2019年临床执业医师实践技能考试真题(网友版)

　　今年第二站的体格检查和操作，统一没有提问，往年是四分的提问，今年统一都没有了，分值没变。

　　以下真题来源于网友，仅供参考。

　　病史采集试题编号：52

　　病历摘要:

　　女，34岁，腹痛、腹泻4个月。

　　患者4个月前无明显诱因现腹痛，以脐周和右下腹为著，隐痛，进食后加重，大便每日2-4次，多为黄色稀糊状便，无黏液脓血，排便后腹痛可缓解。时感乏力，自觉夜间发热(未测体温)、出汗，当地医院按“慢性肠炎”使用抗生素治疗无效。发病以来睡眠、食欲欠佳，便正常，体重下降6kg，既往体健，无烟酒嗜好。

　　查体:T37C，P84次/分，R18次/分，BP155/75mmHg。神志清，浅表淋巴结未触及肿大。睑结膜苍白，未见口腔溃疡，双呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率84次/分，腹平软，右下腹压痛，无反跳痛，未触及包块，肝肋下未触及，移动性浊音(-)，肠鸣音活跃。双下肢无水肿。

　　辅助检查，血常规:HB83g/L，RBC2.5×1012/L，WBC7.5×109/L，L0.58，Plt305×109/L。ESR55mm/h。血肝肾功能正常。尿常规(-)，粪常规:镜检阴性，粪隐血(+)。胸部X线片:右肺尖见钙化病灶及条索影。下消化道X线钡剂灌肠:升结肠充盈欠佳，“跳跃征”。直肠短缩变形。

　　初步诊断：新生儿溶血性黄疸

　　诊断：慢性肾衰竭尿毒症期、肾性贫血、代谢性酸中毒、高钾血症

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