2020年临床执业医师实践技能考试真题(网友版2)

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　　病历摘要： 男性，37 岁。咳嗽、咳痰 3 周。

　　患者 3 周前受凉后出现咳嗽，咳少量白黏痰，无发热、盗汗，无胸痛、咯血、呼吸困难。口服“头孢呋辛、克拉霉素”等抗感染治疗，无明显效果。行胸部 X 线片检查示:右肺下叶背段见不规则斑片状阴影，其内可见空洞，无液平。发病以来，大小便正常，体重下降约 3kg。

　　既往糖尿病病史 5 年，口服降糖药治疗，空腹血糖波动 7~8mmol/L。否认高血压、心脏病病史。无药物过敏史。无烟酒嗜好。否认遗传病家族史。

　　查体:T 36.6℃，P 86 次/分，R 22 次/分，BP 120/70mmHg。体型消瘦，皮肤巩膜无黄染。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音及胸膜摩擦音。心率 86 次/分，律齐，未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

　　实验室检查:血常规:Hb 126g/L，WBC 7.5×109/L，N 0.70，L 0.26。ESR 75mm/h。

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