2009年临床执业医师医学综合笔试大纲(专业综合)
疾病（按照人体系统排列）
|
系 统 |
疾 病 |
疾病的各个方面 | ||
| 一、呼吸系统 | （一）慢性阻塞性肺疾 病（COPD） |
（1）概述 （2）病因和发病机制 （3）病理生理 （4）临床表现 （5）辅助检查 （6）诊断与鉴别诊断 （7）并发症 （8）治疗和预防 | ||
| （二）肺动脉高压与肺 源性心脏病 |
||||
| 1.继发性肺动脉高压 |
（1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 | |||
| 2.特发性肺动脉高压 |
（1）流行病学 （2）病因和发病机制 （3）临床表现 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 | |||
| 3.肺源性心脏病 |
（1）流行病学 （2）病因和发病机制 （3）临床表现 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 | |||
| （三）支气管哮喘 |
（1）概念 （2）病因和发考试 大收集整理病机制 （3）临床表现 （4）辅助检查 （5）诊断与鉴别诊断 （6）治疗与预防 | |||
| （四）支气管扩张 |
（1）概念 （2）病因和发病机制 （3）临床表现 （4）诊断与鉴别诊断 （5）并发症 （6）治疗 | |||
| （五）肺炎 | 概述 | |||
| 1.肺炎球菌肺炎 |
（1）病因与发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）并发症 （6）治疗 | |||
| 2.葡萄球菌肺炎 |
（1）病因与发病机制 （2）临床表现 （3）诊断 （4）治疗 | |||
| 3.肺炎克雷伯杆菌肺 炎 |
（1）病因与发病机制 （2）临床表现 （3）诊断 （4）治疗 | |||
| 4.肺炎支原体肺炎 |
（1）临床表现 （2）诊断 （3）治疗 | |||
| （六）肺脓肿 |
（1）概念 （2）病因和发病机制 （3）临床表现 （4）辅助检查 （5）诊断与鉴别诊断 （6）治疗 | |||
| （七）肺结核 |
（1）病因与发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）诊断与鉴考 试大收集整理别诊断 （5）并发症 （6）治疗和预防 | |||
| （八）肺癌 |
（1）病理 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 | |||
| （九）肺血栓栓塞症 |
（1）概念 （2）危险因素 （3）临床表现 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 | |||
| （十）呼吸衰竭 |
（1）概述 （2）病因、分类和发考试大收集整理病机制 | |||
| 1.急性呼吸衰竭 |
（1）病因 （2）临床袁现 （3）诊断 （4）治疗 | |||
| 2.慢性呼吸衰竭 |
（1）临床表现 （2）诊断 （3）治疗 | |||
| （十一）急性呼吸窘迫 综合征与多器官功能障 碍综合征 |
||||
| 1.急性肺损伤与急性 呼吸窘迫综合征 |
（1）概念 （2）病因和发病机制 （3）临床表现 （4）辅助检查 （5）诊断与鉴别诊断 （6）治疗 | |||
| 2.呼吸支持技术 |
（1）氧疗 （2）人工气道的建立与管理 （3）机械通气 | |||
| 3.系统性炎症反应综 合征与多器官功能 障碍综合征 |
概念 | |||
| （十二）胸腔积液、脓胸 | ||||
| 1.胸腔积液 |
（1）病因 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）结核性胸膜炎的治疗 | |||
| 2.急、慢性脓胸 |
（1）病因 （2）临床表现 （3）诊断 （4）治疗 | |||
| （十三）胸部损伤 | ||||
| 1.损伤性气胸 |
（1）闭合性气胸的治疗 （2）开放性气胸的病理生理 （3）开放性气胸急救处理 （4）胸膜腔闭式引流的适应证 （5）张力性生气胸的临床表现 （6）张力性气胸的急救处理 | |||
| 2.损伤性血胸 |
（1）血胸的来源 （2）损伤性血胸的病理生理 （3）进行性出血的考试大收集整理判定标准 （4）治疗 | |||
| 3.肋骨骨折 |
（1）解剖特点 （2）多根多处肋骨骨折（胸壁软化）的病理生理 （3）肋骨骨折的临床表现 （4）肋骨骨折的治疗 | |||
| （十四）纵隔肿瘤 | ||||
| 1.纵隔分区法 | ||||
| 2.纵隔肿瘤好发部位 | ||||
| 二、心血管系统 |
（一）心力衰竭 | |||
| 1.基本知识 |
（1）基本病因及诱因 （2）心力衰竭的类型 （3）病理生理 （4）心功能分级 | |||
| 2.慢性心力衰竭 |
