首页 - 网校 - 万题库 - 美好明天 - 直播 - 导航
学历中考高考考研专升本自考成考工程 一建二建一造二造一消二消安全会计经济师初级会计中级会计注会资格公务员教师人力社工
医学药师医师护士初级护师主管护师卫生资格临床 临床助理 中医 中医助理 口腔医师 金融基金证券银行期货外语四六级计算机等考软考
{$TopName}
报考指南|考试报名|成绩查询
考试动态|考试大纲|证书领取
历年真题|模拟试题
视频题库|医师题库
临床执业|中医执业|中西医执业|口腔执业|公卫执业
临床助理|中医助理|中西医助理|口腔助理|公卫助理
网络课堂|考试用书
复习指导 |考试经验
关注微信
|专题
短信提醒|直播
视频题库
快速练习┊专项练习┊组卷模考┊真题模考
通关必备
网络课程┊考试用书┊短信提醒┊课程团购
交流互动
官方微信┊官方微博
北京|天津|河北|山西|湖北|江苏|安徽|山东|上海|浙江|江西|福建|湖南|宁夏|内蒙古|河南| 四川|重庆|贵州|云南
更多>>
您现在的位置： 考试吧 > 执业医师考试 > 考试答案 > 正文
关注微信
 章 节 课 直播课堂 万 题 库 资料下载

2020临床执业(助理)医师实践技能第一/二站部分真题

来源：网络　2020-07-10 18:49:46　【考试吧：中国教育培训第一门户】　执业医师万题库
“2020临床执业(助理)医师实践技能第一/二站部分真题”供考生参考。更多关于执业医师考试真题答案相关信息，请访问考试吧执业医师考试网。

