2013年公卫执业医师考试辅导：支气管哮喘检查

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　　1.痰液检查

　　涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞。

　　2.呼吸功能检查

　　发作时通气功能检查显示：1秒钟用力呼气量(FEV1)、1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气中期流速(MMEF)以及最大呼气流量(PEF)均减少。用力肺活量(FVC)降低、残气量(RV)增加、功能残气量(FRV)和肺总量(TLC)增加，残气占肺总量(RV/TLC)百分比增高。缓解期上述指标可逐渐恢复。变异性哮喘则支气管激发试验阳性(指在常规肺功能时示通气功能正常而选择的试验)。支气管舒张试验阳性(即在常规肺功能检查时示FEV1下降，吸入支气管舒张药后FEV1较用药前增加≥12%以上，且其绝对值增加≥200ml)。

　　3.动脉血气分析

　　哮喘严重发作时Pa02降低、PaC02下降、pH上升，表现呼吸性碱中毒。随病情发展，可出现Pac02上升，表现呼吸性酸中毒。

　　4.胸部X线检查

　　缓解期可无明显异常。发作期可见两肺透亮度增加，继发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎性浸润阴影。

　　5.皮肤变应原测试

　　通过皮肤点刺方法进行皮肤过敏原试验，有助于发现过敏原。

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