（1）临床表现 （2）诊断与鉴别诊断 （3）治疗 （4）顽固性心力衰竭的定义及对策 | |||
| 3.急性心力衰竭 |
（1）急性心力衰竭的病因 （2）临床表现 （3）急性左心衰竭的抢救措施 | |||
| （二）心律失常 | ||||
| 1.窦性心律失常 |
（1）病因和临床意义 （2）病态窦房结综合征的心电图表现及处理原则 （3）窦性心动过速的临床表现、心电图特点及 处理原则 （4）窦性心动过缓的临床表现、心电图特点及 处理原则 | |||
| 2.室上性心律失常 |
（1）房性期前收缩的常见病因、心电图表卿.及治疗 （2）心房颤动的常见病因、临床表现、心电图 特点及治疗 （3）阵发性室上性心动过速的常见病因、临床 表现、心电图改变及治疗 | |||
| 3.室性心律失常 |
（1）阵发性室性心动过速的常见病因、临床表 现、心电图改变及治疗 （2）心室颤动的常见病因、临床表现、心电图 改变和治疗 （3）室性期前收缩的常见病因、心电图改变和治疗 | |||
| 4.心脏传导阻滞 |
（1）房宣传导阻滞及室内传导阻滞的常见病因 及心电图表现 （2）房室传导阻滞的治疗 | |||
| （三）心脏骤停和心脏 性猝死 |
（1）定义 （2）病因 （3）心脏骤停的临床表现 （4）心脏骤停的处置和疗效判断 | |||
| （四）高血压 | ||||
| 原发性高血压 |
（1）高血压的概念和分类 （2）主要临床表现和并发症 （3）诊断和鉴别诊断 （4）治疗目的和靶血压 （5）治疗 （6）主要降压药物的作用特点及副作用 （7）特殊人群的降压问题：糖尿病、慢性肾脏 疾病、脑血管病、老年人、高血压急症 （8）顽固性高血压的概念和主要原因 | |||
| （五）冠状动脉粥样硬 化性心脏病 |
（1）主要危险因素 （2）血脂紊乱的分类、诊断及治疗 （3）缺血性心脏病的分类 （4）心绞痛的发病机制、临床分类、临床表现、 诊断与鉴别诊断、辅助检查 （5）治疗 （6）急性心肌梗死的发病机制、临床表现、 心电图和血清心肌损伤标志物（CK，CK--MB和Tn） 水平改变、诊断与鉴别诊断、 并发症和治疗、心功能Killip分级 | |||
| （六）心脏瓣膜病 | ||||
| 1.二尖瓣狭窄 |
（1）病因和病理生理要点 （2）临床表现 （3）X线和超声心动图检查 （4）并发症 （5）治疗 | |||
| 2.二尖瓣关闭不全 |
（1）病因和病理生理要点 （2）临床表现 （3）X线和超声心动图检查 （4）并发症 （5）治疗 | |||
| 3.主动脉瓣狭窄 |
（1）病因和病理生理要点 （2）临床表现 （3）X线、超声心动图和心电图检查 （4）并发症 （5）治疗 | |||
| 4.主动脉瓣关闭不全 |
（1）病因和病理生理要点 （2）临床表现 （3）X线和超声心动图检查 （4）并发症 （5）治疗 | |||
| （七）感染性心内膜炎 | 临床分型 | |||
| 自体瓣膜亚急性感染性 心内膜炎 |
（1）常见致病微生物 （2）临床表现 （3）并发症 （4）辅助检查 （5）超声心动图检查 （6）诊断 （7）防治原则 | |||
| （八）心肌疾病 | ||||
| 1.心肌病 | 概念和分类 | |||
| 2.扩张型心肌病 |
（1）临床表现 （2）辅助检查：X线检查、超声心动图等 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 | |||
| 3.肥厚型心肌痛 |
（1）临床表现 （2）辅助检查：X线检查、超声心动图等 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 | |||
| 4.心肌炎 |
（1）病因和分类 （2）病毒性心肌炎的临床表现、诊断和治疗 | |||
| （九）心包疾病和心脏 损伤 |
||||
| 急性心包炎 |
（1）病因 （2）临床表现 （3）辅助检查：X线检查、超声心动图、心电图等 （4）鉴别诊断 （5）治疗 （6）心包穿刺术的指征和注意事项 （7）心脏压塞的临床表现和治疗 | |||
| （十）休克 | ||||
| 1.概论 |
（1）发病机制 （2）临床表现 （3）诊断与监测 （4）治疗 | |||
| 2.低血容量休克 |
（1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）诊断 （4）治疗 | |||
| 3.感染性休克 |
（1）常见致病菌和发病机制 （2）临床表现 （3）治疗 | |||
| 4.过敏性休克 |
（1）临床表现 （2）诊断 （3）治疗 | |||
| （十一）周围血管疾病 | 分类 | |||
| 1.动脉粥样硬化性外 周血管疾病 |
（1）危险因素 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 | |||
| 2.血栓闭塞性脉管炎 （Buerger痛） |
（1）病因及病理 （2）临床表现和分期 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 | |||
