备考2009年临床执业医师：支原体前列腺炎概述

　　支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，也是迄今为止发现的结构最简单、能独立生活的原核生物。人类支原体有14个血清型，其中血清4型引起疾病频度最高。支原体能特异性粘附在泌尿生殖道的上皮细胞和精子表面，引起细胞损伤。支原体是非淋菌性尿道炎常见和主要病原体，40%男性非淋性尿道炎和35岁以下多数急性附睾炎均因支原体引起。

　　当非淋病性尿道炎不典型或治疗不彻底时，支原体便在侵袭尿粘膜下尿道腺的基础上，向上蔓延引起前列腺炎、附睾炎。支原体引起的前列腺与细菌性前列腺炎很难区分。因此，为避免漏诊，诊检细菌性前列腺炎时还应作支原体的检测。此外，对精液异常的不育患者，应考虑有生殖道支原体感染的可能性，也应进行前列腺常考，试大收集整理规检查与支原体检测、支原体或衣原体常与细菌共存造成慢性前列腺炎的混合感染。因此对混合感染引起的前列腺炎，可选用细菌敏感的抗生素大剂量联合超时限用药疗效好。