2016年执业药师考试冲刺跑：54天!真题学习计划(6)

　　第10章在2015年执业药师考试中所占分值为20分，其中最佳选择题3分，配伍选择题11分，综合分析选择题4分，多项选择题2分。

　　23、可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是

　　A、克林霉素

　　B、美罗培南

　　C、阿米卡星

　　D、头孢哌酮

　　E、环丙沙星

　　答案:E

　　解析：本题考查氟喹诺酮类抗菌药物的不良反应。教材P350页第10章抗菌药物，可引起幼龄动物软骨关节病变，少数出现严重关节疼痛和炎症，可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂。

　　24、静脉滴注速度过快可能发生“红人综合征”的药品是

　　A、夫西地酸

　　B、磷霉素

　　C、万古霉素

　　D、莫西沙星

　　E、氯霉素

　　答案:C

　　解析：本题考查多台类抗菌药物的用药监护内容。教材P342页第10章抗菌药物，万古霉素快速静滴可出现血压降低，甚至心脏骤停，以及喘鸣、呼吸困难、红颈综合症等。

　　25、长期大量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，须注意适当补充

　　A、维生素A 和维生素D

　　B、维生素B和维生素K

　　C、维生素C和烟酸

　　D、维生素E和叶酸

　　E、维生素B12和叶酸

　　答案:B

　　解析：本题考查长期应用头孢菌素类药物时应注意监测的内容。教材P308页第10章抗菌药物，长期应用(10日以上)宜补充维生素K、复方维生素B。

　　【84-85】

　　A.庆大霉素

　　B.加替沙星

　　C.多西环素

　　D.头孢哌酮

　　E.阿莫西林

　　84.易导致血糖异常的药品是：

　　答案:B

　　解析：本组题考查氟喹诺酮类和四环素类抗菌药物的典型不良反应。P350页，(二)典型不良反应：加替沙星可导致严重的、致死性、双相性血糖紊乱一低血糖或高血糖。

　　85.易导致牙齿黄染的药品是：

　　答案:C

　　解析：教材P336页。多西环素属于四环素类，(二)典型不良反应：四环素类可与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色，沉积于牙齿和骨中。造成牙齿黄染，并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的 正常发育。

　　【86-88】

　　A.林可霉素类

　　B.酰胺醇类(氯霉素)

　　C.西环素类

　　D.氨基糖苷类

　　E.氟喹诺酮类

　　86.可导致软骨关节病损、跟腱炎症，18岁以下儿童禁用的抗菌药物是：

　　答案:E

　　解析：本组题考察了氟喹诺酮类，酰胺醇类，氨基糖苷类抗菌药的典型不良反应及禁忌症。教材P350, 氟喹诺酮类(二)典型不良反应：可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂。(三)禁忌症3、氟喹诺酮类药不宜用于骨骼系统未发育完全的 18岁以下的 儿童(包括外用制剂)。

　　87.可抑制骨髓造血功能，或引起“灰婴综合症”，新生儿禁用的抗菌药物是：

　　答案:B

　　解析：教材P348页，酰胺醇类(氯霉素)注意事项 ：(7)由于氯霉素可透过胎盘屏障，对早产儿和足月产新生儿均可能引起毒性反应，发生“灰婴综合征”

　　88.可致前庭、耳蜗神经功能障碍，妊娠期女和新生儿禁用的抗菌药物是：

　　答案:是D

　　解析：教材P326页，(二)典型不良反应：常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。(三)禁忌症：2、奈替米星、妥布霉素、大观霉素等禁用于妊娠期妇女和新生儿。

　　【89-91】

　　A.伏立康唑

　　B.氟胞嘧啶

　　C.氟康唑

　　D.灰黄霉素

　　E.特比萘芬

　　89.治疗侵袭性念珠菌病首选：

　　答案:C

　　解析：本组题考查真菌感染性疾病的药物治疗。教材P374页：2、侵袭性真菌的 药物治疗原则：(1)侵袭性念珠菌病：首选氟康

　　90.治疗侵袭性曲霉菌病首选：

　　答案:A

　　解析：教材P374页：2、侵袭性真菌的 药物治疗原则：(1)(2)曲霉菌病首选伏立康唑

　　91.治疗皮肤浅表性癣菌病首选：

　　答案:E

　　解析：教材P376页：3、丙烯胺类--特比萘芬：临床作为皮肤浅表性癣菌病的首选，还可用于孢子丝菌病、着色芽生菌病和曲霉病等的治疗

　　【92-94】

　　A.两性霉素B

　　B.卡泊芬净

　　C.氟胞嘧啶

　　D.阿糖胞苷

　　E.酮康唑

　　92.肝毒性大，对肝药酶影响大，药物相互作用多的搞真菌药是：

　　答案:E

　　解析：本组题考查各类抗真菌药的作用特点。教材P375页;2、唑类--酮康唑主要经肝药酶代谢，大部分由胆汁排泄，半衰期伴随剂量增加而延长，一般剂量的 半衰期约为6.5-9h.本品对肝药酶影响较大，故不良反应和药物相互作用较多。

