2016年执业药师考试冲刺跑：57天!真题学习计划(4)

　　第6章

　　本章在2015年执业药师考试中所占分值为10分，其中最佳选择题4分，配伍选择题4分，综合分析选择题0分，多项选择题2分。

　　14、用于低分子肝素过量时解救的药品是

　　A氨甲环酸

　　B酚磺乙胺

　　C维生素K1

　　D鱼精蛋白

　　E血凝酶

　　答案:是D

　　解析：本题考查肝素过量所致的出血的处理。P161页，对肝素引起的出血者可静脉注射硫酸鱼精蛋白解救。

　　15、给药后易产生抗体，5天至1年内重复给药疗效可能下降，1年内不宜再次使用的溶栓药是

　　A阿替普酶

　　B瑞替普酶

　　C尿激酶

　　D链激酶

　　E降纤酶

　　答案:是D

　　解析：本题考查溶栓药链激酶的使用注意事项。P 170，本品输注后可产生抗体，在5天—1年内重复给药，其疗效可能降低，故一年内不宜重复给药。

　　16、服用华法林，应当每日监测凝血指标，将国际标准化比值(INR)目标控制在

　　A、2.0—3.0

　　B、3.0—4.

　　0、C4.0—5.0

　　D、5.0—6.0

　　E、7.0—8.0

　　答案:A

　　解析：本题考查维生素K拮抗剂华法林的使用注意事项。用药次日起即应根据凝血酶原时间调整剂量，应维持INR在2-3之间。

　　17、属于凝血因子Xa直接抑制剂的抗凝药是

　　A依诺肝素

　　B肝素

　　C华法林

　　D利伐沙班

　　E达比加群酯

　　答案:是D

　　解析：本题考查抗凝血药按作用机制的分类。凝血酶因子X抑制分间接抑制和直接抑制，间接抑制有依达肝素，磺达肝葵钠，直接抑制有××沙班，

　　【64-65】

　　阿司匹林

　　氯吡格雷

　　替罗非班

　　奥扎格雷

　　前列环素

　　64.属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的药是

　　答案:B

　　解析：本组题考查抗血小板药根据作用机制的分类。教材174页：二磷酸二腺苷P2Y12受体阻断剂：噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛、坎格雷洛。

　　65.属于血小板蛋白IIb/IIIa受体阻断剂的是

　　答案:C

　　解析：教材P179页：血小板整合素受体阻断剂(血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体阻断剂):替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体阻断剂，可减少血栓负荷和继发的 远端微循环栓塞，改善心肌组织水平的灌注

　　【66-67】

　　酚磺乙胺

　　氨甲环酸

　　血凝酶

　　卡巴克络

　　维生素K1

　　66.属于促凝血因子合成药的是

　　67.属于促凝因子活性药的是

　　答案:EA

　　解析：本组题考查促凝血药按作用机制的分类。教材P151页:1、促凝血因子合成药：维生素K1

　　教材P151页,促凝血因子活性药-酚磺乙胺

　　114.临床常用的促凝血药的类别包括

　　A.促凝血因子合成药

　　B.促凝血因子活性药

　　C.促纤维蛋白溶解药

　　D.影响血管通透性药

　　E.血管紧张素转换酶抑制药

　　答案:ABD

　　解析：本组题考查促凝血药根据作用机制的分类。课本151页 促凝血药包括：(1)促凝血因子合成药：Vk(2)促凝血因子活性药：酚磺乙胺(3)抗纤维蛋白溶解：氨基己酸，氨甲环酸，氨甲苯酸(4)影响血管通透性：卡巴克洛(5)蛇毒血凝酶(6)拮抗肝素：鱼精蛋白

　　115.与其他抗凝药相比，凝血因子Xa直接抑制剂具有的药理作用特点包括

　　A.作用直接、选择性高

　　B.血浆半衰期较长

　　C.治疗窗宽，无需监测INR

　　D.肾功能不全者使用后出血险低

　　E.抗凝作用强且不影响已形成的凝血酶活性

　　答案:ABCDE

　　解析：本组题考查抗凝血药凝血因子X抑制剂的作用特点。课本第165页 凝血因子Xa直接抑制剂：XX沙班 相比直接凝血酶抑制剂更为有效(1)作用直接，选择性高，竞争性地与银子Xa的活性位点结合，可逆性抑制游离和结合因子Xa以及凝血酶原活性(2)既有强大的抗凝血作用，又不影响已形成的凝血酶活性以激活血小板(3)在抑制凝血酶形成和活化凝血瀑布中占有重要地位，在凝血瀑布上游抑制凝血因子将产生更强的抗凝作用(4)治疗窗窄，无需监测INR,(5)对肾脏依赖性小于凝血酶抑制剂达比加群酯，对肾功能不全者的出血，胃肠道的不良反应和出血率较小(6)血浆半衰期较长，每日仅服用1~2次

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