五、医师资格实践技能考试实施方案及内容
医师资格实践技能考试的具体组织形式和内容分别以《医师资格实践技能考试实施方案》和《医师资格考试大纲》为依据。实践技能考试是评价申请医师、助理医师资格者,是否具备执业所必须的基本技能的考试。
实践技能考试采用三站式考试的方式。考区、考点按照《医师资格实践技能考试实施方案》的要求设立实践技能考试基地,考生在实践技能考试基地依次通过“三站”接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地内完成全部考站的测试。
考生持《医师资格实践技能准考证》应考,并根据准考证上所注携带必需物品(如本人有效身份证、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等)和着装要求(公共卫生类的考生请勿穿裙装和高跟鞋参加考试)。考试基地设候考厅,考生在候考厅等待考试,等待考试过程中不得外出,不得使用任何通讯工具。考试基地设考试引导员,负责引导考生进入每个考站。
医师资格实践技能考试总分为100分,60分合格。
(一)西医类医师资格实践技能考试内容与方式
1、临床类
第一考站:
(1)考试内容:病史采集和病例分析。
(2)考试方法:纸笔考试。
第二考站:
(1)考试内容:体格检查和基本操作技能。
(2)考试方法:体格检查采用考生互相操作或考生在被检查者身体上进行操作;基本操作考试方法采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作,考官在操作后提出相关问题。
第三考站:
(1)考试内容:心肺听诊、影像(X线、CT)诊断、心电图诊断和医德医风。执业助理医师增加颅脑CT影像诊断考试内容。
(2)考试方式:多媒体考试,考生在计算机上根据题目要求进行作答。
2、口腔类别
第一考站:
(1)考试内容:无菌操作、一般检查、职业素质以及特殊检查。
(2)考试方法:现场操作并如实填写口腔检查表。
第二考站:
(1)考试内容:口腔基本操作技能和基本急救技术。
(2)考试方法:口腔基本操作技能考试方法由考生在口腔专用模型、自带的离体磨牙上现场操作,或主考官指定2名考生互相操作。基本急救技术考试方法由考生对模拟人操作或2名考生互相操作。
第三考站:
(1)考试内容:病史采集、病例分析、医德医风和辅助检查结果判读(牙髓测验、X 线检查、实验室检验)。
(2)考试方法:病史采集和病例分析考试方法采用计算机阅题,口述作答。医德医风和辅助检查结果判读的考试方法采用多媒体考试,考生在计算机上根据试题要求进行作答。
3、公共卫生类
第一考站
(1)考试内容:临床基本操作技能。
(2)考试方法:采用考生随机抽取试题、在模拟人上操作的方式进行考试,考生需完成3项临床基本操作。
第二考站
(1)考试内容:公共卫生案例分析。
(2)考试方法:考生应试2个公共卫生案例分析,口试回答问题。
第三考站
(1)考试内容:公共卫生基本操作技能,包括现场检测、样品采集、卫生处理和个人防护技能。
(2)考试方法:采用考生随机抽取试题,现场操作的方式进行考试,考生需完成2项操作,1项为现场检测或样品采集操作,另1项为卫生处理或个人防护操作。
4、西医类各站分数与考试时间:
临床类别
考 站 |
考试项目 |
分 值 |
考试时间 | |||
第一站 |
病史采集 |
15 |
37 |
11 |
26 | |
病例分析 |
22 |
15 | ||||
第二站 |
体格检查 |
20 |
40 |
13 |
24 | |
基本操作技能 |
20 |
11 | ||||
第三站 |
心肺听诊 |
试题1 |
4 |
23 |
15 | |
试题2 |
4 | |||||
影像(X线、CT) |
试题1 |
2 | ||||
试题2 |
2 | |||||
试题3 |
2 | |||||
心电图 |
试题1 |
3 | ||||
试题2 |
4 | |||||
医德医风 |
2 | |||||
合 计 |
100 |
65 |
口腔类别
考站 |
项目 |
项目 |
分值 |
考试时间 | |||
第一站 |
无菌操作 |
2 |
4 |
24 |
19 | ||
一般检查 |
3 |
13 | |||||
职业素质 |
1 |
3 | |||||
特殊检查 |
1 |
4 | |||||
第二站 |
口腔基本操作技能 |
3 |
33 |
45 |
30 |
37 | |
基本急救技术 |
2 |
12 |
7 | ||||
第三站 |
病史采集 |
1 |
5 |
23 |
17 | ||
病例分析 |
1 |
