21、影响核酸转录的药物
A.环磷酰胺
B.依托泊苷
C.放线菌D
D.阿糖胞苷
E.紫杉醇
答案: C
22、属于DNA多聚酶抑制剂的是
A.环磷酰胺
B.依托泊苷
C.放线菌D
D.阿糖胞苷
E.紫杉醇
答案: D
23、以下药物联合使用会致使毒性增加的案例是
A、甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪
B、铁剂联用维生素C
C、山莨菪碱联用哌替啶
D、磷霉素联用氨基糖苷类抗菌药物
E、普萘洛尔联用硝苯地平
答案: C
解析: 增加毒性或药品不良反应:肝素钙与阿司匹林、非甾体类抗炎药、右旋糖苷、双嘧达莫合用,有增加出血的危险。氢溴酸山莨菪碱与哌替啶合用时可增加毒性。甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应。氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米或万古霉素合用,可增加耳毒性和肾毒性,且停药后仍可能发展至耳聋。
24、下述药物中,属于妊娠危险性X级药物的是
A、青霉素
B、甲巯咪唑
C、维生素C
D、辛伐他汀
E、氯霉素
答案: D
解析: 分析各选项:
A.青霉素——B级
B.甲巯咪唑——D级
C.维生素C——A级
D.辛伐他汀——X级
E.氯霉素——C级
25、以下药物中,属于妊娠危险性D级药物的是
A、炔诺酮
B、链霉素
C、奥美拉唑
D、红霉素
E、克林霉素
答案: B
解析: A.炔诺酮——X级
B.链霉素——D级
C.奥美拉唑——C级
D.红霉素——B级
E.克林霉素——B级
26、理论效价的表示中,以其特定的“盐”1μg作为1IU抗生素是
A、链霉素
B、土霉素
C、红霉素
D、盐酸四环素
E、青霉素G
答案: D
解析: 理论效价系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率,多以其有效部分的1μg作为1IU(国际单位),如链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱1μg作为1IU。少数抗生素则以其某一特定的盐1μg或一定重量作为1IU,如青霉素G钠盐以0.6μg为1IU;青霉素G钾盐以0.6329μg为1IU;盐酸四环素和硫酸依替米星以1μg为1IU。
27、不属于治疗痔疮的外用非处方药的是
A、肛泰膏(栓)
B、复方片仔癀软膏
C、麝香痔疮栓
D、普济痔疮栓
E、化痔栓
答案: D
解析: 痔疮外用药:
非处方外用药:如肛泰膏(栓)、复方片仔癀软膏、麝香痔疮栓、化痔栓等,用法:外用,一日1~2次。
处方外用药:九华膏、太宁(复方角菜栓酯)膏(栓)、云南白药痔疮膏、普济痔疮栓,外用涂抹或肛入,一日1~2次。
28、消化性溃疡的注意事项中,服用最高剂量二甲双胍的糖尿病患者,长期服用PPI,需补充
A、维生素E
B、维生素C
C、维生素D3
D、维生素B12
E、维生素B6
答案: D
解析: 消化性溃疡用药注意事项:
1.根除Hp用药前权衡全身情况,核査患者用药记录单,避免出现药物不良反应。例如他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险,可暂时停服;对于患有心律失常的患者,应权衡利弊,慎用克拉霉素。
2.服用最高剂量二甲双胍的糖尿病患者,长期服用PPI,可导致维生素B12缺乏,需要补充。
3.使用抗酸剂和铋剂,要注意:①肾功能情况;②询问排便情况,如氢氧化铝凝胶和铋剂有便秘作用,铝碳酸镁有轻泻或便秘作用;③老年人长期服用氢氧化铝片或凝胶时,可影响肠道吸收磷酸盐,导致骨质疏松;铝盐吸收后沉积于脑,可引起老年性痴呆;骨折患者不宜服用;阑尾炎或急腹症时,服用氢氧化铝制剂可使病情加重,可增加阑尾穿孔的危险,应禁用。
4.抗酸药、铋盐、氢氧化铝凝胶和铝碳酸镁等形成保护膜制剂不要餐后服用,多在上腹痛前、腹痛时临时服用;且不要与铁剂、钙剂及喹诺酮类等多种药物合用,以免影响药物吸收。
5.溃疡活动期应停用胃黏膜损害药物,如NSAIDs;如果需要服用这些药物,应事先询问消化道疾病史和有无出血、上腹痛等病史;并先行根除Hp治疗;可选用胃肠损害相对小的药物,或最小有效剂量,或联合使用抑酸药物(如H2RA,PPI)。
29、早产儿为预防佝偻病,每天服用维生素D的剂量为
A、100~200IU
B、200~400IU
C、100~800IU
D、800~1000IU
E、2000~4000IU
答案: D
解析: 本题在选择时需要特别注意题干,题干给出的是“预防”性用药剂量,且为“早产儿”。
佝偻病的预防:我国推荐的预防量为生后15日起至18岁每日补充维生素D400IU,最高可耐受量为800IU。早产儿、双胎、体弱儿或生长发育特别迅速的小儿每日800~1000IU,3月后改为400IU。也可以维生素D37500μg(30万IU)1次性肌内注射,或口服胆维丁乳剂,15mg/支内含有维生素D330万IU,1个月后开始应用预防量。
30、皮下注射过量吗啡中毒,急救的措施是
A、普鲁卡因局部浸润5min
B、立即使用呼吸机,预防可能产生的呼吸抑制
C、用布带等在注射部分的近心端5cm处捆住
D、用布带等在注射部分的近心端10cm处捆住
E、迅速用止血带扎紧注射部分上方、局部冷敷
答案: E
解析: 阿片类药物中毒救治措施:
发现中毒后首先明确进入途径,以便尽快排出毒物。
(1)如系口服中毒,以1∶2000高锰酸钾溶液洗胃,以硫酸镁溶液或硫酸钠溶液导泻,中毒较久的口服中毒患者,因为幽门痉挛可能有少量药物长时间滞留在胃内,仍应洗胃,禁用阿朴吗啡催吐。如系皮下注射过量吗啡中毒,迅速用止血带扎紧注射部分上方,局部冷敷。
(2)静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液,促进排泄,防止脱水,注意保温。
(3)有呼吸抑制时,保持呼吸道畅通和积极有效吸氧,给予阿托品刺激呼吸中枢。应防止吸入性肺炎。
(4)救治期间,禁用中枢兴奋剂(士的宁等),因其可与吗啡类对中枢神经的兴奋作用相加而诱发惊厥。亦不可用阿扑吗啡催吐,以免加重中毒。
(5)重度中毒患者可给予血液透析和血液灌流治疗。慢性中毒治疗在2~3周之内逐渐撤药。
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