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执业医师考试
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临床执业医师实践技能辅导:皮肤检查

来源:网络 2012-4-12 14:32:19 考试吧:中国教育培训第一门户 模拟考场

  皮肤病变可以是局部病变、也可以是全身疾病在皮肤的反映。皮肤的检查包括视诊和触诊,检查时注意以下内容:

  1、颜色颜色与种族有关,也与毛细血管分布、血色素和皮下脂肪厚度有关。检查颜色注意有无苍白、发红、发绀、黄染和色素沉着等。

  2.湿度与出汗

  (1)出汗过多,见于甲状腺功能亢进、佝偻病、结核病。

  (2)无汗:见于维生素A缺乏症、黏液性水肿、硬皮病、尿毒症、脱水等。

  3.弹性皮肤弹性与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间液量有关。检查部位常取手背或上臂内侧皮肤,用示指和拇指捏起,正常人于松手后迅速恢复平整;弹性减退时恢复减慢,见于老年人、消耗性疾病和严重脱水患者。

  4.皮疹常见皮疹类型有:斑疹、丘疹、斑丘疹、荨麻疹等。

  5.出血点和紫癜是皮肤或黏膜下出血的常见体征。直径小于2mm称为瘀点;3~5mm称为紫癜;大于5mm称为瘀斑;片状出血伴皮肤隆起称为血肿。

  6.蜘蛛痣是皮肤小动脉束端分支扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,大多分布在上腔静脉引流区域。检查方法是用钝头细物压迫蜘蛛痣中心,其放射状小血管消失。去除压力后义复出现。常见于肝功能明显减退者及妊娠妇女。

  7.毛发正常人体毛分布差异很大。与种族、年龄、性别有关。

  8、水肿是由于皮下组织的细胞及组织间隙水分过多所致。分为凹性水肿和非可凹性水肿。根据水肿严重程度分为轻、中、重三度。

  (1)轻度:眼睑、胫骨前和踝部水肿。用拇指指腹轻压胫骨前皮肤,出现凹陷。

  (2)中度:全身疏松组织均可见水肿。

  (3)重度:全身组织严重水肿,皮肤发亮甚至有液体渗出。并有浆膜腔积液。

  9.其他还需注意检查妊娠纹、紫纹、瘢痕、皮下气肿、皮下结节等。

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李瑞生老师
在线名师:李瑞生老师
   毕业于对外经济贸易大学,熟悉经贸类各种资格考试,培训、辅导过...[详细]
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