　　93.制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是：

　　答案:A

　　解析：教材P375页;1.多烯类---两性霉素B的肾毒性较大，限制其临床应用，经过改造，开发出了脂质体两性霉素B，脂质体两性霉素B对真菌细胞膜麦角固醇亲和力较高，提高了抗真菌活性，降低了两性霉素B的毒性反应，尤其是肾毒性，提高了临床用药剂量，同时疗效增加。

　　94.与其他抗真菌药无交叉耐性的棘白霉素抗真菌药是：

　　答案:B

　　解析：教材P376页：4、棘白菌素类药主要有：卡泊芬净、米卡芬净，本类药物抗菌谱广，抗菌活性较强。和其他抗真菌药物之间无交叉耐药，耐受性好，不良反应少，药物相互作用少。

　　【107-110】

　　患者，女，70岁。拟行膝关节置换术，无磺胺类药过敏史，皮试结果呈阴性。体征和实验室检查：低热，无感染，空腹血糖4.6mmol/L，血常规白细胞计数6.0*109/L。手术医师处方抗菌药物预防感染。

　　107.首选的抗菌药物是

　　A.阿奇霉素

　　B头孢唑林

　　C.万古霉素

　　D.克林霉素

　　E.磺胺嘧啶

　　答案:B

　　解析：本题考查围术期合理的预防性应用抗菌药物的原则。教材P309，头孢唑林适应证：……用于外科围术期预防感染。

　　108.围手术期预防性用药宜采用的给药途径是

　　A.口服

　　B肌肉注射

　　C.静脉滴注

　　D.皮下注射

　　E.动脉注射

　　答案:C

　　解析：本题考查围术期抗生素的预防性应用原则。教材P308，(三)把握在围术期合理预防性应用抗菌药物：(2)以静脉滴注途径给药

　　109.围手术期预防性用药的起始给药时机是

　　A.术前24小时

　　B术前0.5-2小时

　　C.术中

　　D.术后0.5-2小时

　　E.术后24小时

　　答案:B

　　解析：本题考查围术期合理的预防性应用抗菌药物的原则。教材P308，(三)把握在围术期合理预防性应用抗菌药物：(4)给药时间应在术前0.5-2h。

　　110.I类清洁手术切口预防性应用抗菌药物的比例不得超出手术病例总数的

　　A.70%

　　B.60%

　　C.50%

　　D.40%

　　E.30%

　　答案:E

　　解析：教材P308，(三)把握在围术期合理预防性应用抗菌药物：(8)预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%

　　118.可以抑制细菌核糖体50S亚单位，阻碍细菌蛋白质合成的抗菌药物有

　　A.林可霉素类

　　B.大环内酯类

　　C.头孢菌素类

　　D.酰胺醇类(氯霉素)

　　E.氨基糖苷类

　　答案:ABD

　　解析：本题考查抗菌药物的作用机制。课本331页 抗生素中红霉素(大环内酯类)，氯霉素(酰胺醇类)，林可霉素类，利奈唑胺可以抑制细菌核糖体50S亚基，阻碍细菌蛋白质合成

　　119.可引起”双硫仑样“反应，服药期间禁止饮酒的抗菌药物有

　　A.头孢哌酮

　　B.甲硝唑

　　C.呋喃妥因

　　D.磷霉素

　　E.头孢他啶

　　答案:ABC

　　解析：本题考查头孢菌素类抗菌药物的用药监护。课本308页 可引起双硫仑样反应的有硝基咪唑类，呋喃唑酮类。氯霉素，头孢孟多，头孢替安，头孢尼西，头孢哌酮，头孢甲肟，头孢匹胺，头孢他啶有趣化学结构中不含甲硫四氮唑侧链和甲硫三嗪侧链，所以没有双硫仑样反应，故不选E。

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