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四、多项选择题
111.【题干】华法林是临床常用的口服抗凝药物。关于华法林合理使用的说法,正确的有( )。
【选项】
A.华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间,因此起效缓慢
B.华法林和肝素类似,体外也有抗凝活性
C.为了加快华法林的起效,临床一般通过增加初始给药剂量的方法,加速已合成的凝血因子Ⅱ的清除
D.华法林的抗凝作用能被维生素K1所拮抗,因此在用药期间不应进食富含维生素K1的绿色果蔬,如菠菜等
E.华法林应用过量易致出血,对于严重的出血可以使用维生素K1、新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗
【答案】AE
【解析】
【考点】
112.【题干】患者,女,42岁,诊断为胃溃疡,医师处方雷尼替丁150mg bid;胶体果胶铋150mg qid。关于该患者用药的注意事项,正确的有( )。
【选项】
A.雷尼替丁可在早晚餐时服用
B.胶体果胶铋不能与雷尼替丁同时服用,两药联用时需间隔1h以上
C.胶体果胶铋需餐前1h及睡前给药
D.服用胶体果胶期间,舌苔或大便呈无光泽的灰黑色,停药后可恢复正常
E.雷尼替丁可能引起幻觉、定向力障碍,司机高空作业者、精密仪器操控者慎用
【答案】ABCDE
【解析】
【考点】
113.【题干】下列痤疮治疗药物中,应用前须排除妊娠的有( )。
【选项】
A.过氧苯甲酰
B.维A酸
C.壬二酸
D.异维A酸
E.阿达帕林
【答案】BDE
【解析】
【考点】
114.【题干】应用“多糖铁复合物胶囊”治疗缺铁性贫血,服药的注意事项包括( )。
【选项】
A.可在餐时或餐后服用
B.可用牛奶或咖啡送服
C.不应与浓茶同服
D.铁剂可能会引起粪便颜色变黑
E.与维生素C同服可增加铁剂的吸收
【答案】ACDE
【解析】
【考点】
115.【题干】患者,男,72岁,原发性肾病综合征伴心里衰竭,低蛋白血症(18.17g/L),下肢重度可凹性水肿,给予呋塞米80mg静脉滴注,24小时尿量为1000ml,疗效不明显。为加强利尿治疗,宜选择的给药方案有( )。
【选项】
A.转换为布美他尼1mg静脉注射q4h
B.转换为氢氯噻嗪50mg口服qd
C.加用螺内酯20mg口服qd
D.加用布洛芬300mg口服qd
E.转换为呋塞米片100mg口服qd
【答案】ABE
【解析】
【考点】
116.【题干】关于阿片类药物临床使用的说法,正确的有( )。
【选项】
A.阿片类镇痛药物与阿托品合用会增加麻痹性肠梗阻的风险
B.老年患者由于清除缓慢,血浆半衰期延长,因此使用阿片类镇痛药物会增加其呼吸抑制风险
C.阿片类镇痛药物均能透过胎盘屏障,成瘾产妇的新生儿出生时可出现戒断症状
D.阿片类镇痛药物可引起胃肠道动减缓,使甲氧氯普胺效应减弱
E.阿片类阵痛药物与硫酸镁注射液合用可减少中枢抑制,降低呼吸抑制的风险
【答案】ABCD
【解析】
【考点】
117.【题干】下列抗癫痫药物中,属于肝药酶诱导剂的有( )。
【选项】
A.奥卡西平
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.丙戊酸钠
E.卡马西平
【答案】ABE
【解析】
【考点】
118.【题干】关于硝酸脂类药物合理使用的说法,正确的有( )。
【选项】
A.单硝酸异山梨酯口服吸收完全,无肝脏首关效应,生物利用度
B.硝酸异山梨酯主要的药理作用源于其活性代谢产物5-单硝酸异山梨酯
C.为减缓耐药性的发生,应采用偏心给药方法,即每天有8~12小时无药期
D.禁止与5型磷酸二酯酶抑制剂合用
E.硝酸甘油舌下给药是治疗心绞痛急性发作的首选措施
【答案】ABCDE
【解析】
【考点】
119.【题干】关于抗癫痫药物合理使用的说法,正确的有( )。
【选项】
A.抗癫痫药物规律服用半年后,如无发作方可停药
B.服用感冒药时,为避免药物相互作用,应暂停抗癫痫药物
C.如果发作频繁,应在医生指导下增加药量或更换药物
D.抗癫痫药物半衰期长,均可一日一次给药
E.治疗期间应定期复查血常规与肝功能
【答案】BCE
【解析】
【考点】
120.【题干】患者,男,74岁,1型糖尿病30年,空腹血糖波动在2.9~9.1mmol/L,餐后2小时血糖波动在4.1~10.4mmol/L之间,该患者可长期应用的治疗药物有( )。
【选项】
A.瑞格列奈加基础胰岛素
B.基础胰岛素加餐时胰岛素
C.持续皮下胰岛素泵输注
D.艾塞那肽
E.长效胰岛素
【答案】BCE
【解析】
【考点】
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