18 | |||||
医德医风 |
1 |
2 |
8 |
7 | |||
辅助检查结果判读 |
牙髓测验 |
2 |
2 | ||||
X线检查 |
1 |
2 | |||||
实验室检验 |
1 |
2 | |||||
合 计 |
100 |
80 |
公共卫生类别
考站 |
考试项目 |
考试时间 |
分值 | |
第一站 |
临床基本操作技能 |
体格检查 |
20 |
25 |
急救技术 | ||||
第二站 |
公共卫生案例分析 |
案例一 |
20 |
40 |
案例二 | ||||
第三站 |
公共卫生基本操作技能 |
现场检测/样品采集 |
20 |
35 |
卫生处理/个人防护 | ||||
合 计 |
60 |
100 |
(二)中医、中西医结合医师资格实践技能考试内容与方式
1、考试内容
第一站考试:辨证论治
提供一个病例资料,要求考生依据所提供的中医四诊等临床资料,进行中医辨证分析(病因、病机、病位、病性等),类证鉴别(仅限中医执业考生),完成中医诊断、治法、方剂名称、具体的药物处方(药物,剂量、煎服法等),针对病情,提出中医预防、调护方面的措施与注意事项;中西医结合考生还要完成西医诊断依据、西医疾病诊断、鉴别诊断及西医诊疗计划等测试内容。
辨证论治考试评分项目的设置,根据每年命题情况合理调整。
第二站考试:基本操作
(1)中医临床技术操作
(2)体格检查(师承和确有专长人员不测试此项目)
(3)西医临床技术操作(师承和确有专长人员不测试此项目)
第三站考试:临床答辩
(1)中医临床问题答辩
测试中医问诊技术有关问题
测试其他中医临床问题
(2)西医临床问题答辩
测试西医临床问题(师承和确有专长人员不测试此项目)
(3)辅助检查结果临床判读(师承和确有专长人员不测试此项目)
2、考试方式
考生在指定考试地点分别随机抽取题号后完成各站考试。
第一站考试:辨证论治
在统一的答题卡上完成书面辨证论治。
第二站考试:基本操作
(1)中医临床技术操作
针灸穴位体表定位:同性别考生相互操作;
针灸、拔罐、推拿等临床技术操作:叙述并现场实际操作;
中医望、闻、切诊技术的操作:叙述或现场实际操作。
(2)体格检查:由同性别考生相互操作;
(3)西医基本操作:叙述并现场实际操作。
第三站考试:临床答辩
依据考生随机抽取的试题,现场回答所测试的问题。
中医临床问题答辩:现场口试
西医临床问题答辩:现场口试
辅助检查结果临床判读:现场口试
3、考试题量
辨证论治:1道试题
基本操作:4道试题(师承和确有专长人员3道试题)
临床答辩:4道试题
4、考试分数
总计100分。其中:
第一站考试:40分
第二站考试:30分(中西医结合人员25分)
第三站考试:30分(中西医结合人员35分)
5、考试时间
总计90分钟。其中:
第一站考试:60分钟
第二站考试:15分钟
第三站考试:15分钟
6、合格标准
每考生必须完成1~3站考试;
考试总分为100分,达到60分为考试合格。
附:
中医中西医结合医师资格实践技能各站考试项目设置与有关内容一览表
站 |
具有规定学历人员 |
师承和确有专长人员 |
中西医结合人员 | |||||||||
考试 |
考试 |
考试 |
考试 |
考试 |
考试分数 |
考试 |
考试 |
考试 |
考试 |
考试 |
考试 | |
一 |
辨证 |
40 |
笔试 |
60 |
辨证 |
40 |
笔试 |
60 |
辨证 |
40 |
笔试 |
60 |
二 |
中医 |
10 |
实际 |
15 |
中医 |
10 |
实际 |
15 |
中医 |
10 |
实际 |
15 |
中医 |
10 |
中医 |
10 |
体格 |
5 |
考生 | ||||||
中医 |
10 | |||||||||||
体格 |
5 | |||||||||||
体格 |
5 |
考生 |
体格 |
// | ||||||||
西医 |
5 |
实际 |
西医 |
// |
西医 |
5 |
实际 | |||||
三 |
中医问诊答辩 |
8 |
现场 |
15 |
中医问诊答辩 |
8 |
现场口试 |
15 |
中医问诊答辩 |
10 |
现场 |
15 |
中医 |
8 |
中医 |
8 |
中医 |
10 | |||||||
中医 |
8 | |||||||||||
双重诊断答辩 |
8 |
中医 |
6 |
西医 |
8 | |||||||
西医答辩或临床判读 |
6 |
西医答辩或临床判读 |
// |
临床 |
7 |
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