临床医师内科学消化系统试题及答案（二）

　　一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题相应字母所属的方框涂黑。

　　1．★★★关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是　A
　　A.原发性醛固酮增多
　　B.门静脉压力增高
　　C.低白蛋白血症
　　D.肝淋巴液生成过多
　　E.抗利尿激素分泌过多
　　2．★肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmo/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7μmol/L，血pH7.40.宜选用的药物是　B
　　A.谷氨酸钠
　　B.谷氨酸钾
　　C.盐酸精氨酸
　　D.乳果糖
　　E.左旋多巴
　　3．★★★肝硬化患者出现下列情况，除哪项外均应怀疑癌变　E
　　A.短期出现肝脏迅速增大
　　B.持续性肝区疼痛
　　C.无其他原因可解释的发热
　　D.虽经积极治疗而病情迅速恶化
　　E.腹水由漏出液转为渗出液
　　4．★★★肝硬化患者有出血倾向，与下列哪项因素关系最小　B
　　A.肝合成凝血因子减少
　　B.低白蛋白血症
　　C.毛细血管脆性增加
　　D.脾功能亢进
　　E.胃肠道黏膜炎症糜烂
　　5．★诊断肝性脑病最有意义的体征是　D
　　A.肌张力增高
　　B.腱反射亢进
　　C.踝阵挛阳性
　　D.扑翼样震颤
　　E.巴彬斯基（Babinski）征阳性
　　6．★女，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500m下列体征应特别注意　E
　　A.蜘蛛痣及肝掌
　　B.腹壁静脉曲张
　　C.脾肿大
　　D.腹部移动性浊音
　　E.全腹压痛及反跳痛
　　7．★诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是　B
　　A.血糖
　　B.血氨
　　C.血胆红素
　　D.血尿素氮
　　E.血转氨酶
　　8．★★★肝肾综合征主要与下列哪项因素有关　C
　　A.肾小管坏死
　　B.肾小球坏死
　　C.肾皮质血流量减少
　　D.肾间质炎性病变
　　E.胆红素对肾脏的毒性
　　9．★对诊断门脉高压症最有价值的是　D
　　A.腹水
　　B.脾大
　　C.肝大、质硬
　　D.食管吞钡X线检查
　　E.黄疸、下肢浮肿
　　10．★★★当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量至少应超过　D
　　A.100ml
　　B.200ml
　　C.500ml
　　D.1000ml
　　E.2000ml
　　11．★★★肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是　C
　　A.高热卡
　　B.高碳水化合物
　　C.高蛋白质
　　D.高维生素
　　E.不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖
　　12．★男，40岁。乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗液。为明确诊断，下列哪项检查最为重要　C
　　A.尿胆红素及尿胆原检查
　　B.肝功能检查　医学 教　育网搜集整理
　　C.血AFP检查
　　D.肝B超检查
　　E.肝活检
　　13．★★★肝硬化病人不会出现下列哪项内分泌失调的表现　D
　　A.雌激素增多
　　B.雄激素减少
　　C.醛固酮增多
　　D.肾上腺糖皮质激素增多
　　E.抗利尿激素增多
　　14．★★★肝硬化并发自发性腹膜炎，腹水的性质为　E
　　A.血性
　　B.乳糜性
　　C.渗出液
　　D.漏出液
　　E.介于渗出液与漏出液之间
　　15．★对肝硬化诊断有确诊价值的检查是　B
　　A.X线钡餐检查
　　B.腹腔镜检查+活检
　　C.胃镜检查
　　D.腹部B超
　　E.腹部CT

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