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21.【题干】患者男8岁,静脉滴注美洛西林后立即出现胸气短、呼吸困难,喉头水肿,考虑为青霉素类抗生素的过敏反应,按照其发生机制,该患者发生的过敏反应,在分型上属于( )。
【选项】
A.Ⅱ型变态反应
B.I型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.∨型变态反应
【答案】B
【解析】
【考点】
22.【题干】按照抗菌药物PK/PD理论,下列给药方案中错误的是( )。
【选项】
A.注射用青霉素钠480万单位,iv,q8h
B.莫西沙星片0.4g,po,bid
C.注射用美罗培南1g,iv,q8h
D.阿奇霉素片0.5g,po,qd
E.注射用头孢曲松钠1g,iv,qd
【答案】B
【解析】
【考点】
23.【题干】育龄女性在无防护的性生活或避孕失败72小时内,宜使用的口服紧急避孕药物是( )。
【选项】
A.炔雌醇去氧孕烯(30μg/150μg)
B.十一酸睾酮(40mg)
C.复方醋酸环丙孕酮(35μg/2mg)
D.左炔诺孕酮(1.5mg)
E.炔雌醇屈螺酮(30μg/3mg)
【答案】D
【解析】
【考点】
24.【题干】在体内可与含羟基或羧基的毒物结合,形成低毒或无毒结合物排出体外,起到解毒和保护肝脏的作用,用于急、慢性肝炎治疗的药物是( )。
【选项】
A.硫普罗宁
B.腺苷蛋氨酸
C.葡醛内酯
D.异甘草酸镁
E.门冬氨酸钾镁
【答案】C
【解析】
【考点】
25.【题干】关于氧氯噻嗪临床应用的说法错误的是( )。
【选项】
A.与磺胺类药物存在交叉过敏反应
B.老年患者服药后易发生低血压及肾功能损害
C.服药期间应关注有无肌痉挛、耳鸣、听力障碍等症状
D.对血糖和尿酸无影响,可长期服用
E.服药期间应定期复查电解质水平
【答案】D
【解析】
【考点】
26.【题干】镇静催眠药佐匹克隆的禁忌证是( )。
【选项】
A.低蛋白血症
B.癫痫
C.糖尿病
D.重症肌无力
E.慢性肾脏病
【答案】D
【解析】
【考点】
27.【题干】患者,男,30岁,有长期便秘病史,因胃痛就医,诊断为胃溃疡,该患者治疗胃溃疡应避免使用的药物( )。
【选项】
A.西咪替丁
B.氢氧化铝
C.奥美拉唑
D.雷贝拉唑
E.法莫替丁
【答案】B
【解析】
【考点】
28.【题干】减鼻充血药通常用于缓解鼻塞症状,其所激动的受体是( )。
【选项】
A.α受体
B.M受体
C.N受体
D.H1受体
E.阝受体
【答案】A
【解析】
【考点】
29.【题干】患者,女,32岁,孕2周,既往有癫痫病史,长期服用卡马西平治疗,为防止引起新生儿出血,该患者妊娠晚期应当补充的维生素是( )。
【选项】
A.维生素D
B.维生素K
C.叶酸
D.维生素B12
E.维生素B2
【答案】B
【解析】
【考点】
30.【题干】患者,女,13岁,有哮喘病史,半年前月经初潮,周期28天,经期持续4~5天,月经前两天疼痛明显,影响正常的学习和活动,诊断为原发性痛经,适宜该患者使用的缓解痛经的药物是( )。
【选项】
A.布洛芬片
B.塞来昔布胶囊
C.对乙酰氨基酚片
D.咧哚美辛栓
E.尼美舒利片
【答案】C
【解析】
【考点】
31.【题干】患者女,58岁血糖升高10年,口服二甲双胍治疗:高血压病史5年,未规律治疗,近期查体:血压158/95mmHg,尿常规示蛋白尿(+++),适宜该患者使用的降压药物是( )。
【选项】
A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.甲基多巴
