首页 考试吧论坛 Exam8视线 考试商城 网络课程 模拟考试 考友录 实用文档 求职招聘 论文下载
2011中考 | 2011高考 | 2012考研 | 考研培训 | 在职研 | 自学考试 | 成人高考 | 法律硕士 | MBA考试
MPA考试 | 中科院
四六级 | 职称英语 | 商务英语 | 公共英语 | 托福 | 雅思 | 专四专八 | 口译笔译 | 博思 | GRE GMAT
新概念英语 | 成人英语三级 | 申硕英语 | 攻硕英语 | 职称日语 | 日语学习 | 法语 | 德语 | 韩语
计算机等级考试 | 软件水平考试 | 职称计算机 | 微软认证 | 思科认证 | Oracle认证 | Linux认证
华为认证 | Java认证
公务员 | 报关员 | 银行从业资格 | 证券从业资格 | 期货从业资格 | 司法考试 | 法律顾问 | 导游资格
报检员 | 教师资格 | 社会工作者 | 外销员 | 国际商务师 | 跟单员 | 单证员 | 物流师 | 价格鉴证师
人力资源 | 管理咨询师考试 | 秘书资格 | 心理咨询师考试 | 出版专业资格 | 广告师职业水平
驾驶员 | 网络编辑
卫生资格 | 执业医师 | 执业药师 | 执业护士
会计从业资格考试会计证) | 经济师 | 会计职称 | 注册会计师 | 审计师 | 注册税务师
注册资产评估师 | 高级会计师 | ACCA | 统计师 | 精算师 | 理财规划师 | 国际内审师
一级建造师 | 二级建造师 | 造价工程师 | 造价员 | 咨询工程师 | 监理工程师 | 安全工程师
质量工程师 | 物业管理师 | 招标师 | 结构工程师 | 建筑师 | 房地产估价师 | 土地估价师 | 岩土师
设备监理师 | 房地产经纪人 | 投资项目管理师 | 土地登记代理人 | 环境影响评价师 | 环保工程师
城市规划师 | 公路监理师 | 公路造价师 | 安全评价师 | 电气工程师 | 注册测绘师 | 注册计量师
缤纷校园 | 实用文档 | 英语学习 | 作文大全 | 求职招聘 | 论文下载 | 访谈 | 游戏
您现在的位置: 考试吧(Exam8.com) > 执业医师考试 > 复习指导 > 实践技能 > 正文

2012执业医师临床技能操作考试内部资料:体格检查

为了帮助大家顺利通过2012年执业医师实践技能的考试,考试吧执业医师考试频道为大家整理了“2012执业医师临床技能操作考试内部资料”系列精华资料,希望能够对大家有所帮助!

  试题编号:015(大项目)

  腹部触诊(7分)

  ⑴ 浅部触诊手法、顺序正确(3分)

  ① 检查者立于被检查者的右侧,前臂应在腹部表面同一水平,先以全手掌放于腹壁上,使患者适

  应片刻,并感受腹壁紧张程度,然后以轻柔动作开始触诊(1分)

  ② 从左下腹开始,逆时针方向进行触诊,触诊时手指必须并拢,应避免用指尖猛戳腹壁(1分)

  ③ 检查每个区域后,检查者的手应提起并离开腹壁,不能停留在整个腹壁上移动(1分)

  ⑵ 在下列项目触诊中,操作方法正确(4分)

  ① 腹部异常包块触诊:触及异常包块时应注意:位置、大小、形态、质地、压痛、移动度(1分)

  ② 液波振颤:患者平卧,双腿屈曲,放松腹壁,检查者以一手掌面贴于患者一侧腹壁,另一手四

  指并拢稍屈曲,用指端叩击对侧腹壁或指端冲击腹壁。为防止腹壁本身的震动传至对侧,可让另一人手掌尺侧缘压于脐部腹中线上(1分)

  ③ 压痛及反跳痛:检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛后,手指可于原处稍停留片刻,使压痛

  感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,离开腹壁,被检查者感觉腹痛骤然加剧(2分)

  试题编号:016(大项目)

  肝脾触诊(7分)

  ⑴ 肝脏触诊(4分)

  ① 单手触诊:检查者将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部或脐右侧,估计肝下缘的方向,随被检查者呼气时,手指压向腹深部,再次吸气时,手指向上迎触下移的肝缘,如此反复进行中,手指不能离开腹壁并逐渐向肝缘滑动,直到触及肝缘或肋缘为止(2分)

  ② 双手触诊:检查者右手位置同单手触诊法,而左手托住被检查者右腰部,拇指张开,置于肋部,

  触诊时左手向上托推(2分)

  ⑵ 脾脏触诊(3分)

  ① 检查者左手绕过腹前方,手掌置于左腰部,第7-10肋处,试将其脾从后向前托起,右手掌平放于

  上腹部,与肋弓大致成垂直方向,配合呼吸,以手指弯曲的力量下压腹壁,直至触及脾缘(1分)

  ② 当平卧位触诊不到脾脏时,嘱被检查者取右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲,此时用双手触诊法(1分)

  ③ 临床上,常将脾肿大分为轻、中、高三度:深吸气时,脾缘不超过肋下2cm,为轻度;超过2cm至脐平线以上,为中度;超过脐水平线或前正中线则为高度肿大,即巨脾。能描述肿大者(1分)

  试题编号:017(大项目)

  腹部叩诊(7分)

  ⑴ 叩诊手法、动作、力量、正确(1分) 间接叩诊、直接叩诊均可,一般常用间接叩诊

  ⑵ 移动性浊音叩诊方法正确(2分)

