07执业医师考试各章考点精析五【微生物学】

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    【历年考题点津】
(1～2题共用备选答案）
      A． EBV
      B． HTLV
      C． HBV
      D． VZV
      E． HPV
    1．与白血病有关的病毒是
    答案：B
    2．可引起潜伏感染的病毒是
    答案：A
 
第二十五章  病毒感染的检查方法和防治原则
    【考纲要求】
    1．病毒感染的检查方法：(1)标本的采集和送检；(2)病毒分离培养的方法；(3)病毒感染的血清学诊断方法。
2．病毒感染的防治原则：人工主动免疫和被动免疫及其常用制剂。
    【考点纵览】
    1．病毒标本的采集和送检原则。
    2．病毒可通过动物接种、鸡胚接种和组织培养等7种方法来培养。
3．人工免疫及其常用制剂。
 
 
第二十六章  呼吸道病毒
    【考纲要求】
    1．正粘病毒：(1)流感病毒形态、结构、分型和变异；(2）致病性和免疫性。
    2．副粘病毒：(1)麻疹病毒的致病性、免疫性和防治原则；(2)腮腺炎病毒的致病性。
    3．腺病毒的生物学性状和致病性。
    4．风疹病毒的致病性和防治原则。
    【考点纵览】
    1．流感病毒为球形结构分为三部分：核酸、核蛋白和包膜。
    2．根据核蛋白和胰蛋白抗原性的不同可将流感病毒分为甲乙丙三型；甲型又可根据HA和NA抗原不同，再区分为若干亚型。
    3．流感病毒抗原变异有抗原漂移和抗原转换两种形式。
    4．流感病毒是流感的病原体。
    5．麻疹病毒引起麻疹和SSPE。
    6．麻疹病毒只有一个血清型，病后可获得牢固的免疫力。
    7．麻疹病毒减毒活疫苗是当前最有效疫苗之一。
    8．腮腺炎病毒是流行性腮腺炎的病原体。腮腺炎是以腮腺肿胀疼痛为主要症状的儿童常见病。
    9．风疹病变引起风疹，最严重的是能垂直传播导致风疹综合征。
    【历年考题点津】
    1．常见的可引起先天性婴儿畸形的病毒是
      A．风疹病毒
      B．麻疹病毒
      C．狂犬病毒
      D．脊髓灰质炎病毒
      E．EB病毒
    答案：A
    2．甲型流感病毒最易发生变异的结构是
      A．衣壳蛋白和核酸
      B．膜蛋白（M蛋白）
      C．包膜脂质
      D．血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA)
      E． RNA多聚酶
    答案：D
    3．甲型流感病毒最容易发生变异的成分是
      A．包膜脂类
      B．神经氨酸酶和血凝素
      C．衣壳蛋白
      D．基质蛋白
      E．核蛋白
    答案：B
第二十七章  肠道病毒
    【考纲要求】
    1．人类肠道病毒的种类和共性。
    2．脊髓灰质炎病毒的型别、致病性、免疫性和防治原则。
    3．柯萨奇病毒和埃可病毒的致病性。
    【考点纵览】
    1．人类肠道病毒的种类和共同特点。
    2．脊髓灰质炎病毒分为三个血清型。
    3．脊髓灰质炎病毒可引起小儿麻痹，机体免疫力的强弱显著影响其结局。
    4．脊髓灰质炎病毒感染后可获得牢固免疫力。
    5．小儿麻痹的防治可让婴幼儿和儿童口服三价 OPV，可获得持久可靠的免疫力。
    6．轮状病毒的形态和致病性。
    【历年考题点津】
人类病毒性心肌炎的重要病原体是
      A．炭疽芽孢杆菌
      B．溶脲脲原体
      C．柯萨奇B组病毒
      D．伯氏疏螺旋体
      E．汉坦病毒
    答案：C
第二十八章  肝炎病毒
    【考纲要求】
    1．甲型肝炎病毒：(1)生物学性状；(2）致病性与免疫性；(3)微生物学检查和预防措施。
    2．乙型肝炎病毒：（1)生物学性状；(2）致病性与免疫性；(3)微生物学检查和预防措施。
    3．丙型肝炎病毒：（1)生物学性状；（2）致病性与免疫性；(3）微生物学检查和预防原则。
    4．丁型肝炎病毒的生物学特点和致病性。
    5．戊型肝炎病毒：(1)生物学性状；(2)致病性； (3)微生物学检查。
    【考点纵览】
    1． HAV传染源和传播途径（粪-口途径），致病机制，病后可获得持久免疫力。微生物学检查以测定病毒抗原或抗体为主。有减毒活疫苗和丙球蛋白可预防。
    2． HBV的三种病毒颗粒(Dane颗粒、小球形和管型颗粒）的结构。
    3． HBV主要有HBsAg、Pre-S、HBcAg和 HBeAg四种抗原。
    4． HBV传染源和传播途径。
    5． HBV的致病机制除对肝细胞有直接损害作用外，还可引起机体产生免疫病毒损害。
    6．微生物学检查目前主要用血清学方法检测 HBs-Ag、抗-HBs、HBe-Ag及抗-HBc（俗称“两对半”)。
    7．常见的检测结果和分析。防治原则：注射乙肝疫苗最有效。
    8． HCV是DAN单正链RNA病毒，可引起输血后慢性肝炎和肝硬化。预防原则同HBV。
    9．病毒不能独立进行复制须在HBV或其他嗜肝DNA病毒辅助下才能复制。HDV传播途径与 HBV相似。