| 3.下肢静脉疾病 |
（1）下肢静脉解剖和生理 （2）单纯性下肢静脉曲张的病因、发病机制、 诊断与治疗 （3）下肢深静脉血栓形成 | |||
| 三、消化系统 |
（一）食管、胃、十二 指肠疾病 |
|||
| 1.胃食管反流病 |
（1）发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）诊断 （5）治疗 | |||
| 2.食管癌 |
（1）病理 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 | |||
| 3.胃、十二指肠的解 剖 |
（1）胃的解剖与生理 （2）十二指肠的解剖 | |||
| 4.急性胃炎 |
（1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）诊断 （4）治疗 | |||
| 5.慢性胃炎 |
（1）病因和发病机制 （2）病理改变 （3）临床表现 （4）辅助检查 （5）诊断 （6）治疗 | |||
| 6.消化性溃疡 |
（1）概念 （2）病因和发病机制 （3）病理改变 （4）临床表现 | |||
| 6.消化性溃疡 |
（5）并发症 （6）辅助检查 （7）诊断与鉴别诊断 （8）内科治疗 （9）手术治疗消化性溃疡的理论基础 （10）胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证 （11）主要手术目的、方法及术后并发症 （12）急性穿孔的诊断、治疗、手术指征 （13）大出血的诊断、手术指征 （14）瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗 | |||
| 7.胃癌 |
（1）早期胃癌的概念 （2）病理 （3）临床表现与诊断 （4）治疗 | |||
| （二）肝脏疾病 | ||||
| 1.肝硬化 |
（1）病因和发病机制 （2）病理改变 （3）临床表现 （4）并发症 （5）辅助检查 （6）诊断与鉴别诊断 （7）治疗 | |||
| 2.门静脉高压症 |
（1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）诊断 （4）外科治疗 | |||
| 3.肝性脑病 |
（1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）诊断与鉴别诊断 （6）治疗 （7）预防 | |||
| 4.肝脓肿 |
（1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 | |||
| 5.肝癌 |
（1）病因及病理 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 | |||
| （三）胆道疾病 | ||||
| 1.解剖 |
（1）胆囊与肝外胆管的解剖 （2）胆管、胰管与十二指肠汇合部解剖 | |||
| 2.胆囊结石 |
（1）临床表现 （2）诊断 （3）胆囊切除术适应证及手术方式 | |||
| 3.急性胆囊炎 |
（1）临床表现和诊断 （2）急诊手术适应证 | |||
| 4.肝外胆管结石 |
（1）临床表现 （2）治疗 | |||
| 5.急性梗阻性化脓性 胆管炎 |
（1）病因 （2）临床表现和诊断 （3）治疗 | |||
| 6.胆管癌 |
（1）临床表现 （2）诊断 | |||
| （四）胰腺疾病 | ||||
| 1.急性胰腺炎 |
（1）病因和发病机制 （2）病理改变 （3）临床表现 （4）主要全身并发症及局部并发症 （5）辅助检查 （6）诊断与鉴别诊断 （7）内科治疗 （8）外科治疗的适应证、治疗 | |||
| 2.胰头癌与壶腹周围癌 |
（1）临床表现 （2）诊断 （3）治疗 | |||
| （五）肠道痰病 | ||||
| 1.克罗恩病 |
（1）病理改变 （2）临床表现及并发症 （3）辅助检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 | |||
| 2.渍疡性结肠炎 |
（1）病理改变 （2）临床表现 （3）并发症 （4）辅助检查 （5）诊断与鉴别诊断 （6）治疗 | |||
| 3.肠易激综合征 |
（1）临床表现 （2）诊断 （3）治疗 | |||
| 4.肠梗阻 |
（1）病因和分类 （2）病理和病理生理变化 （3）临床表现和诊断 （4）各种类型肠梗阻的特点 （5）各类肠梗阻的治疗 | |||
| 5.结肠癌 |
（1）病因、病理和分期 （2）临床表现和诊断 （3）治疗及预后 | |||
| 6.肠结核 |
（1）病因和发病机制 （2）病理改变 （3）临床表现 （4）辅助检查 （5）诊断与鉴别诊断 （6）治疗 | |||
| 7.结、直肠息肉 |
（1）病理类型 （2）临床表现 （3）诊断依据 （4）治疗 | |||