  让被检查者仰卧,自腹中部开始,向两侧腹部叩诊,出现浊音时,扳指手不离开腹壁,令被检查者右侧卧,使扳指在腹壁的最高点,再叩诊,呈鼓音,当叩诊向腹下侧时,叩音又为浊音,再另被检查者左侧卧,同样方法叩击,这种因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音

  ⑶ 膀胱叩诊方法正确(1分)

  叩诊在耻骨联合上方进行,当膀胱充盈时,自脐向下叩,当鼓音变为浊音时即为膀胱浊音界,排尿后可转为鼓音

  ⑷ 脊肋角叩击痛检查方法正确(1分)

  检查时,被检查者采取坐位或侧卧位,检查者用左手掌平放在患者脊肋角处,右手握拳用轻到中等的力量叩击左手背

  ⑸ 肝浊音界上界叩诊方法正确(1分)

  沿右锁骨中线,由肺区向下叩至腹部,当由清音转为浊音时即为肝上界。

  ⑹ 胆囊区叩击法正确(1分)

  被检查者平卧,检查者立于其右侧,左手掌平放于胆囊区,紧贴皮肤,右手握空心拳,以其尺侧叩击左手背(力度适中),观察有否疼痛感

  试题编号:018(大项目)

  腹部听诊(7分)

  ⑴ 听诊操作方法正确并能指出主要听诊部位(3分)

  ① 应将听诊器胸件置于腹壁上,全面听诊各区(1分)

  ② 顺序正确:左→右,上→下(1分)

  ③ 能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊(1分)

  ⑵ 会听并能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失(2分)

  ① 能描述正常肠鸣音:每分钟4-5次(1分)

  ② 能描述肠鸣音亢进:每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢(0.5分)

  ③ 能描述肠鸣音消失:3-5分钟听不到肠鸣音(0.5分)

  ⑶ 能听腹部血管杂音(动脉性和静脉性)(2分)

  ① 动脉性杂音听诊部位正确:常在腹中部或腹部一侧(1分)

  ② 静脉性杂音听诊部位正确:常在脐周或腹上部(1分)

  试题编号:019(大项目)

  深、浅反射(7分)

  ⑴ 深反射:

  ① 跟腱(踝)反射(1.5分)

  被检查者仰卧,髋及膝关节稍屈曲,下肢取外旋外展位。检查者左手将被检查者足部背屈成直角,

  以叩诊锤叩击跟腱,反应为腓肠肌收缩,足向跖面屈曲。

  ② 肱二头肌反射(1.5分)

  被检查者前臂屈曲90度,检查者以左拇指置于被检查者肘部肱二头肌腱上,然后右手持叩诊锤叩

  左拇指指甲,可使肱二头肌收缩,引出屈肘动作。

  ③ 膝反射(2分)

  坐位检查时,被检查者小腿完全松弛下垂(仰卧位检查时,被检查者仰卧,检查者以左手托起其

  膝关节使之屈曲约120度),右手持叩诊锤叩膝盖髌骨下方股四头肌腱,可引出小腿伸展。

  ⑵ 浅反射:腹壁反射(2分)

  被检查者仰卧,下肢稍屈曲,使腹壁松弛,然后用钝头竹签分别沿肋下,脐平及腹股沟上的平行方向,由外向内轻划腹壁皮肤。正常反应是局部腹肌收缩。[医学教育网 搜 集整理]

  试题编号:020(大项目)

  脑膜刺激征:(7分)

  ⑴ 颈强直测试操作正确(3分)

  被检查者仰卧,颈部放松,检查者左手托被检查者枕部,右手置于前胸上部,以左手力量托起枕

  部作屈颈动作检查

  ⑵ Kernig征测试操作正确(2分)

  被检查者仰卧,检查者抬起被检查者一侧下肢,使髋关节屈曲成直角后,当膝关节也在近乎直角

  状态时,检查者左手按住其膝关节,右手将被检查者小腿抬高至伸膝,正常人膝关节是伸达135度以上,若伸膝受阻,屈肌痉挛或疼痛为阳性。

  ⑶ Brudzinski征测试操作正确(2分)

  被检查者仰卧,双下肢伸直,检查者在右侧,右手按住被检查者胸前,左手托起其枕部,作头部前屈动作,观察双膝关节是否会有屈曲状。

  试题编号:021(大项目)

  锥体束病理反射(7分)

  ⑴ Babinski征(2分)

  用竹签沿患者足底外侧缘,由后向前至小趾跟部并转向内侧,阳性反应为拇趾背伸,余趾呈扇形展开

  ⑵ Oppenheim征(2分)

  检查者用拇指及示指沿被检查者胫骨前缘用力由上向下滑压,阳性表现为拇趾背伸,余趾呈扇形展开

  ⑶ Gordon征(2分)

  检查时用手以一定力量捏压被检查者腓肠肌中部,阳性表现为拇趾背伸,余趾呈扇形展开

  ⑷ Chaddock征(1分)

  用锐器竹签在被检查者外踝下方足背外缘,由后向前划至趾跖关节处,阳性表现为拇趾背伸,余趾呈扇形展开

上一页  1 2 3 4  下一页
  相关推荐:

  历年执业医师、执业助理医师分数线汇总

  2011执业(助理)医师考试综合笔试成绩查询时间预告

  2011年执业医师综合笔试真题及答案汇总(网友版)

文章搜索
李瑞生老师
在线名师:李瑞生老师
   毕业于对外经济贸易大学,熟悉经贸类各种资格考试,培训、辅导过...[详细]
执业医师考试栏目导航
版权声明:如果执业医师考试网所转载内容不慎侵犯了您的权益,请与我们联系800@exam8.com,我们将会及时处理。如转载本执业医师考试网内容,请注明出处。