临床医师内科学消化系统试题及答案（一）

　　二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
　　女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有
　　（31～33共用题干）
　　31．★★★以下哪项治疗是错误的　E
　　A.奥美拉唑
　　B.甲氰咪胍
　　C.硫糖铝
　　D.胶体次枸橼酸铋
　　E.山莨菪碱
　　32．★★★明确诊断，上述病例需采取的措施是　D
　　A.腹部B超
　　B.上消化道气钡双重造影
　　C.直接内腹内镜检查
　　D.胃肠减压后内镜检查
　　E.腹部CT
　　33．★★★上述病例最可能的诊断是　E
　　A.复合性溃疡
　　B.胃窦癌伴幽门梗阻
　　C.神经性呕吐
　　D.胆汁反流性胃炎
　　E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
　　三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
　　（34～35题共用备选答案）
　　A.穿孔
　　B.出血
　　C.癌变
　　D.瘘管形成
　　E.幽门梗阻
　　34．★★★最易发生低氯低钾碱中毒的E并发症为：　C
　　35．★★★只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为：　C
　　（36～38题共用备选答案）
　　A.癌性溃疡
　　B.十二指肠球后溃疡
　　C.复合溃疡
　　D.胃多发溃疡
　　E.幽门管溃疡
　　36．★★★十二指肠和胃部均可见溃疡：　C
　　37．★★★溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏：　A
　　38．★★★呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症：E
　　（39～40题共用备选答案）
　　A.无明显规律性
　　B.疼痛-排便-加重
　　C.疼痛-进食-缓解
　　D.疼痛-便意-缓解
　　E.进食-疼痛-缓解
　　39．★★★胃溃疡腹痛的规律是：　E
　　40．★★★十二指肠球部的溃疡的腹痛规律是：　C
　　（41～42题共用备选答案）
　　A.恶心呕吐，泛酸
　　B.面色苍白，尿少，血压下降
　　C.腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性
　　D.餐后上腹疼痛，呕吐最大，含隔夜宿食
　　E.突然全腹剧痛，腹肌紧张
　　41．★★★胃溃疡癌变时：　C
　　42．★★★消化性溃疡并发大出血时：　B
　　（43～47题共用备选答案）
　　A.甲氰咪胍
　　B.阿托品
　　C.前列腺素E2
　　D.吗丁啉
　　E.奥美拉唑
　　43．★★★抑制阳离子泵（H+/K+-ATP酶）的活力：　E
　　44．★★★促进胃排空，防止胆汁返流：　D
　　45．★★★促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新：　C
　　46．★★★作用于壁细胞H受体，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌：　A
　　47．★★★抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空：　B

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