2019年3月5日,马鞍山市人民政府官网发布通知:《“电子警察”将上岗 监控规定病种定点药店》,通知中讲到“今年起,马鞍山门诊规定病种定点药店将安装一种新的探头,这些“电子警察”通过与建在市医保中心的远程监控中心联网,届时,规定病种参保者进入定点药店购药,他的购药行为将变得"全透明"”购药行为全透明,那么,药店还能有不符合法律法规的行为出现吗? 医保中心在药店装上监控探头,实时监管处方购药、医保支付等,你觉得对执业药师的正确合理配备会有益处吗?
1、规定病种定点药店监管用上“互联网+”,放心,监控的这边有工作人员
在市医保中心中心监控室设置大屏幕,安排工作人员实时查看远程视频,全面监控各定点药店经营情况。医保经办稽核人员可同步在线审核门诊规定病种处方及结算信息,避免发生“串换药品”、“无处方结算”、“处方重复使用”等违规现象,让医保违规行为无处遁形,极大地提高日常稽核工作效率,降低定点药店监管工作的人工成本。
小编总结:在这里,我们可以看到关于“处方药”的监测,一提到处方药,我们就应该了解,如果药店配备执业药师,那么患者将可以根据执业药师的合理用药方案抓药,如此,患者不必去医院找医生开处方,患者也方便,药店也方便!医学教育网原创
2、44家门诊规定病种定点药店均将被实时“监控”
该系统于今年1月份建设,计划年内完成,届时,全市44家门诊规定病种定点药店,均将被实时“监控”。此举将对规范门诊规定病种结算购药、打击欺诈骗保违法违规行为、保障基本医疗保险基金运行安全起到重要的作用。
小编总结:对医保规定病种定点药店统一安装“远程视频监控系统”,那么,药店想要有一点不符合国家法律法规的现象出现,会很难,甚至不可能,切实改变药店的不合法经营,那么,执业药师的正确合理配备,也将变得顺风顺水了!医学教育网原创
3、涉及六种违规行为之一 参保人员将被暂停结算1年
这六种违规行为包括:将本人的社会保障卡出借给他人使用,进行门诊规定病种基本医疗保险费用结算的;提供虚假或非处方医师本人修改的处方,骗取基本医疗保险门诊规定病种待遇的;参与串换药品、空刷社会保障卡等方式,骗取基本医疗保险门诊规定病种待遇的;超量、重复配购适应症相同药品,造成基本医疗保险基金不合理支付的;拒绝按本通知规定将外配处方交门诊规定病种定点药店盖章和收存的;有违反社会保险法律、法规和管理制度的其他行为的。
小编总结:医保基金管控越来越严! 相比去年,今年医保基金的管控将更严,在上月底,国家医保局发布了“关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知”,要求各部门加大打击力度,统筹地区开展专项治理自查工作。该通知再次强调,重点监管定点零售药店聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为。 今年全国两会首场“部长通道”上,国家医保局局长胡静林强调,把打击骗保作为2019年医保工作头等大事。他提出六条措施,即“三个加大”和“三个用好”。 “三个加大”是指:第一,继续加大打击力度,2019年要继续开展专项治理,突出重点,精准打击;第二,要加大检查力度,提高抽检、飞检的频率;第三,要加大曝光力度。 “三个用好”指的是:第一,用好举报奖励制度,鼓励人民群众积极参与;第二,用好现代信息技术,特别是大数据;第三,用好第三方力量。 国家医保局还要加强内部监管,对医保系统内部参与骗保的不法分子也要严厉查处,绝不姑息。国家医保局要坚决维护好医保基金的安全,绝不让医保基金成为新的“唐僧肉”。 值得注意的是,本次监管重点还谈到了监控“无处方结算”、“处方重复使用”等违规现象。众所周知,“无处方结算”是行业“救治无望”的乱象,不管是电子处方,还是慢性病长期处方管理,都未彻底解决行业问题,致使行业又迎来新一波整治。 你觉得,在这波整治中,执业药师会在其中扮演什么角色?
4、更多相关政策
2月18日,安徽省药监局发布了《关于进一步加强药品零售企业处方药销售管理的通知》,要求药品监管部门要结合GSP认证跟踪检查、专项检查、日常监督检查等工作,进一步加强监管。对在检查中发现执业药师不在岗履职或零售药店不凭处方销售处方药的,依据有关规定,按从重情节进行严肃查处。
小编总结:小编个人觉得这种更便民合理,要么药店配备符合要求的执业药师,要不开处方药必须有处方单,这样,患者用药才能从根本上合理安全!你觉得呢?
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