2010年临床执业医师资格综合笔试题型介绍及解析

　　3. 脓液稠厚，有恶臭或粪臭的细菌是：

　　答案：C

　　难易度：易

　　认知层次：记忆

　　4. 脓液稠厚、黄色、不臭：

　　答案：A

　　难易度：易

　　认知层次：记忆

　　5. 大面积烧伤创面感染最常见的细菌是：

　　答案：D

　　难易度：易

　　认知层次：记忆

　　「解析」我们在学习微生物学和外科学感染时，都包括有临床常见各种细菌感染后脓液的特性，在掌握其描述后应当反过来根据脓液的特性来判断其致病菌。在此基础上，才能帮助我们合理地选择抗生素。因此，脓液粘稠，有恶臭或粪臭，我们应当考虑到是大肠杆菌感染。如果脓液粘稠，黄色，无臭，此特点应选择金黄色葡萄球菌感染。在临床外科学习时，也有很多临床经验的总结，如碰到大面积烧伤创面感染，我们从课本和教师的授课，以及见习时学习、认识的临床经验中可以判断致病菌多为绿脓杆菌(铜绿假单胞杆菌)。

　　A3/A4 型题

　　答题说明

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5 个备选答案中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(6 题~8 题共用题干)

　　患者，男性，37 岁，车祸致方向盘挤压上腹部6 小时，上腹、腰背部、左肩部持续性疼痛，伴恶心呕吐。查体，体温38.4℃，呼吸28 次/ 分，脉搏120 次/ 分，血压90/60mmHg，腹胀，上腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音(-)， 肠鸣音减弱，白细胞16.8×109/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞8%.