2016年执业药师考试冲刺跑：55天!真题学习计划(5)

　　【72-73】

　　卡比马唑片

　　复方碘口服液

　　甲硫咪唑片

　　甲状腺片

　　丙硫氧嘧啶片

　　72.可引起胰岛素自身免疫综合症的抗甲状腺是

　　答案:C

　　解析：本组题考查抗甲状腺药的用药监护。教材P238，甲巯咪唑可引起胰岛素自身免疫综合症，自发产生胰岛素自身抗体，多在治疗后2-3月发生。

　　73.可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的抗甲状腺药是

　　答案:E

　　解析：教材P238，丙硫氧嘧啶可引起中性粒细胞胞浆抗体相关行血管炎，发病机制为中性粒细胞聚集，与MPO结合，导致MPO结构改变，诱导中性粒细胞胞浆抗体。

　　【74-76】

　　阿卡波糖

　　二甲双胍

　　罗格列酮

　　西格列汀

　　格列吡嗪

　　74.属于二肽基肽酶-4抑制剂的是

　　答案:是D

　　解析：本组题考查口服降糖药按作用机制的分类。教材P257，二肽基肽酶-4抑制剂代表药物有：西格列汀，维格列汀，沙格列汀，利格列汀 (×格列汀)

　　75.属于ɑ-葡萄糖甘酶抑制剂的

　　答案:A

　　解析：是教材P252，α葡萄糖苷酶抑制剂通过竞争性抑制双糖类水解酶(α葡萄糖苷酶)的活性而减少淀粉等多糖分解为双糖(如蔗糖)和单糖(如葡萄糖)….国内上市的α葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖，伏格列波糖，米格列醇

　　76.属于胰岛素增敏剂的是

　　答案:C

　　解析：教材P253-254，胰岛素增敏剂又称噻唑烷类药(TZD)……目前在我国上市的胰岛素增敏剂主要用罗格列酮，吡格列酮

　　【77-79】

　　瑞格列奈

　　格列美脲

　　二甲双胍

　　普萘洛尔

　　格列喹酮

　　77.2型糖尿病伴轻、中度肾功能不全者适宜选用的降糖药是

　　答案:E

　　解析：教材P247，注意辩证用药…(2)对轻，中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮

　　78.降糖作用迅速，被称为“餐时血糖调节剂”的降糖药是

　　答案:A

　　解析：教材P249，非磺酰脲类促泌剂有瑞格列奈，那格列奈，米格列奈…..(2)快进快出，吸收快，起效快，作用时间短……降糖速度亦快，无需餐前0.5h服用，因而又称为”餐时血糖调节剂”

　　79.单纯饮食控制及体育锻炼无效的是2型糖尿病肥胖患者首先的降糖药是

　　答案:C

　　解析：教材P251，二甲双胍适应症：首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病

　　【104-106】

　　患者，男，66岁。体检发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖。医师处方二甲双胍片(0.5g,tid)控制血糖。

　　104.二甲双胍片的适宜服用时间是

　　A.餐前半小时

　　B随餐服用

　　C.餐后半小时

　　D.餐后2小时

　　E.空腹服用

　　答案:B

　　解析：本题考查二甲双胍的用法用量。教材P252，二甲双胍用法用量：口服：从小剂量开始渐增剂量，通常起始剂量为一次0.5g，一日2次;或0.85g，一日一次，随餐服用.

　　105.该患者复诊发现糖耐量异常及餐后血糖升高，单药控制未达标，建议联合应用的降糖药是

　　A.格列喹酮

　　B格列苯脲

　　C.胰岛素

　　D.阿卡波糖

　　E.罗格列酮

　　答案:是D

　　解析：本题考查口服降糖药α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用特点。教材P253，阿卡波糖适应症：配合饮食控制用于2型糖尿病;降低糖耐量低减者的餐后血糖

　　106.联合用药应注意监测的主要不良反应

　　A.光敏反应

　　B低血糖反应

　　C.糖尿病酮症酸中毒

　　D.急性胰腺炎

　　E.尿路感染

　　答案:B

　　解析：本题考查双胍类降糖药的作用特点。教材250，(一)作用特点：……单独使用二甲双胍不导致低血糖，但二甲双胍与胰岛素或促胰岛素分泌及联合使用时可增加低血糖发生的危险性。注：格列喹酮为磺酰脲类促胰岛素分泌药

　　116.糖皮质激素的禁忌症包括

　　A.活动性消化性溃疡

　　B.严重精神病或癫痫

　　C.严重2型糖尿病

　　D.未能控制的细菌、病毒或真菌感染

　　E.系统性红班狼疮

　　答案:ABCD

　　解析：本题考查糖皮质激素的禁忌症。课本218页 糖皮质激素的禁忌症：(1)严重精神病和癫痫，活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病患者(2)妊娠早期妇女。(3)抗菌药不能控制的感染如水痘、真菌感染者(4)未能控制的结核，细菌和病毒感染者

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