苔薄白，脉浮数”，诊断为痔，属风伤肠络证，治宜选用的中成药槐角丸、痔疮片、

　　痔康片、参蛇花痔疮膏;③根据患者临床表现“肛门松弛，痔核脱出须手法复位，便血色淡，伴面白少华，少气懒言，纳少便溏，舌质淡，脉弱”，诊断为痔，属脾虚气陷证，治宜选用的中成药有补中益气丸、补气升提片、消痔丸。

　　[24 ～ 26]

　　答案：CEA

　　解析：①月经先期证属脾气虚，治宜选用的治法是补脾益气，摄血调经;②月经先期证属肝郁血热，治宜选用的治法是疏肝清热，凉血调经;③月经先期证属肾气虚，治宜选用的治法

　　是补益肾气，固冲调经。

　　[27～ 28]

　　答案：BA

　　解析：①根据患者临床表现“口疮疼痛较轻，久难愈合，伴倦怠乏力，腰膝以下冷痛，舌淡，

　　苔白，脉沉迟”，诊断为口疮，辨证为脾肾阳虚证，治宜选用的中成药有：附子理中丸、金匮肾气丸;②根据患者临床表现“口腔黏膜表面有黄白色假膜，周边红肿。舌红，苔黄腻，脉数”，诊断为口疮，辨证为心脾积热证。宜选用的中成药有导赤丸、牛黄清胃丸。

　　[29 ～ 30]

　　答案：DE

　　解析：对抗贮存法是选用两种或两种以上药物同贮，相互克制起到防止虫蛀、霉变的养护方法，如①冰片与灯芯草同贮;②蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮。

　　[31 ～ 32]

　　答案：DB

　　解析：①大枣入药为引，取其宁心利心;②姜入药为引，取其发表注凝。

　　[33 ～ 34]

　　答案：AE

　　解析：①白蚀丸的主要不良反应是肝损害;②鼻炎宁颗粒的主要不良反应是过敏性休克、全

　　身过敏反应、皮疹。

　　[35 ～ 36]

　　答案：DE

　　解析：①朱砂中毒在消化系统表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、口中有金属味、牙龈肿胀溃烂、口腔黏膜充血等;②乌头类药物中毒在神经系统表现为口舌、四肢及全身麻木，头晕，头痛，精神恍惚，言语不清或小便失禁，继而牙关紧闭、四肢抽搐、呼吸衰竭等。

　　三、综合分析选择题

　　[37 ～ 39] 答案：CDA

　　37. 解析：根据五脏配五行，肝属木，根据五腑配五行，胃属土。木克土，木过于强盛，则克土太过，造成土的不足，即称为“木乘土”。肝胃不和证属情志不畅，肝气偏亢，影响脾胃，以致消化机能紊乱。故肝胃不和属于相乘。

　　38. 解析：肝属木，肺属金，金克木，“肝火犯肺”属于木气过于亢盛，其所不胜之金不仅不能克木，反而受到木的欺侮，出现“木反侮金”的反向克制现象，称为“木亢侮金”。故肝火犯肺属于相侮。

　　39. 解析：佐金平木法为滋肺阴、清肝火的治法，又称滋肺清肝法，适用于肺阴不足、肝火上逆犯肺之证。若为肝火太盛，耗伤肺阴的肝火犯肺之证，又当清肝火为主，兼以滋肺降气。

　　[40 ～ 42] 答案：CBA

　　40. 解析：泄泻肾阳虚衰证的临床表现为黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜暖，

　　完谷不化，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。

　　41. 解析：泄泻肾阳虚衰证，治当温肾健脾，固涩止泻。

　　42. 解析：泄泻肾阳虚衰证，治宜选用的方剂是四神丸加减。

　　[43 ～ 45]答案：CBC

　　43. 解析：根据患者临床表现“风团大片色红，瘙痒剧烈，发疹同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，

　　神疲纳呆，大便秘结。舌质红，苔薄白，脉弦数”，诊断为瘾疹，属胃肠湿热证。

　　44. 解析：瘾疹胃肠湿热证治宜选用的治法是疏风解表，通腑泄热。

　　45. 解析：瘾疹胃肠湿热证治宜选用的中成药有防风通圣丸、皮肤病血毒丸、乌蛇止痒丸。

　　四、多项选择题

　　46. 答案：ABCDE

　　解析：中药药学服务的重点人群：①用药周期长的慢性病患者，需要长期或终生用药的患者;②病情和用药复杂，患多种疾病，需同时合并使用多种药品者;③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者，听障、视障人士及特殊职业者如驾驶员等;④用药效果不佳，需重新选择药品或调整用药方案、方法、剂量者;⑤用药后易出现明显的药品不良反应者;⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者。

　　47. 答案：ABE

　　解析：治疗肝气郁结型郁证。宜选用的中成药有逍遥丸、丹栀逍遥丸、越鞠丸。

　　48. 答案：ABCE

　　解析：根据患者临床表现“月经延后，量少，色暗红，小腹胀痛，胸胁乳房胀痛，精神抑郁”，诊断为月经后期，辨证为气滞证。治宜选用的中成药有益母丸、得生丸、调经丸、调经活血片。

　　49. 答案：ACE

　　解析：鼻渊胆经郁热证宜选用的中成药有鼻渊舒胶囊、藿胆丸、胆香鼻炎片。

　　50. 答案：BCDE

　　解析：田三七属于对产地提出要求，其余选项属于对药材品质提出要求。

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