抗贫血药
1.不同类型贫血的治疗方案
(1)缺铁性贫血:铁剂(硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、蔗糖铁)
(2)巨幼红细胞性贫血:叶酸、维生素 B12
(3)肾性贫血、肿瘤化疗所致贫血、围手术期的红细胞动员、早产儿贫血:重组人促红素
2.各类抗贫血药的作用特点
(1)二价铁容易吸收;胃酸缺乏者,宜与稀盐酸同服,促进解离;维生素 C 促进铁转变为 二价铁,促进吸收,服用铁剂宜同时并用维生素 C
(2)巨幼红细胞贫血需要明确诊断(缺乏维生素 B12 还是叶酸)
(3)服用叶酸、维生素 B12 治疗后宜补钾
省白药
1.升白药的代表药物
兴奋骨髓造血功能药:肌酐、利可君(利血生)、腺嘌呤、小檗胺,主要用于造血功能不足 者
粒细胞集落刺激因子非格司亭,多用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少
重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子沙格司亭,多用于非恶性淋巴瘤,恶性淋巴瘤,急性 淋巴细胞白血病和骨髓移植后促进定位。
2.可能使粒细胞减少的药品
磺胺类、非甾体抗炎药、抗生素、抗甲状腺药、免疫抑制剂、抗肿瘤药、H2 受体阻断剂和 质子泵抑制剂
利尿剂
利尿剂的分类、作用机制及代表药物
(1)袢利尿剂:主要作用于髓袢升支粗段的 Na-K-2Cl 同向转运子,抑制其活性。属于速效 利尿剂
代表药物:呋塞米、依他尼酸、托拉塞米、布美他尼
(2)噻嗪类利尿剂:直接抑制远曲小管初段腔壁上的 Na-Cl 共同转运子,抑制 NaCl 的重 吸收,属于中效利尿剂。
代表药物:氢氯噻嗪、吲达帕胺
(3)留钾利尿剂:
作用部位位于远曲小管远端和集合管,前者阻断醛固酮受体,发挥保钾排钠的作用;后者抑 制了 Na+-K+交换。属于低效利尿剂。
代表药物
1. 醛固酮受体阻断剂:螺内酯
2. 肾小管上皮细胞 Na+通道阻滞剂:氨苯蝶啶、阿米洛利(作用最强)
(4)碳酸酐酶抑制剂:作用于近曲小管,抑制近曲小管的碳酸酐酶,使 H+生成减少,H+-Na+
交换减少,Na+重吸收减少,产生利尿作用。 代表药物:乙酰唑胺
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