零售终端执业药师稀缺

　　“在零售药店，执业药师的分布依然非常稀少，在总数15万之多的执业药师群落中，其中的大部分并不在连锁药店就业，相当多的进入了药厂、医院或医药流通单位。还有一些执业药师虽然注册在零售药店，但并没有在基层药师的岗位上，而是担当了药店管理的职位。

　　从2004年起，全国执业药师资格考试报名人数和实际参考人数连年出现较大幅度下降，2004、2005、2006年的参考人数分别为113767人、91370人、84407人。在执业药师一片吃紧的情况下，报考人数不增反降。“

　　最近随着广东省新一轮GSP到期再认证的展开，药师、执业药师的紧缺成为不少药店经营者眼下最头痛的问题。不仅单体药店普遍反映紧张，连不少连锁企业也遭遇了意想不到的难题。《医药经济报》记者调查发现，在零售终端，执业药师虽然供不应求但应考者日渐减少，致使其仍然是一个稀少的群落。

　　“挂证”现象难倒药店

　　“这个问题你找对人了”，当记者拨通广东一家医药连锁企业负责人的电话时，电话那头的他说出了这样一句话。该负责人告诉记者，这几天他正在为店里的执业药师同时在其他社会单体药店挂证的问题而烦恼。

　　原来，近期药监部门的上门检查发现，该连锁企业有部分执业药师的注册单位并不在此，药监部门于是判定该连锁属于违规挂证。这让该连锁药店的负责人颇有些无奈：“这名执业药师在我们企业干了好多年，劳资合同、社保关系等事实关系都在我们店里，为什么倒是我们违规挂证了呢?”

　　根据《执业药师资格制度暂行规定》，执业药师是指经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员，未经注册者，不得以执业药师身份执业。执业药师只能在一个省、自治区、直辖市注册。执业药师变更执业地区、执业范围应及时办理变更注册手续。但在实际当中，一些执业药师在离开原工作岗位的时候，并不会主动去药监部门撤销其原注册单位，而很多急需执业药师的连锁药店在招聘时，只要核实过药师本人的药师资格证就予以录用，并不会再追究其注册单位。各种目的混杂其间，导致“挂证”现象在终端时有发生。

　　上述连锁药店的负责人甚至告诉《医药经济报》记者，其刚刚才知道聘用执业药师仅凭其资格证的原件还不够，不过，在广东药师网的药师查询系统开通之前，他们查询不到执业药师的注册情况，由此才导致了有药师在外挂证的现象。

　　广东金康医药连锁总经理郑浩涛则希望，判定一个执业药师与药店是否属于“挂证”情况，应该依据“事实关系”，比如双方有没有实际的劳动合同、社保关系以及执业药师本人的声明等。

　　此前，在药品生产、流通企业或医疗机构工作的药师是分别由药监部门和卫生部门依据各自的标准进行评定的，由于没有统一的评定体系，现实中极易出现医院药师外借执业药师证的情况。导致挂证的另一个原因则是，药店和执业药师的自律意识还不够，为了降低成本或获得额外收益，往往不惜牺牲自身名誉而漠视法律法规。

　　业内人士表示，随着体制改革的逐步到位，执业药师或许能够得到双重承认，而且随着信息查询系统的不断透明化，以及监管力度的增加，执业药师挂证的情况或许才能得到改观。

　　零售终端药师稀缺

　　事实上，执业药师在终端紧缺是导致上述违规问题的根本原因。从1994年我国正式建立执业药师职业准入制度以来，执业药师由当时的不到2000人增加至目前的15万多。中国执业药师协会提供的数据显示，截至2007年12月31日，全国取得执业药师资格的人数为153153人(当年11月份参加执业药师考试的1万人，尚未计入此数据)。虽然这14年间，执业药师的人数增速明显，但相对全国30多万家零售药店的庞大数字而言，执业药师的数量显然远远不能满足实际需求。

　　《医药经济报》记者的实地调查证实，在零售药店，执业药师的分布依然非常稀少，在总数15万之多的执业药师群落中，其中的大部分并不在连锁药店就业，相当多的进入了药厂、医院或医药流通单位。还有一些执业药师虽然注册在零售药店，但并没有在基层药师的岗位上，而是担当了药店管理的职位。

