2012年口腔医师实践技能考试辅导：口腔异味

　　一、口腔异味概述

　　口腔异昧指口腔呼出气体中的令人不快的气味。可以由多方面因素引起。晨起时常出现短时的口臭。刷牙后即可消除。可由某些食物(蒜、洋葱等)和饮料(酒精性)经过代谢后产生一些臭味物质经肺从口腔呼出所引起。某些全身应用的药物也可引起口臭，如亚硝酸戊脂、硝酸异山梨酯等。除此之外。口腔异味还是某些口腔、鼻咽部和全身性疾病的一个较常见的症状，对引起口腔异昧的疾病进行鉴别诊断，可对患者进行有针对性的有效治疗。

　　二、口腔异味检查要点

　　1.鼻闻法检查患者口腔气昧。

　　2.口腔卫生情况菌斑、牙石等不洁物的量及部位。

　　3.检查牙齿病损情况。

　　4.检查牙龈等牙周组织疾病情况，如牙龈色、形、质的改变，有无坏死，牙龈出血情况，牙周探诊深度和附着丧失情况等。

　　5.检查舌苔情况。

　　6检查口腔内其他异常表现。

　　7.必要时x线检查。

　　三、口腔异味病史要点

　　1.现病史应问清下列情况：

　　(1)患者自己感觉到异味还是周围人告之患者其口腔有异昧。

　　(2)口腔异味出现的时间。

　　(3)口腔异味的出现有无诱因，是否食用了某些有气味的食物和饮料。

　　(4)有无牙痛，有无牙龈出血、红肿、疼痛症状。

　　(5)有无鼻明部异常症状。

　　(6)有无胃部反酸，打嗝等胃炎症状。

　　(7)吸烟及服用药物情况。

　　2.既往病史口腔疾病如龋病 牙周疾病、口腔癌病史，及口腔治疗史。

　　3.全身情况鼻咽部疾病史 消化道疾病史，及其他全身性疾病史。

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