2021年临床助理医师实践技能第二站真题(考生回忆版)

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　　【2021年真题】第二站考题：颈部血管

　　答案及解析

　　1.颈部血管有无充盈(静脉)

　　正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角之间的上2/3以内。

　　颈静脉怒张，提示静脉压增高，见于右心衰竭(肝颈反流征)、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉综合征。

　　2.颈部血管搏动(动脉)

　　正常人颈动脉的搏动，只在剧烈运动后心搏出量增加时可见，且很微弱。搏动明显见于高血压、主动脉瓣关闭不全、甲亢及严重贫血等。

　　3.颈部血管杂音患者取坐位，用听诊器听诊，如在颈部大血管区听到血管杂音，常提示颈动脉狭窄、椎动脉狭窄等。(参照甲状腺听诊方法听诊颈动脉)

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