2009年临床执业医师考试(基础综合)笔试大纲
一、生物化学
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临床执业医师资格考试考点 易混淆考点必背
| 单 元 | 细 目 |
要 点 |
| 一、蛋白质的结构与功能 | 1.氨基酸与多肽 |
（1）氨基酸的结构与分类 （2）肽键与肽链 |
| 2.蛋白质的结构 |
（1）一级结构概念 （2）二级结构—α螺旋 （3）三级和四级结构概念 | |
| 3.蛋白质结构与功能的关系 | （1）蛋白质一级结构与功能的关系 （2）蛋白质高级结构与功能的关系 | |
| 4.蛋白质的理化性质 | 蛋白质变性 | |
| 二、核酸的结构与功能 | 1.核酸的基本组成单 位—核苷酸 |
（1）核苷酸分子组成 （2）核酸（DNA和RNA） |
| 2.DNA的结构与功能 |
（1）DNA碱基组成规律 （2）DNA的一级结构 （3）DNA双螺旋结构 （4）DNA高级结构 （5）DNA的功能 | |
| 3.DNA变性及其应用 |
（1）DNA变性和复性的概念 （2）核酸杂交 | |
| 4.RNA结构与功能 |
（1）mRNA （2）tRNA （3）rRNA | |
| 三、酶 |
1.酶的催化作用 |
（1）酶的分子结构与催化作用 （2）酶促反应的特点 （3）酶-底物复合物 |
| 2.辅酶与酶辅助因子 |
（1）维生素与辅酶的关系 （2）辅酶作用 （3）金属离子作用 | |
| 3.酶促反应动力学 |
（1）Km和Vmax的概念 （2）最适pH值和最适温度 | |
| 4.抑制剂对酶促反应 的抑制作用 |
（1）不可逆抑制 （2）可逆性抑制 | |
| 5.酶活性的调节 |
（1）别构调节 （2）共价修饰 （3）酶原激活 （4）同工酶概念 | |
| 6.核酶 | 核酶的概念 | |
| 四、糖代谢 |
1.糖的分解代谢 |
（1）糖酵解的基本途径、关键酶和生理意义 （2）糖有氧氧化的基本途径及供能 （3）三羧酸循环的生理意义 |
| 2.糖原的合成与分解 |
（1）肝糖原的合成 （2）肝糖原的分解 | |
| 3.糖异生 |
（1）糖异生的基本途径和关键酶 （2）糖异生的生理意义 （3）乳酸循环 | |
| 4.磷酸戊糖途径 |
（1）磷酸戊糖途径的关键酶和重要的产物 （2）磷酸戊糖途径的生理意义 | |
| 5.血糖及其调节 |
（1）血糖浓度 （2）胰岛素的调节 （3）胰高血糖素的调节 （4）糖皮质激素的调节 | |
| 五、生物氧化 |
1.ATP与其他高能化合物 |
（1）ATP循环与高能磷酸键 （2）ATP的利用 （3）其他高能磷酸化合物 |
| 2.氧化磷酸化 |
（1）氧化磷酸化的概念 （2）两条呼吸链的组成和排列顺序 （3）ATP合酶 （4）氧化磷酸化的调节 | |
| 六、脂类代谢 |
1.脂类的生理功能 |
（1）储能和供能 （2）生物膜的组成成分 （3）脂类衍生物的调节作用 |
| 2.脂肪的消化与吸收 |
（1）脂肪乳化及消化所需酶 （2）一脂酰甘油合成途径及乳麇微粒 | |
| 3.脂肪的合成代谢 |
（1）合成的部位 （2）合成的原料 （3）合成的基本途径 | |
| 4.脂肪酸的合成代谢 |
（1）合成的部位 （2）合成的原料 | |
| 5.脂肪的分解代谢 |
（1）脂肪动员 （2）脂肪酸β-氧化的基本过程 （3）酮体的生成、利用和生理意义 | |
| 6.甘油磷脂代谢 |
（1）甘油磷脂的基本结构与分类 （2）合成部位和合成原料 | |
| 7.胆固醇代谢 |
（1）胆固醇的合成部位、原料和关键酶 （2）胆固醇合成的调节 （3）胆固醇的转化 | |
| 8.血浆脂蛋白代谢 |
（1）血脂及其组成 （2）血浆脂蛋白的分类及功能 （3）高脂蛋白血症 | |
| 七、氨基酸代谢 |
