药师地位大提升：医生处方要经药师「前置审核」

　　近日，北京朝阳医院召开了“处方前置审核”新闻发布会，宣布在全院46个科室全面实现处方前置审核。以后在朝阳医院，医生开具的处方，需要药师借助“电子眼”实时审核用药安全，处方只有通过审核才能抵达患者手中。

　　而这项工作流程，已经列入北京市医管局2017年重点工作计划，今年，这种处方前置审核模式，将在北京五六家市属综合医院率先启用。

　　据了解，在药品到达患者手上前，由执业药师负责把关是全球通则，而目前，国内医院普遍应用的处方点评体系，大多是对已经开出的处方进行事后的抽查点评，颇具“亡羊补牢”色彩，与国际普遍推行的处方前置审核存在差距。

　　我国《处方管理办法》第三十六条也规定，医生要根据疾病临床诊疗指南和临床经验给予患者适宜处方，当药师发现处方存在潜在风险时，药师有义务干预和纠正，如果医生不听从药师建议，根据法律规定，药师有权拒绝发药。

　　但现实情况是，大型医院门诊处方量大，药学人员水平参差不齐，很难做到处方前置审核，事后“问题处方”的点评，会对患者的用药安全构成潜在威胁。

　　而这一现状，或许会随着朝阳医院的破冰之举而得到极大改善——患者的用药安全将更有保障，执业药师的重要作用会在这一过程中得以发挥。

　　药师的作用有多重要?全国人大代表、江苏省徐州市第一人民医院眼科医院院长、徐州市眼病防治研究所所长李甦雁认为，“药师是医生用药错误的把关者，是医生处方、用药医嘱的审核者;是处方点评的实施者;是药事管理相关法律、法规、部门规章的执行者和监管者;是用药信息的收集和反馈者;是药品不良反应的监测和报告者;是患者安全、有效、经济用药的指导者;是药品质量的保障者。药师是医师临床药物治疗的合作者、临床用药直接参加者。”

　　药师们的重要作用也正在得到政府部门的重视，今年初国务院办公厅下发的《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》其中就明确提出，要落实药师权利和责任，充分发挥药师在合理用药方面的作用。

　　并明确，各地在推进医疗服务价格改革时，对药师开展的处方审核与调剂、临床用药指导、规范用药等工作，要结合实际统筹考虑，探索合理补偿途径，并做好与医保等政策的衔接。加强零售药店药师培训，提升药事服务能力和水平。加快药师法立法进程。探索药师多点执业。合理规划配置药学人才资源，强化数字身份管理，加强药师队伍建设。

　　可以预见，未来执业药师的地位将越来越重要，对于执业医生的处方审核话语权也将越来越大了!

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