10．急性丁型肝炎有联合感染和重叠感染两种方式。
    11．戊型肝炎病毒生物学性状、致病性及微生物学检查。
    【历年考题点津】
    1．Dane颗粒是
      A．丁型肝炎病毒
      B．乙型肝炎病毒
      C．甲型肝炎病毒
      D．戊型肝炎病毒
      E．丙型肝炎病毒
    答案：B
    2．根据下列HBV感染状况检查结果，可作为献血员的是
抗HBc      抗HBe    抗HBs    HBsAg
      A．＋          -      -       +
      B．-           -      +       -
      C．-           +      -       +
      D．-           -      -       +
      E．+           +      -       -
    答案:B
(3～4题共用备选答案）
      A．消化道传播
      B．输血传播
      C．虫媒传播
      D．呼吸道传播
      E．直接接触传播
    3．戊型肝炎病毒（HEV）的主要传播途径是
    答案：A
    4．丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是
    答案：B
第二十九章  虫媒病毒
    【考纲要求】
    1．流行性乙型脑炎病毒的传播途径、致病性、免疫性和防治原则。
    2．登革病毒的致病性。
    【考点纵览】
    1．流行性乙型脑炎病毒主要存在于蚊与家畜体内，通过对猪采取特异性预防措施，有可能控制乙型脑炎在猪及人群中的流行。
    2．登革病毒是登革热的病原体。
    【历年考题点津】
    1．流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是
      A．蚊
      B．幼猪
      C．成年猫
      D．乙型脑炎带毒者
      E．虱
    答案：B
    2．乙型脑炎病毒的主要传播途径是
      A．消化道传播
      B．输血传播
      C．虫媒传播
      D．呼吸道传播
      E．直接接触传播
    答案：C
第三十章  出血热病毒
    【考纲要求】
汉坦病毒的形态、结构、培养特性、主要型别、流行环节、致病性及免疫性。
    【考点纵览】
汉坦病毒为球形，有包膜，黑线姬鼠为敏感动物，可引起汉坦病毒肾综合征出血热和汉坦病毒肺综合征。
    【历年考题点津】
    1．引起肾综合征出血热的病原体是
      A．汉坦病毒
      B．登革病毒
      C．新疆出血热病毒
      D．黄热病毒
      E． Lassa病毒
    答案：A
第三十一章  疱疹病毒
    【考纲要求】
    1．单纯疱疹病毒的致病性。
    2．水痘-带状疱疹病毒的致病性。
    3．巨细胞病毒的致病性。
4．EB病毒的致病性。
    【考点纵览】
    1．单纯疱疹病毒的致病性：原发感染潜伏与再发感染和先天性及初生婴儿感染。
    2．水痘-带状疱疹病毒致病性，儿童初次感染引起水痘，恢复后病毒再复发引起带状疱疹。
    3．巨细胞病毒致病性。
    4． EBV是传染性单核细胞增多症的病原体，与 Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌的发病有关。
第三十二章  逆转录病毒
    【考纲要求】
    1．人类免疫缺陷病毒的形态、结构、复制和变异。
    2．人类免疫缺陷病毒的传染源和传播途径、感染过程和致病机制。
    3．人类免疫缺陷病毒的微生物学检查。
    4．人类免疫缺陷病毒的防治原则。
    【考点纵览】
    1． HIV的形态结构。HIV复制过程。HIV基因组可发生变异。
    2． HIV的传播途径有性传播、血液传播和垂直传播。
    3． HIV感染包括原发感染、潜伏感染、有症状感染及典型AIDS等4个阶段。
    4． HIV感染和致病主要是选择性侵犯CD4分子的细胞，引起严重的免疫缺陷。
    5． ELISA法查HIV抗体初筛阳性者用WB确认。
    6．防治原则包括采取一系列综合措施研制疫苗和对AIDS的治疗。
【历年考题点津】
HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是
      A． gp120
      B． gp41
      C． P24
      D． P17
      E． gp160
    答案：A
第三十三章  其他病毒
    【考纲要求】
    1．狂犬病病毒的生物学性状、致病性和防治原则。
    2．人乳头瘤病毒的致病性。
 
    【考点纵览】
    1．狂犬病病毒的动物感染范围较广，可在中枢神经细胞的胞质内形成嗜酸性包涵体。
    2．致病性：HPV除引起各种疣外，HPV-16，18， 33等型别与宫颈癌的发生密切相关。

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