1.蛋白质的生理功能及营养作用 | （1）氨基酸和蛋白质的生理功能 （2）营养必需氨基酸的概念和种类 |
| 2.蛋白质在肠道的消化、吸收及腐败作用 | （1）蛋白酶在消化中的作用 （2）氨基酸的吸收 （3）蛋白质的腐败作用 | |
| 3.氨基酸的一般代谢 |
（1）转氨酶 （2）氨基酸的脱氨基作用 （3）α-酮酸的代谢 | |
| 4.氨的代谢 |
（1）体内氨的来源 （2）氨的转运 （3）体内氨的去路 | |
| 5.个别氨基酸的代谢 |
（1）氨基酸的脱羧基作用 （2）一碳单位的概念、来源、载体和意义 （3）甲硫氨酸循环 （4）苯丙氨酸和酪氨酸代谢 | |
| 八、核苷酸代谢 |
1.核苷酸代谢 |
（1）两条嘌呤核苷酸合成途径的原料 （2）嘌呤核苷酸的分解代谢产物 （3）两条嘧啶核苷酸合成途径的原料 （4）嘧啶核苷酸的分解代谢产物 |
| 2.核苷酸代谢的调节 |
（1）核苷酸合成途径的主要调节酶 （2）抗核苷酸代谢药物的生化机制 | |
| 九、遗传信息的传递 |
1.遗传信息传递概述 | 中心法则 |
| 2.DNA的生物合成 |
（1）DNA生物合成的概念 （2）DNA的复制 （3）逆转录 （4）DNA的损伤与修复 | |
| 3.RNA的生物合成 |
（1）RNA生物合成的概念 （2）转录体系的组成及转录过程 （3）转录后加工过程 | |
| 十、蛋白质生物合成 |
蛋白质生物合成的概述 |
（1）蛋白质生物合成的概念 （2）蛋白质生物合成体系和遗传密码 （3）蛋白质生物合成与医学的关系 |
| 十一、基因表达调控 |
1.基因表达调控的概述 |
（1）基因表达的概念及基因表达调控的意义 （2）基因表达的时空性 （3）基因的组成性表达、诱导与阻遏 （4）基因表达的多级调控 （5）基因表达调控的基本要素 |
| 2.基因表达调控的基本原理 |
（1）原核基因表达调控（乳糖操纵子） （2）真核基因表达调控（顺式作用元件、反式作用因子） | |
| 十二、信息物 质、受体与信号转导 |
1.细胞信息物质 |
（1）概念 （2）分类 |
| 2. 受体 |
（1）受体分类和作用特点 （2）G蛋白 | |
| 3.膜受体介导的信号转导机制 |
（1）蛋白激酶A通路 （2）蛋白激酶C通路 （3）酪氨酸蛋白激酶通路 | |
| 4.胞内受体介导的信号转导机制 | 类固醇激素和甲状腺素的作用机制 | |
| 十三、重组DNA技术 | 1.重组DNA技术的概述 | （1）重组DNA技术相关的概念 （2）基因工程的基本原理 |
| 2.基因工程与医学 |
（1）疾病相关基因的发现 （2）生物制药 （3）基因诊断 （4）基因治疗 （5）遗传病的防治 | |
| 十四、癌基因与抑癌基因 | 1.癌基因与抑癌基因 |
（1）癌基因的概念 （2）抑癌基因的概念 |
| 2.生长因子 |
（1）生长因子的概念 （2）生长因子的作用机制 | |
| 十五、血液生化 |
1.血液的化学成分 |
（1）水和无机盐 （2）血浆蛋白质 （3）非蛋白质含氮物质 （4）不合氮的有机化合物 |
| 2.血浆蛋白质 |
（1）血浆蛋白质的分类 （2）血浆蛋白质的来源 （3）血浆蛋白质的功能 | |
| 3.红细胞的代谢 |
（1）血红素合成的原料、部位和关键酶 （2）成熟红细胞的代谢特点 | |
| 十六、肝胆生化 |
1.肝脏的生物转化作用 |
（1）肝脏生物转化的概念和特点 （2）生物转化的反应类型及酶系 （3）影响肝脏生物转化作用的因素 |
| 2.胆汁酸代谢 |
（1）胆汁酸的化学 （2）胆汁酸的代谢 （3）胆汁酸代谢的调节 | |
| 3.胆色素代谢 |
（1）游离胆红素和结合胆红素的性质 （2）胆色素的肠肝循环 |
2009年临床执业医师考试(内科学)复习笔记汇总
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