【本试题来源于网络采集，考试吧仅做搜集整理，供考生参考!】

　　第一站 病史采集

咳嗽、咳痰，痰中带血2天。 （一）现病史：1.根据主诉及相关鉴别问诊：（1）发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染（2）咯血：发作频率、急缓、性状和量，是否与季节有关，加重缓解因素；（3）咳嗽：性质、音色、程度，发生 持续的时间和规律，加重或缓解因素；（4）咳痰：痰的性状和量，有无异味。有无季节性，加重或缓解因素；（5）伴随症状：有无发热、盗汗，有无心悸，晕厥呼吸困难，有无其他部位出血，有无双下肢水肿；2.诊疗经过（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查？如：血常规，胸部X线片（或胸部CT）、支气管镜，结果如何？（2）治疗和用药情况：是否用过抗菌 止咳祛痰及止血药物治疗，疗效如何？3.一般情况 自发病来，精神、饮食、睡眠、大小便和体重变化情况（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史：有无幼年呼吸道感染病史（麻疹肺炎、百日咳）有无肺结核、心脏病、肝病、肾病及血液病病史
黄疸 （一）现病史1.根据主诉及相关鉴别问诊（1）发病诱因：有无不洁饮食、劳累、饮酒、服用药物、进食特殊食物（2）皮肤黄染：起病缓急、发生部位、颜色，程度有无波动，有无巩膜黄染、皮肤瘙痒及皮肤黏膜出血（3）伴随症状：有无发热，寒战，有无腹痛、腹胀、腰背痛 有无食欲不振，厌油腻食物 有无恶心呕吐、腹泻、乏力有无乏力、皮肤黏膜出血。2.诊疗经过（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查？如：血常规、肝炎病毒标志物检查、肝功能、腹部B超，结果如何？（2）治疗和用药情况：是否用过保肝、利胆类药物，疗效如何？3.一般情况 自发病来，精神、饮食、睡眠、大小便和体重变化情况（二）其他相关病史1.有无药物过敏史2.与该病有关的其他病史：有无肝胆疾病、胰腺疾病、血液病病史， 有无传染病患病，有无输血史及手术史， 有无疫区居住史，有无饮酒嗜好，有无遗传性疾病家族史
简要病史：男性，28岁。反复咳嗽、咳痰5年，咯血1天门诊就诊。 （一）现病史：1.根据主诉及相关鉴别问诊：（1）发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染（2）咯血：发作频率、急缓、性状和量，是否与季节有关，加重缓解因素；（3）咳嗽：性质、音色、程度，发生 持续的时间和规律，加重或缓解因素；（4）咳痰：痰的性状和量，有无异味。有无季节性，加重或缓解因素；（5）伴随症状：有无发热、盗汗，有无心悸，晕厥呼吸困难，有无其他部位出血，有无双下肢水肿；2.诊疗经过（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查？如：血常规，胸部X线片（或胸部CT）、支气管镜，结果如何？（2）治疗和用药情况：是否用过抗菌 止咳祛痰及止血药物治疗，疗效如何？3.一般情况 自发病来，精神、饮食、睡眠、大小便和体重变化情况（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史：有无幼年呼吸道感染病史（麻疹肺炎、百日咳）有无肺结核、心脏病、肝病、肾病及血液病病史
简要病史：男性，22岁。腹痛伴恶心6小时，手抚右下腹急诊就诊。 （一）现病史1.根据主诉及相关鉴别问诊（1）发病诱因：有无进食油腻食物、暴饮暴食、饮酒、服用药物、劳累等（2）腹痛：腹痛的部位、性质、发作频率和持续时间、加重或缓解因素（暴饮暴食，油腻饮食、体位的关系），有无转移痛、放射痛（3）恶心：恶心的程度，持续的时间，与进食的关系，加重或缓解因素；（4）伴随症状：是否伴有发热、寒战，有无胸闷、胸痛、心悸；是否伴有休克、贫血；有无恶心、呕吐、腹泻或停止排气；有无血尿、便血，有无意识障碍2.诊疗经过：（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查？如：腹部X线片 腹部B超或CT 粪常规及隐血 肿瘤标记物，结果如何？（2）治疗和用药情况：有无胃肠减压和输液治疗，疗效如何？3.一般情况 自发病来，精神、饮食、睡眠、大小便和体重变化情况（二）其他相关病史1.有无药物过敏史2.与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无肿瘤、胃肠道疾病、慢性肝病、腹外伤病史，有无腹部手术史、有无家族肿瘤史，有无疫区居住史
简要病史：男性，21岁。水肿伴血尿3天门诊就诊。 （一）现病史1.根据主诉及相关鉴别问诊（1）发病诱因：有无感染 剧烈运动、外伤，泌尿道器械检查，服用药物
（2）水肿：首发部位、发展顺序、发展速度、累及范围和程度， 是否凹陷性，是否对称性，加重和缓解因素（与体位关系）
（3）血尿：具体尿色，有无血凝块，是否为全程血尿，呈间歇性或持续性（4）伴随症状：有无泡沫尿，尿量改变，有无尿频尿急、尿痛排尿困难， 有无发热、腰痛，有无皮疹、关节痛，有无其他部位出血，有无呼吸困难、腹胀2.诊疗经过（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查？
如：尿常规、血常规、肾功能、腹部及泌尿系统B超，结果如何？（2）治疗和用药情况：是否用过止血药和利尿剂，疗效如何？3.一般情况 自发病来，精神、饮食、睡眠、大小便和体重变化情况（二）其他相关病史1.有无药物过敏史2.与该病有关的其他病史：有无结核病、肾脏疾病、尿路结石，出血性疾病和结缔组织病病史，有无遗传性疾病家族史
女55岁，上腹隐痛，半消瘦半年，加重一个月 （一）现病史1.根据主诉及相关鉴别问诊（1）发病诱因：有无劳累 精神紧张 生活不规律 有无刺激性饮品 服用药物（2）腹痛：发生的时间与频率，疼痛的程度，与进食的关系，加重和缓解因素（3）消瘦：有无皮下脂肪减少、皮肤松弛、体重减轻程度及速度（4）伴随症状：有无怕热 多汗 手颤 情绪波动，有无易饥多食，有无口渴，多饮多食多尿，有无体力下降、下肢无力，有无发热、咳嗽、咯血，有无腹泻、便血2.诊疗经过（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查？如：腹部B超、甲状腺功能 、血糖、甲状腺B超，结果如何？（2）治疗和用药情况：是否用过降糖药、止疼药，疗效如何？3.一般情况 自发病来，精神、饮食、睡眠、大小便和体重变化情况（二）其他相关病史1.有无药物过敏史2.与该病有关的其他病史：有无心脏病病史，有无甲状腺功能亢进症病史，有无结核病、糖尿病、肿瘤、慢性腹泻、贫血月经史及婚育史，有无家族性疾病史

