2014公卫执业医师环境卫生学重点总结：大气卫生

　　三.大气污染对人体健康对影响

　　Ⅰ★大气污染对健康的直接危害WD：

　　急性危害、慢性危害、心血管疾病(与颗粒物污染有关)、肺癌(砷、BaP)

　　1.急性危害：环境污染物在短时间大量进入环境，使得暴露人群在较短时间出现不良反应。可分为烟雾事件和生产事故。

　　·★烟雾事件：分煤烟型烟雾事件和光化学烟雾事件(WD区别，XZ或TK)

　　①煤烟型(coal smog)：伦敦烟雾事件、马斯河谷烟雾事件、多诺拉烟雾事件

　　产生主要大气污染物为：烟尘、SO2以及硫酸雾。

　　②★光化学型(photochemical smog)：由汽车尾气中的氮氧化合物(NOx)和挥发性有

　　机物(VOCs)在日光紫外线的照射下，经过一系列的光化学反应生成刺激性很强的浅蓝

　　·生产事故

　　印度博帕尔农药厂异氰酸甲酯泄露;切尔诺贝利核电站事故;重庆开县天然气井喷事故

　　2.☆慢性危害：环境中有害因素以低浓度、长时间反复作用于机体所产生的危害.

　　①影响呼吸系统功能(COPD)②心血管疾病 ③↓免疫功能 ④引起变态反应(变应性鼻炎)

　　Ⅱ大气污染对健康的间接危害

　　1.☆温室效应：大气中的某些气体能吸收地表发射的热辐射，使大气增温，从而对地球起到保温作用。这些气体称温室气体如：CO2、CH4、N2O和CFCs等。危害：生物媒介传染病增加;暑热相关疾病增加;过敏性疾病发病率增加;洪水、干旱、森林火灾等增加。

　　2.臭氧层破坏：消耗臭氧层的主要有N2O、CCL4、CH4以及CFCs，要限制以上气体的排放。

　　危害：皮肤癌、白内障机会增多;免疫抑制;皮肤老化。

　　氯氟烃：制冷剂破坏臭氧分子，形成臭氧空洞;喷雾剂(杀虫剂、发胶);发泡剂(塑料)

　　3.☆酸雨：降水的PH值小于5.6就是酸雨，我国属于硫酸型酸雨，酸雨主要是煤和石油燃烧向大气排放SO2和NOX气体，这些气体可被热形成的氧化剂或光化学产生的自由基氧化转变为硫酸和硝酸。

　　危害：

　　①环境：土壤、水体和植物危害，腐蚀建筑物、金属材料;

　　②人类健康影响 a.酸雨沉降前期:急慢性呼吸道损害;

　　b.酸雨沉降后期 :水土酸化→有毒金属溶出增加

　　4.★大气棕色云团(ABC)：是指区域范围的大气污染物，包括颗粒物、煤烟、硫酸盐、硝酸盐、飞灰等。ABC的棕色就是黑炭、飞灰、土壤粒子以及二氧化氮等对太阳辐射的吸收和散射所致。

　　①气溶胶对光的衰减作用常用气溶胶光学厚度(AOD)来表示。

　　②★ABC热点区是指年平均人为AOD超过0.3，且吸收性气溶胶对气溶胶光学厚度的贡献超过10%的地区。

　　③★危害：ABC的多种组分对人群健康可直接产生不良影响。

　　ABC中的颗粒物可吸收太阳的直射或散射光，影响紫外线的生物学活性。

　　大气污染还能降低大气能见度，使交通事故增加。

　　ABC的组分影响人体健康、世界水资源、农业生产和生态系统，威胁人类生存环境。

　　Ⅲ我国的大气质量标准：《环境空气质量标准》(GB3095-2012)

　　1.功能分区：一类区为自然保护区、风景名胜区和其他需要特殊保护的地区;

　　二类区为居住区、商业交通居民混合区、文化区、工业区和农村地区。

　　2.分级：一级标准(风景区);二级标准(居民区);三级标准(工业、交通区)

　　3.标准分级：

　　一级标准：为保护自然生态和人群健康，在长期接触情况下，不发生任何危害影响的空气质量要求。上述第一类区执行一级标准。

　　二级标准：为保护人群健康和城市、乡村的动、植物，在长期和短期接触情况下，不发生伤害的空气质量要求。上述第二类区执行二级标准。

　　1h平均浓度：是指任何1h污染物浓度的算术平均值。其限值：是指任何1h内平均浓度的最高容许值。适用于：能使人或动植物在短期内出现刺激、过敏或中毒等急性危害的物质。确保接触者在短期内吸入该物质而不致于产生上述任何一种急性危害的上限值。

　　24h平均浓度：是指一个自然日24h平均浓度的算术平均值，也称为日平均浓度。其限值是指任何一个自然日24h平均浓度的最高容许值。

　　年平均浓度：是指一个日历年内各日平均浓度的算术平均值，其限值是指任何一个日历年内各日平均浓度的算术均值的最高容许值。

　　4.★大气污染物浓度表示法：重量浓度(mg/m3);体积浓度ppm(ml/ m3)mg/m3=ppm×M/22.4

　　5.大气污染物排放标准：指烟囱口排放的废气中污染物质的容许排放浓度

　　相关推荐：

　　2013执业医师考试真题及答案专题　　真题及答案交流

　　2013年执业医师考试成绩查询通知　 成绩查询免费短信提醒

　　2013年执业医师考试合格标准发布通知