通过对2019年考题的整理与统计,各章节所占分值如图一所示。且对2015-2019年的考题各章节所占分析进行了纵向对比,如图二所示。
通过对2019年《中药学综合知识与技能》试卷分析得出:“辨证”题目依旧是“半壁江山”。本套试卷中,总共涉及需辨证的题目有61道,其中第三章有40道,其余21道分布在第一章、第二章、第七章。所以根据患者的症状辨证出对应的证候病机,并依据证候病机给出患者最佳的用药建议,仍旧是作为执业药师必备的工作能力之一。
第三章占分40分,仍旧是《中药学综合知识与技能》考试的重中之重。学好第三章常见病辨证论治,是通过《中药学综合知识与技能》考试最大关卡。给出患者症状,辨证出证候,病机,选择对应的治法,方剂,中成药。这是第三章的出题模式。所以学会“辨证”是通过考试的必备法宝。
第七章占分22分,稳居第二。但是今年第七章的出题模式与往年不同,并非直接考查知识点,而是给出患者的症状,对应症状来辨证出证候病机,才可选用对应的药引。“药引”仅仅一个知识点的考查,考了4分。同一中药在不同方剂中选用的炮制规格,延续了2018年的出题模式,继续考到了2分。
第一章占分9分,不多不少,中规中矩。虽然占分与以往相似,但是出题形式上,仍旧采用了给出症状来辨证出对应的证候病机的出题模式,再次验证了作为药师必须要会“辨证”。
第二章占分12分,与以往占分略有下降,最大的区别点是“四诊”的考查仅仅考了2分,更大一部分分值在“辨证”的考查上。
第九章占分8分,与以往相比,分数下降了一半。中成药之间的联用和中西药之间的联用,都有考到,但是对于大家比较发憷的“影响吸收、分布、代谢、排泄”的药物相互作用的知识点竟然一分也没有。这也无形当中降低了考题的难度。在“中成药所含西药品种”这里,糖尿病药、止咳药、新癀片等含吲哚美辛的药物都有考到。这是与以往考查的不同之处。
第十章占分9分,分数略有增多。重点考查了老年人和婴幼儿用药的原则,并且老年人的肾阴虚、阳虚的考查,与2018年的出题一样,基本为原题,占分3分。婴幼儿的用药原则,以往也有考到,占分1分。对肝有损伤的中药,联系了第五章肝功能的考查,考查了一个综合分析选择题,更强调了知识点的联系性,在学习上还是要从综合学习。
第十一章占分9分,在第四节“医疗用毒性中药”这里考查了1分,大部分分值在第五节“中药的不良反应”考查。尤其是中成药的不良反应,考查了3分。中成药的健康指导,考查了2分。另外,在第六节中药不良反应的监测这里,考查了3分。这是与以往考试的不同之处。
2020年的复习建议
从2019年考题发现,试卷整体考官对药师的要求“会看病,会对症下药”的特点更为突出。考官对药师的考查主要包含以下几个方面:根据患者症状,可辨证出证候,选择对应的治法,推荐可用的方剂及中成药,以及为了增强疗效,推荐其可选用的“药引”是什么。如果药物存在明显的不良反应,那么有怎样的不良反应,针对不良反应,救治措施以及指导如何健康用药。以上考查内容均为执业药师工作当中的重点内容。试卷整体涉及的重点章节有第二章辨证、第三章、第七章、第九章、第十章、第十一章。整套试卷的出题特点更加倾向于临床应用。这几章仍旧是2020年的复习重点。建议考生在复习时多加重视。
考试大纲自2015年大变革以来,到2019年经历了第四五个年头。预计2020年的考试大纲将进行变动,提醒各位2020年的考生要多关注考纲变动。
《中药学综合知识与技能》作为中药专业的综合科目,涵盖的知识面比较宽,包括:中医基础理论、中医诊断学、中药调剂学、中药养护学、中药的合理应用、特殊人群的中药应用、中药的不良反应等多个学科的内容。所以对于2020年考纲的预测,只会在这些科目的基础上有增无减。因此建议备考2020年执业药师的考生,复习《中药学综合知识与技能》不能求快,学习时不能仅靠死记硬背来记忆,更多的是靠深入的理解。用中医基础理论,中医诊断基础为常见病辨证论治作基础,要真真正正学会辨证,学会根据患者描述症状,正确辨证出对应的证候,再根据对应的证候,选择对应的治法,推荐可用的方剂以及中成药。把中药调剂操作和中药养护与现实工作相联系。把中药的合理用药,特殊人群的中药应用以及中药的不良反应深记于心,便于工作当中更好地指导患者合理用药,保障患者的用药安全,为“健康大中国”的大目标奉献绵薄之力。
文章采集源:医学教育网
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