07执业医师考试各章考点精析五【微生物学】

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第十章  肠道杆菌
    【考纲要求】
    1．肠道杆菌的形态、染色、结构和生化反应的特点。
    2．埃希菌属：(1)致病性大肠埃希菌的种类；(2)肠出血型大肠埃希菌的血清型及所致疾病；(3)大肠埃希菌在卫生细菌学检查中的应用。
    3．志贺菌属：(1)种类、致病物质及所致疾病； (2）标本采集、分离培养与鉴定。
    4．沙门菌属：(1)主要致病菌种类、致病物质、所致疾病及免疫特点；(2）肠热症的标本采集及分离鉴定；(3）肥达试验和结果判断。
    【考点纵览】
    1．肠道杆菌：主要有3种抗原。
    2．生化反应用以初步鉴定。
    3．致病性大肠埃希菌的种类。
    4．大肠埃希菌作为卫生指示菌的检测指标及概念。
    5．志贺菌：分类和致病性；微生物学检查。
    6．沙门菌致病菌的种类、致病性和免疫性。
    7．肠热症不同病程取不同标本。
    8．肥达反应的概念和结果判定。
    【历年考题点津】
    1．与志贺毒素致病作用类似的毒素是。
      A．肉毒外毒素
      B．大肠杆菌内毒素
      C．霍乱外毒素
      D．金葡菌外毒素
      E．伤寒杆菌内毒素
    答案：C
第十一章  弧菌属
    【考纲要求】
    1．霍乱弧菌：(1）生物学性状；(2）致病物质及所致疾病。
    2．副溶血性弧菌所致疾病。
    【考点纵览】
    1．霍乱弧菌：形态染色、培养特性、致病性、抗原构造和分型。
    2．副溶血弧菌有嗜盐性可引起食物中毒。
    【历年考题点津】
    1．霍乱弧菌的致病因素不包括
      A．鞭毛
      B．菌毛
      C．荚膜
      D．肠毒素
      E．内毒素
    答案：C
    2．关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是
      A．细菌培养基通常为碱性蛋白胨水
      B．有菌毛和单鞭毛
      C．悬滴观察呈“穿梭”样运动
      D． ELTor生物型可形成芽孢
      E．革兰染色为荫性
    答案：D
第十二章  厌氧性杆菌
    【考纲要求】
   
1．厌氧芽孢梭菌：(1)破伤风梭菌的形态、染色、抵抗力、致病物质、所致疾病和防治原则；(2)产气荚膜梭菌的形态、染色、致病物质、所致疾病、微生物学检查和防治原则；(3)肉毒梭菌形态、致病物质及所致疾病。
    2．无芽孢厌氧菌的致病条件、感染特征及所致疾病种类。
    【考点纵览】
    1．破伤风梭菌生物学性状和致病性。
    2．防治原则：清创扩创，注射类毒素、抗毒素和抗生素。
    3．产气英膜梭菌：(1)产生多种外毒素，其中最重要的是α毒素；(2）可引起气性坏疽和食物中毒；
(3)微生物诊断涂片镜检很重要，经分离培养后还得做动物试验，最终才能确定细菌种类；(4）外科清创，治疗除用抗生素外应早期足量注射多价抗毒素血清，隔离病人，避免医院内传播。
    4．肉毒梭菌：芽孢呈网球拍状，产生肉毒毒素，引起肉毒中毒。
    5．无芽孢厌氧菌的感染条件和特征。无芽孢厌氧菌引起的感染几乎遍及全身各处。
    【历年考题点津】
在下述情况中，排除无芽孢厌氧菌的依据是
      A．机体多个部位的脓疡
      B．血性分泌物，恶臭或有气体
      C．分泌物直接涂片可见细菌
      D．在普通肉汤培养基中呈表面生长
      E．在血平板中长出微小菌落
    答案：D
第十三章  棒状杆菌属
    【考纲要求】
白喉棒状杆菌：(1)形态、染色、致病物质及所致疾病；(2)微生物学检查和防治原则。
    【考点纵览】
   
1．白喉棒状杆菌形态特点（有异染颗粒）、致病物质（白喉外毒素）及所致疾病（白喉）。微生物学检查中除片镜检查到异染颗粒有辅助诊断意义。分离培养出白喉棒状杆菌后应做毒力试验确定毒力。
    2．平时用白喉类毒素预防，紧急预防和治疗用白喉抗毒素。
    【历年考题点津】
白喉杆菌的毒力鉴定根据
      A．菌体的异染颗粒特征
      B．吕氏血清培养基上快速生长特点
      C．亚啼酸钾平板上菌落特征
      D． Elek平板试验
      E．锡克试验
    答案：D
第十四章  分枝杆菌属
    【考纲要求】
   
1．结核分枝杆菌：（1)形态、染色、培养特性和抵抗力；(2）结核分枝杆菌感染的免疫特点；(3)结核菌素试验的原理、结果判断和应用;(4)微生物学检查和防治原则。
    2．麻风分枝杆菌的形态、染色和致病性。
    【考点纵览】
    1．结核分枝杆菌是抗酸杆菌，有馋、懒、丑、顽四个特点：馋--营养要求高；懒--生长缓慢；丑--菌落呈草花样；顽--抵抗力强。
    2．结核分枝杆菌感染的免疫特点有三。
    3． OT试验的原理及应用。
    4．结核分枝杆菌的微生物学检查。
    【历年考题点津】
    1．用抗酸染色法染色后，结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是
      A．为紫色的栅栏状排列杆菌
      B．为红色的粗大杆菌
      C．为紫色的略带弯曲的细长杆菌
      D．为红色的略带弯曲的细长杆菌
      E．为红色的竹节状排列杆菌
    答案：D
    2．结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的
      A．蛋白质
      B．脂类
      C．多糖
      D．RNA
      E．磷壁酸
    答案：B
    3．适宜卡介苗（BCG)接种的主要对象是
      A．结核性脑膜炎患者
      B．结核菌素试验阳性者
      C．严重的结核病患者
      D．新生儿以及结核菌素试验荫性的儿童
      E．细胞免疫功能低下者
    答案：D
第十五章  放线菌属和奴卡菌属
    【考纲要求】
    1．主要致病性放线菌。
    2．硫磺样颗粒及其临床意义。
    【考点纵览】
    1．主要致病性放线菌及所致疾病。
    2．硫磺颗粒为放线菌感染患者病灶组织和脓性分泌物中形成的肉眼可见的黄色小颗粒。
第十六章  动物源性细菌
    【考纲要求】
    1．布氏菌属的形态、染色、种类和所致疾病。
    2．耶尔森菌属：鼠疫杆菌的形态、染色、致病物质和所致疾病。
    3．炭疽芽孢杆菌的形态、染色、抵抗力、所致疾病和防治原则。
    【考点纵览】
    1．布氏菌为革兰荫性小球杆菌，无芽孢，无鞭毛，是布氏菌病的病原菌。
    2．鼠疫耶尔森菌无鞭毛，无芽孢，有荚膜，是鼠疫的病原菌。
    3．炭疽芽孢杆菌是致病菌中最大的革兰阳性杆菌，无鞭毛。
    【历年考题点津】
    1．能引起人畜共患病的病原体是
      A．梅毒螺旋体
      B．霍乱弧菌
      C．布氏杆菌
      D．淋球菌
      E．白喉杆菌
    答案：C

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