　　病例分析

病历摘要 要求
女性，22岁。下腹痛伴阴道分泌物增多2天，加重伴发热半天。患者2天前开始出现下腹痛，阴道分泌物增多，分泌物呈脓性。今日腹痛较前加重，伴发热、恶心，无呕吐，急诊就诊。既往体健，月经规律，13岁初潮，月经周期28天，持续3-5天。现有3个性伴侣，生育史：0-0-3-0。查体：T38.6℃，P100次/分，R24次/分，BP110/70mmHg。急性病容，双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率100次/分，律齐。各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹肌紧张，下腹部压痛、反跳痛(+)。妇科检查：阴道通畅，黏膜光滑，可见大量脓性分泌物；宫颈光滑，宫颈口有脓性分泌物流出，宫颈举痛(+)；子宫稍大，有压痛，活动受限；双附件区增厚，有压痛。实验室检查：血常规：Hb110g/L，RBC3.9X10^12/L，WBC12.3X10^9/L，N0.89，PLT 205 X 10^9/L。
 根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据(两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
女性，38岁，腹痛、腹胀、停止排气3天，阑尾炎手术史。查体：腹膨隆，可见肠型。全腹压痛，肌紧张、反跳痛，未闻及肠鸣音。实验室检查：血常规：白细胞总数及中性粒细胞比例增高，诊断性腹穿血性腹水 根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据(两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
女，35岁，皮肤出血点、瘀斑半年，月经增多3个月。患者半年来出现四肢皮肤散在出血点、瘀斑，无不适，未治疗。近三月出现月经量增多，面色苍白。1天前刷牙时出现牙龈出血，少量，无发热、关节痛和口腔溃疡，急诊就诊。发病来，睡眠、饮食、精神及大小便可。查体：T36.5℃，P72次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。贫血貌，胸部及四肢皮肤多个出血点，双下肢可见瘀斑，不高出皮面，未见皮疹，巩膜无黄染，牙龈少量渗血，肝脾肋下未触及，关节无异常。实验室检查：RBC2.0X10^12/L，WBC2.3X10^9/L，N0.62，PLT 18 X 10^9/L，Hb 86g/L。 根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据(两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
女性，五十多岁，反复发作胸痛，每次几分钟，休息后可缓解，不头痛，有腹泻，之前医院就诊心电图正常。既往糖尿病，口服降糖药无药物过敏史。查体 根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据(两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

　　第二站 体格检查

体格检查：胸膜摩擦感，肺部听诊，腹部四分法，小腿，膝关节检查，浮髌试验，浮髌实验阳性 胸膜摩擦感
（1）常于胸廓的下前侧部，以腋中线第5-7肋间最易感觉到；
（2）手掌轻贴胸壁，令被检者反复作深呼吸
（这样呼吸活动度大，摩擦感比较明显）此时若有皮革相互摩擦样的感觉，即为胸膜摩擦感。
（3）嘱患者屏气（和心脏的心包摩擦感鉴别）屏气时摩擦感不消失的是心包摩擦感，如果为胸膜摩擦感。在被检查者吸气和呼气时均可触及，屏住呼吸则消失
查体：皮肤弹性及小腿水肿，眼的集合反射，心脏触诊，心脏听诊 1.皮肤弹性（1）体位：患者坐位或者仰卧位，充分暴露手臂及上臂内侧（2）用拇指和食指将皮肤捏起→松开 皮肤弹性良好：手捏过后皮肤皱褶很快恢复常态 皮肤弹性减退：皱褶持久不消 2.水肿（双侧）1）体位：患者坐位或者仰卧位，充分暴露下肢（2）①视诊：眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部组织有无水肿 ②触诊：用手指按压被检查部位皮肤（胫骨前内侧皮肤） 3-5秒钟 观察有无组织下陷，下陷深度、平复速度
体格检查，测体重，液波震颤，肺部间接扣，膝反射 体重（1）检查前将体重计校正到“0”刻度线（口述）（2）被检者穿单衣，站立于体重计踏板中央，防止摇晃或施压 （避免读数不准确）（3）报告读数：以公斤（kg）为单位报告，精确到小数点后1位（不能用140斤报告）
体格检查：测体温、甲状腺触诊，乳房触诊，心脏视诊 体温：1.体温测量
准备：（1）被检者取坐位或仰卧位，检查者被站在被检查者右侧
（2）向患者交待检查目的，取得配合
（3）检测前让被检者安静休息30分钟，移走附近冷热源
步骤：
（1）取消毒后的体温计，检查读数应在35℃（体温计：35-42℃）以下
否则应用手腕力量甩到35℃以下。（注意垂直读数）
（2）用敷料擦干腋窝（影响体温的因素：汗液、冷热源），将体温计
水银端置于腋窝顶部，嘱患者上臂紧贴于胸壁加紧体温计
10分钟后读数（小数点后一位）
（3）检测完毕，帮被检者整理衣物，汇报读数（小数点后一位）

