2009年临床执业医师考试(内科学)复习笔记汇总

　　呼吸频率、深度及节律变化

　　一、呼吸频率变化及临床意义★★

　　正常成人静息状态下，呼吸频率为16-18次/分，呼吸与脉搏之比为1：4

　　1.呼吸过速：频率>24次/分。可见于发热，疼痛，贫血，甲状腺功能亢进，心力衰竭等;一般体温升高l℃，呼吸大约增加4次/分。

　　2.呼吸过缓：频率<12次/分。见于麻醉剂或镇静剂过量及颅内压增高等。

　　二、呼吸深度变化及临床意义★★

　　1.呼吸浅快：见于呼吸肌麻痹，肺部疾病等。

　　2.呼吸深快：见于剧烈运动，情绪激动，过度紧张等。

　　3.呼吸深慢：称为Kussmaul呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等。

　　三、呼吸节律变化及临床意义★★

　　1.潮式呼吸：又称Cheyne—stokes呼吸，其特点是呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，继而出现一段呼吸暂停。这种周期性呼吸变化为潮式呼吸，每一周期长达30秒至2分钟，暂停期可持续5~30秒，是呼吸中枢兴奋性降低的表现，可见于脑炎，脑膜炎，颅内压升高，巴比妥中毒等。

　　2.间停呼吸：又称Biots呼吸。特点为有规律的呼吸几次后突然停止一段时间，然后又开始呼吸，其临床意义同潮式呼吸，但更为严重。

　　3.抑制性呼吸：由于吸气时胸部发生剧烈疼痛所致的吸气相突然中断，呼吸运动短暂的受到抑制，常见于胸膜炎，肋骨骨折等。

　　5. 叹息样呼吸：在一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，并常伴有叹息，见

　　于神经衰弱，精神紧张或抑郁症等。