辅导精华：24项经典实践技能考试操作步骤(二)

　　2.压迫24小时后宜放气减压，以防气囊压迫过久可能引起黏膜糜烂。

　　3.牵引沙袋不宜过重，以防压迫太重，引起黏膜糜烂。

　　4.注意检查气囊是否漏气，以免达不到压迫止血目的。

　　5.加强护理，防止窒息的发生，如充气后病人出现呼吸困难，必须及时放气。

　　6.防止鼻翼压迫性坏死，最好用牵引装置，鼻孔用棉花等柔软东西垫加，以免压迫摩擦。

　　十、导 尿 术

　　【目的】

　　尿潴留尿液引流、留尿细菌培养、准确记录尿量、测量残余尿、膀胱测压或造影，危重病人抢救。

　　【适应证】

　　1.各种下尿路梗阻所致尿潴留。

　　2.危重病人抢救。

　　3.膀胱疾病诊断与治疗。

　　【物品准备】

　　1.无菌导尿包 内有治疗碗1个、尿管2根、小药杯1个(内盛棉球数个)、血管钳2把、石蜡油棉球1个、标本瓶1个、洞巾1块、纱布数块、20ml注射器1个(内有生理盐水20ml)。

　　2.外阴初步消毒用物 无菌治疗碗1个(内盛消毒液棉球10余个、血管钳l把)、清洁手套1只。

　　3.其他 无菌持物钳、无菌手套、消毒溶液(碘伏)、中单、便盆。

　　【操作步骤】

　　女病人导尿术

　　1.操作者洗手，按需将用物准备齐全，携至病人床旁，核对病人，并做好解释，以取得配合。关好门窗，调节室温，防止病人着凉，必要时用屏风遮挡病人。戴帽子、口罩。帮病人脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部上方，对侧腿用盖被遮盖，协助病人取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴。将中单置于病人臀下，弯盘置于病人外阴旁。

　　2.清洁外阴 打开外阴消毒包，倒人消毒液(碘伏)，浸湿棉球，将治疗碗置病人会阴处，操作者左手戴手套，右手持血管钳夹取棉球由外向内、自上而下，消毒阴阜，大阴唇，以左手分开大阴唇，同样顺序消毒小阴唇和尿道外口，最后一个棉球从尿道外口消毒至肛门部。

　　3.消毒外阴 打开导尿包，倒人消毒液(碘伏)，戴无菌手套、铺洞巾，使洞巾和无菌导尿包布内层形成一无菌区，检查尿管通畅后润滑前端。左手分开并固定小阴唇，自尿道外口开始由内向外、自上而下依次消毒尿道外口及双侧小阴唇，最后再次消毒尿道口。