 

扫描/长按二维码可帮助顺利通过考试
了解2020医师资格资讯
下载医师笔试历年真题
了解医师资格经验技巧
下载2020医师资格试题

执业医师万题库下载丨微信搜"万题库执业医师考试"

　　相关推荐：

　　2020年执业医师实践技能考试真题及答案

　　历年执业医师考试真题及答案汇总

　　2020年执业医师考试成绩查询时间及入口

　　2020年执业医师考试合格分数线

推荐给朋友
收藏此页
打印此页
进入执业医师考试论坛
文章责编：wangmeng 　
看了本文的网友还看了
·2020年中医执业医师综合考试二试真题及答案汇总  (2020-11-17 11:01:09)
·2020年中医助理医师综合考试二试真题及答案汇总  (2020-11-17 11:01:22)
·2020年临床助理医师综合考试二试真题及答案汇总  (2020-11-17 10:55:36)
·2020年临床执业医师综合考试二试真题及答案汇总  (2020-11-17 10:41:28)
·2020年中医助理医师综合考试二试真题及答案(网友版2)  (2020-11-16 17:49:52)
·2020年中医执业医师综合考试二试真题及答案(网友版2)  (2020-11-16 17:44:23)
返回首页 章 节 课 直播课堂 关注微信
 资料下载
文章搜索
万题库小程序
万题库小程序
·章节视频 ·章节练习
·免费真题 ·模考试题
微信扫码，立即获取！
扫码免费使用
执业医师免费章节课
更多>>
临床执业医师
共计7690课时
讲义已上传
立即试听
118920人在学
临床执业助理医师
共计5421课时
讲义已上传
立即试听
138471人在学
乡村全科执业助理医师
共计2982课时
讲义已上传
立即试听
24795人在学
中医执业医师
共计8422课时
讲义已上传
立即试听
157826人在学
中医执业助理医师
共计1445课时
讲义已上传
立即试听
35781人在学
推荐使用万题库APP学习
扫一扫，下载万题库
手机学习，复习效率提升50%！
执业医师考试提醒
距离2024年考试还有
天
2024年技能考试：6月15日开始
报名时间　2024年1月22日至2月4日24时
准考证打印　考前20天左右
考试时间　6月15日开始(技能)
成绩查询　考后2-3天公布(技能考试)
证书注册　拿到成绩单和资格证后可注册
各地执业医师考试
国家 北京 天津 上海 江苏
安徽 浙江 山东 江西 福建
广东 河北 湖南 广西 河南
海南 湖北 四川 重庆 云南
贵州 西藏 新疆 陕西 山西
宁夏 甘肃 青海 辽宁 吉林
黑龙江 内蒙古
执业医师考试栏目导航
版权声明：如果执业医师考试网所转载内容不慎侵犯了您的权益，请与我们联系800@exam8.com，我们将会及时处理。如转载本执业医师考试网内容，请注明出处。
关于本站网站声明广告服务联系方式付款方式站内导航帮助中心友情链接考试论坛最新更新网站地图
Copyright © 2004- 考试吧执业医师考试网　出版物经营许可证新出发京批字第直170033号　
京ICP证060677 京ICP备05005269号 中国科学院研究生院权威支持(北京)
在线
咨询 官方
微信
关注执业医师微信
领《大数据宝典》
 看直播 下载
APP
下载万题库
领精选6套卷
万题库
微信小程序
 选课
报名