2011年执业药师考试《药理学》重要知识点归纳

　　二、β--受体阻滞药

　　普萘洛尔：心率减慢，心收缩力减弱，心输出量减少及动脉压降低，减轻心脏负担，降低心肌耗氧量。用于预防稳定型心绞痛，对冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛不宜用。

　　三、钙拮抗药

　　硝苯地平：口服完全从肠胃道吸收，有肝首过效应。抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca内流。 对小动脉平滑肌较静脉更敏感。外周血管阻力降低，血压下降，心肌耗氧量降低，同时扩张冠状动脉，增加冠脉流量和心肌供氧量，无抗心律失常作用。

　　临床应用：用于预防心绞痛，特别适用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。

　　地尔硫 ：口服吸收良好，受肝首过效应，可扩张冠状动脉及外周血管，使心收缩力降低。用于冠心病，心绞痛治疗，对轻中度高血压也有疗效，尤适老年人。

　　四、其他抗心绞痛药

　　尼可地尔、乙氧黄酮、卡波孟、芬地林、双嘧达莫、曲匹地尔、曲美他嗪、地拉齐普、苯磺达隆、桂哌酯、氯达香豆素、维司那定、奥昔非君、依他苯酮、加匹可明、伊莫拉明、更利芬、布他拉胺、海索苯定、银杏叶、冠心舒。

　　第二十四章 抗动脉粥样硬化药

　　一、调血脂药血脂包括：胆固醇(CH)、三酰甘油(TG)、磷脂(PL)。

　　1、MG—CoA还原酶抑制剂(胆固醇生物合成的限速酶)目前应用有效的一类重要调血脂药。

　　洛伐他汀：为一种非活性的前药。使VLDL略下降，TG水平下降，HDL—C升高。

　　2、胆汁酸螯合剂：考来烯胺：对高胆固醇血症可作为首选药。考来替泊、降胆葡胺。

　　3、苯氧芳酸类：

　　氯贝特：可降低血浆VLDL和TG，升高HDL，主用于以TG增高为主的高血脂症。

　　不良反应：胃肠道反应。另有：非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐。

　　4、烟酸类：烟酸：广谱降脂药，不良反应较多。阿西莫司

　　二、抗氧化药： 普鲁布考(丙丁酚)、维生素E 维生素C

　　第二十五章 利尿药和脱水药

　　一、强效利尿药： 呋塞米(速尿)： 作用：1、利尿作用 2、扩血管作用

　　临床应用：1、严重水肿 不良反应：1、水与电解质紊乱

　　2、急性肺水肿和脑水肿 2、胃肠道反应

　　3、预防急性肾功能衰竭 3、耳毒性

　　4、加速毒物排出 4、其他偶致皮疹骨髓抑制

　　二、中效利尿药：氢氯噻嗪 作用：1、利尿 2、降压作用 3、抗利尿作用

　　应用：1、水肿：是轻中度心性水肿的首选药。 2、降血压 3、尿崩症

　　不良反应：1、电解质紊乱 2、高尿酸血症 3、升高血糖 4、过敏反应

　　三、弱效利尿药：

　　氨苯蝶啶、阿米洛利：作用于远曲小管远端和集合管，直接抑制选择性钠通道，减少钠的重吸收，抑制K—Na交换，使Na排出增加而利尿，同时伴血钾升高。

　　螺内酯(安体舒通)：竞争与醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，是保钾利尿药。

　　甘露醇：渗透性利尿药、又称脱水药 另有：山梨醇 、50 葡萄糖

　　作用：1、组织脱水作用 2、增加肾血流量 3、渗透性利尿作用

　　应用：1、预防急性肾功能衰竭 2、脑水肿及青光眼

　　第二十六章 血液及造血系统药理

　　一、抗贫血药：常见贫血有缺铁性贫血，巨幼红细胞性贫血和再生障碍性贫血。

　　铁剂：硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、右旋糖酐铁。用于各种原因引起的缺铁性贫血。

　　叶酸：作为补充疗法用于各种原因所致的巨幼红细胞性贫血，与VB12合用效果较好。

　　维生素B12：用于治疗恶性贫血和其他巨幼红细胞贫血。

　　二、促凝血药和抗凝血药：

　　促凝血药：维生素K 1、维生素K缺乏症;2、抗凝药过量出血;3、治疗胆道蛔虫所致胆绞痛。

　　抗纤维蛋白溶解药：氨甲苯酸、氨甲环酸

　　抗凝血药：肝素：口服无效，常静注给药。过量可致出血，用硫酸鱼精蛋白对抗。

　　用于：1、防止血栓栓塞性疾病;2、弥漫性血管内疾病;3、其他体内外抗凝。

　　香豆素类抗凝剂：双香豆素、醋硝香豆素、新双香豆素、华法林口服慢，体外无效。

　　枸橼酸钠：一般性体外抗凝血。注意引起低血钙。

　　三、纤维蛋白溶解药：对形成的血栓有溶解作用，亦称溶栓药。

　　链激酶、尿激酶：用于急性血栓栓塞性疾病，不良反应为出血和过敏。

　　四、抗血小板药：预防血栓形成。前列环素、双嘧达莫(潘生丁)、噻氯匹定。

　　五、血容量扩充药：右旋糖酐

　　第二十七章 袪痰、镇咳、平喘药

　　一、袪痰药：刺激性祛痰：药氯化铵

　　粘痰溶解药： N—乙酰半胱氨酰(痰易净)、溴己新(必消痰)

　　二、镇咳药：可待因、喷维林(咳必清)

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