D.依那普利
E.特拉唑嗪
【答案】D
【解析】
【考点】
32.【题干】长期服用呋塞米,易发生的不良反应是( )。
【选项】
A.低尿酸血症
B.低钾血症
C.高氯血症
D.高钠血症
E.高镁血症
【答案】B
【解析】
【考点】
33.【题干】患者,女,29岁体重45kg,1年前接受了心脏瓣膜置换术,术后一直服用华法林,每天3mg,本次就诊主诉“腹部皮下片状瘀斑”,测INR值为3.5,适宜的处理方案是( )。
【选项】
A.维持原剂量给药
B.停用华法林,换用低分子肝素
C.停用华法林,换用达比加群酯
D.华法林适当减量,3日后复测INR
E.暂停抗凝治疗
【答案】D
【解析】
【考点】
34.【题干】患者。女,43岁左乳浸润性导管癌术后放、化疗3年后复发,左肺门、左锁骨上、左腋窝淋巴结转移,现采用卡培他滨+多西他赛行复发后第一周期化疗,化疗后第2日,患者出现重度恶心、呕吐,根据化疗药物致吐分级,宜选用的对症治疗药物是( )。
【选项】
A.地塞米
B.甲氧氯普胺
C.奥美拉唑
D.昂丹司琼
E.维生素B6
【答案】D
【解析】
【考点】
35.【题干】患者,女,孕8周,诊断为“甲状功能减退症”,给予左甲状腺素钠片治疗对该患者的用药指导,错误的是( )。
【选项】
A.孕期甲减可能对胎儿造成不良影响,服药期间应监测甲功
B.服用左甲状腺素钠片期间如出现心悸、多汗或体重下降应及时就诊
C.左甲状原素钠极少通过胎盘,治疗剂量下对胎儿无不良影响
D.维生素B6后将一日剂量左甲状腺素钠片一次性用温水送服
E.左甲状腺素钠起效较慢,一般几周后才能达到最佳疗效
【答案】D
【解析】
【考点】
36.【题干】患者首次使用西妥昔单抗,为减轻其不良反应,常规预处理使用的药物是( )。
【选项】
A.抗组胺类药物
B.化疗止吐类药物
C.质子泵抑制剂
D.维生素类药物
E.抗胆碱类药物
【答案】A
【解析】
【考点】
37.【题干】有些药品的不良反应源于药物制剂的辅料,紫杉醇注射液中可能引起过敏反应的辅料是( )。
【选项】
A.聚乙烯醇蓖麻油
B.乙醇
C.邻苯二甲酸二辛酯
D.聚氯乙烯
E.柠檬酸
【答案】A
【解析】
【考点】
38.【题干】接受多西他赛治疗的患者,为减少多西他赛导致的水钠潴留和超敏反应,所采取的下列预处理方案中正确的是( )。
【选项】
A.使用多西他赛前,先口服叶酸片5mg,bid,持续3天
B.在使用多西他赛前,先口服地塞米松8mg,bid,持续3天
C.输注多西他赛前30分钟,肌注维生素B12,0.1mg
D.输注多西他赛前,先肌注苯海拉明,25mg,q8h,持续3天
E.在使用多西他赛前30分钟,口服奥美拉唑肠溶片20mg
【答案】B
【解析】
【考点】
39.【题干】支气管哮喘急性发作时,宜使用的药物是( )。
【选项】
A.沙美特罗氟替卡松粉吸入剂
B.吸入用布地杂德混悬液
C.滋鲁司特钠咀嚼片
D.沙丁胺醇气雾剂
E.噻托溴铵干粉吸入剂
【答案】D
【解析】
【考点】
40.【题干】关于右美沙芬药理作用及临床评价的说法,正确的是( )。
【选项】
A.通过阻断肺一胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射而起到镇咳作用
B.口服吸收缓慢,主要经肝脏代谢,作用时间长
C.镇咳作用弱于可待因
D.主要用于干咳但左旋右美沙芬有镇痛作用
E.兼有外周和中枢性镇咳作用
【答案】D
【解析】
【考点】
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