　　“就我个人所见，执业药师在零售终端还是很少，在批发企业的比较多。”在广东本草医药连锁担任管理工作的姚惠娟这样告诉《医药经济报》记者。1999年，姚惠娟考取了执业药师资格证。来广州之前，她在老家河南郑州的国营医药公司从事质量管理的工作，当初和她一起考取执业药师资格的同学中，大部分都去了药厂、医院或者医药批发公司，真正走上药店药师岗位的几乎没有，不仅如此，当初的同学如今大都走上了管理岗位。

　　江西一位同样拥有执业药师从业经历的业内人士也告诉记者，2000年他考执业药师的时候，全班一共20个人，其中大部分都获得了执业药师资格，但只有一个去了药店，大部分是去了医院，有的选择去机关单位。从上述两个例子中，我们大概能够触摸执业药师在药店终端稀缺的表象。广东金康药店连锁总经理郑浩涛非常实在地告诉《医药经济报》记者，金康目前共有员工500多人，执业药师只有不到30个，比例大概是5%，郑浩涛表示：“这样的比例应该可以反映业内的普遍水平。”

　　在广东药师网的药师查询系统中，记者发现，相比驻店药师和药师的数量，已经注册的执业药师的确数量寥寥。而根据中国执业药师协会提供的数据，据2006年底的数据统计，全国执业药师注册人数共计6.9万人，其中约20%在生产单位就业，23.5%在医院，批发和零售企业就业比例为55.7%.

　　供求矛盾集中爆发

　　《处方药与非处方药流通管理暂行规定》自2000年1月1日起实施后，使执业药师成为药店销售处方药和甲类非处方药的重要条件之一。当时，执业药师在零售药店走俏，从而也带动了不少人报考执业药师的热情。然而这种热情却仅仅持续了3年。来自中国执业药师协会的统计数据显示，从2004年起，全国执业药师资格考试报名人数和实际参考人数连年出现较大幅度下降，2004、2005、2006年的参考人数分别为113767人、91370人、84407人。为什么在执业药师一片吃紧的情况下，报考人数不增反降?

　　根据《处方药与非处方药分类管理办法》(试行)和现行的《处方药与非处方药流通管理暂行规定》的规定：“销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员。”在整个行业执业药师数量非常有限的情况下，这个 “或”字的本意是给予药店足够的缓冲准备时间，让没有条件聘用执业药师的地区或企业以药师或驻店药师代替执业药师职责。但也正是这一个“或”字使得执业药师在药店的要求不再具有“刚性”。因为执业药师的薪酬水平相对更高，很多零售企业为了减少人力成本，往往宁可选择普通药师。不仅如此，记者了解到，在一些零售药店，执业药师的工资待遇并未与普通店员拉开差距，种种原因导致，业内报考执业药师的积极性大大降低。

　　然而随着医药零售行业的准入门槛不断提高，执业药师的需求再次攀升。特别是2008年以来，江西，山东等地都对药店实行分级管理，规定三级药店必需拥有一名执业药师和二名药师。2006年开始，广东珠三角地区的药店开设门槛也骤然提高，要求营业场所面积在200平方米(含)以上的，质量负责人应具有执业药师资格;企业营业场所面积每超出开办标准150平方米，需增加一名具有执业药师资格或药师(含)以上技术职称的药学技术人员;而有中药材或中药饮片经营范围的，则还需配备一名中药师(含)以上技术职称或执业中药师资格的人员。加上过渡期产物驻店药师将逐步退出历史舞台，这些政策都使得各个地区执业药师的供求矛盾集中爆发开来。

　　带动执业药师需求的还有药店行业近期的兼并热潮，在连锁企业不断整合收购单体药店、小连锁企业的背景下，连锁企业规范经营所带来的对于执业药师的需求也一并表现出来。记者在一家招聘网站上赫然看见了某大型连锁药店东莞分公司年初招聘的信息，其中对执业药师的待遇写明：底薪(2800元/月)+住宿+5险+年终双薪+年终奖。业内人士表示，2000～3000元的收入应该是目前执业药师的普遍待遇。

　　那么，药店用较高成本聘请的执业药师是否能在药店发挥其应有的作用?对此，不少经营者都有自己的看法。郑浩涛表示，执业药师的水平参差不齐，如果缺乏实践经验的，不一定能在门店做得好，至少要拥有在门店两年以上的工作经验。事实上，日常购药行为中，顾客对执业药师的认可程度也有待提高。“如果顾客始终不认可执业药师，对管理者而言，这只是一种成本投入的浪费。”郑浩涛坦承。

　　从另一个角度来看，即使拥有了执业药师，但如何设置科学的考核机制让执业药师充分发挥其应有的作用，对药店经营者而言，也是一个值得思考的问题。