| （六）阑尾炎 | ||||
| 1.急性阑尾炎 |
（1）阑尾的解剖与生理 （2）阑尾炎的病因和病理类型 （3）临床表现 （4）诊断与鉴别诊断 （5）阑尾炎的并发症 （6）治疗与手术并发症 （7）特殊类型阑尾炎 | |||
| 2.慢性阑尾炎 |
（1）病因和病理 （2）临床表现 （3）诊断 （4）治疗 | |||
| （七）直肠肛管疾病 | ||||
| 1.解剖 |
（1）直肠的解剖 （2）肛管的解剖 | |||
| 2.肛裂、直肠肛管周 围脓肿、肛瘘、痔 和直肠息肉 |
（1）概念 （2）诊断 （3）治疗 | |||
| 3.直肠癌 |
（1）临床表现与诊断 （2）手术方法及适应证 | |||
| （八）消化道大出血 |
（1）病因 （2）临床表现 （3）诊断 （4）治疗 | |||
| （九）腹膜炎 | ||||
| 1.急性化脓性腹膜炎 |
（1）腹膜的解剖与生理 （2）原发性和继发性腹膜炎病因及常见致病菌 （3）病理生理 （4）临床表现和诊断 （5）治疗 | |||
| 2.腹腔脓肿 |
（1）膈下脓肿的诊断和治疗 （2）盆腔脓肿的诊断和治疗 | |||
| 3.结核性腹膜炎 |
（1）病因和发病机制 （2）病理改变 （3）临床表现 （4）辅助检查 （5）诊断与鉴别诊断 （6）治疗 | |||
| （十）腹外疝 | ||||
| 1.腹股沟区解剖 |
（1）腹股沟管结构 （2）Hesselbach三角组成 （3）股管结构 | |||
| 2.腹股沟疝 | （1）腹股沟疝的发病机制及临床类型 （2）斜疝与直疝的鉴别诊断 （3）腹股沟疝的手术治疗 （4）嵌顿性和绞窄性疝的治疗 | |||
| 3.股疝 |
（1）诊断要点 （2）治疗 | |||
| （十一）腹部损伤 | ||||
| 1.概论 |
（1）临床表现 （2）腹部闭合性损伤的诊断要点、主要辅助诊断方法 （3）腹部闭合性损伤的治疗，急诊手术探查的指征、顺序 （4）腹部闭合性损伤非手术探查的指征、观察 项目和要求 | |||
| 2.常见腹部脏器损伤 |
（1）脾、肝、胰损伤的临床特点与治疗 （2）小肠、结肠、直肠损伤的临床特点与治疗 | |||
| 四、泌尿系统 （含男性生殖系统） |
（一）尿液检查 | |||
| 1.血尿 |
（1）概念 （2）引起血尿的常见原因 （3）肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别 | |||
| 2.蛋白尿 |
（1）概念 （2）分类 | |||
| 3.管型尿 |
（1）概念 （2）分类 | |||
| （二）肾小球疾病 | ||||
| 1.概述 |
（1）发病机制 （2）原发性肾小球疾病的临床与病理分类 | |||
| 2.急性肾小球肾炎 |
（1）病因 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 | |||
| 3.急进性肾小球肾炎 |
（1）概念 （2）常见病因 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 | |||
| 4.慢性肾小球肾炎 |
（1）临床表现 （2）诊断与鉴别诊断 （3）治疗 | |||
| 5.肾病综合征 |
（1）诊断标准 （2）继发性肾病综合征的常见原因及主要特点 （3）糖皮质激素的应用 （4）其他治疗 （5）并发症的防治 | |||
| 6.IgA肾病 |
（1）概念及诊断依据 （2）临床表现 | |||
| （三）泌尿、男性生殖器 感染 |
||||
| 1.急性肾盂肾炎 |
（1）诊断与鉴别诊断 （2）治疗 | |||
| 2.慢性肾盂肾炎 |
（1）诊断标准 （2）治疗 | |||
| 3.急性膀胱炎 |
（1）临床表现 （2）治疗 | |||
| 4.无症状细菌尿 |
（1）临床表现 （2）治疗 | |||
| 5.前列腺炎 |
（1）临床表现 （2）治疗 | |||
| （四）肾结核 |
（1）病理 （2）临床表现 （3）诊断 （4）治疗 | |||
| （五）尿路结石 | ||||
| 1.概述 |
（1）形成结石的因素 （2）尿路结石成分及性质 （3）病理生理 | |||
| 2.上尿路结石 |
（1）临床表现 （2）诊断与鉴别诊断 （3）治疗 | |||
| 3.膀胱结石 |
（1）临床表现 （2）诊断 （3）治疗 | |||
| （六）泌尿、男性生殖 系统肿瘤 |
||||
| 1.肾肿瘤 |
（1）病理 （2）临床表现 （3）诊断 （4）治疗 | |||
| 2.膀胱肿瘤 |
（1）病理 （2）临床表现 （3）诊断 （4）治疗 | |||
| 3.前列腺癌 |
（1）临床表现 （2）诊断 （3）治疗 | |||
| （七）泌尿系统梗阻 | ||||
| 1.概论 |
（1）病因 （2）病理生理 | |||
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