执业医师《感染与传染病学》之斯氏殖狸吸虫病

　　斯氏狸殖吸虫病(pagumogonimiasis)为由寄生狸、猫的斯氏狸殖吸虫(pagumogonimus skrjabini)幼虫侵入人体所致的疾病，主要见于我国。有食生蟹史。临床表现可引起游走性皮下肿块或结节，胸肺型多侵犯肺部，引起肺部浸润、多房囊样、硬结或钙化、粟粒状阴影，发生咳嗽、咯痰、痰中带少量血丝，偶可引起大咯血、液气胸。侵犯胸膜则出现胸水，严重者伴胸闷、气促，也可侵犯肝脏、中枢神经系统及眼眶。

　　外周血象嗜酸粒细胞增高，抗原皮试、酶联免疫吸附试验阳性可协同诊断。胸部X片可呈游走性浸润阴影;多房囊性阴影，并可互相聚集重迭;结节阴影呈圆形或卵圆形，边缘锐利或较模糊;硬结或钙化阴影;粟粒状阴影等变化。体表、痰、脑脊液、肺结节中查获幼虫可确诊。

　　本病皮下肿块可用手术摘除，内脏移行病灶可服用别丁、吡喹酮治疗。

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