2014公卫执业医师环境卫生学重点总结：水体卫生

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　　第四章 水体卫生

　　一.水资源的种类及其卫生学特征(★主要看三种水源的比较的那张图)

　　水资源：全球水量中对人类生存、发展可用的水量，主要是指逐年可以得到更新的那部分淡水量。天然水所含物质：①溶解性物质，如钙、镁;②胶体物质如硅酸胶体③悬浮物质，包括粘土、砂、细菌、藻类及原生动物等。天然水资源分为降水、地表水和地下水三类。

　　降水是指雨、雪、冰雹，水质较好、矿物质含量较低，但水量无保证。地区分布极不平衡;季节分配也很不均匀;

　　卫生学特点：1)大气质量影响降水质量：如酸雨等。2)来源：如海水含碘量高等。

　　地表水是降水在地表径流和汇集后形成的水体，包括江河水、湖泊水、水库水等。

　　卫生学特点：①由于地表水与当地地质长期接触，地表土壤中的物质会溶解在地表水中。

　　②人类活动，特别是人为污染，是影响地表水水质的最主要因素。

　　地下水是由于降水和地表水经土壤地层渗透到地面以下而形成。

　　分为浅层地下水(地表下第一个不透水层上的地下水，农村常用水源)、泉水和深层地下水(地表下第一个不透水层下的地下水，分深井和自流井。城市常用水源)。

　　卫生学特点：地下水水质直接受地表水水质和地质环境的影响。

　　二.水质的性状和评价指标

　　1.物理性状指标

　　(一)水温 (二)色 (三)臭和味 (四)浑浊度

　　★水浑浊度表示水中悬浮物和胶体物对光线透过时的阻碍程度。浑浊度主要取决于胶体颗粒的种类、大小、含量、性状和折射指数。浑浊度的标准单位是以1L水中含有相当于1mg标准硅藻土形成的浑浊状况，作为1个浑浊度单位，简称1度。

　　2.★化学性状指标(都看)

　　(1)pH值：天然水的pH值一般在7.2~8.5之间。

　　(2)总固体：水样在一定温度下蒸干后的残留物总量(总固体愈少，水愈清洁)。

　　包括水中的溶解性固体(水样经过滤后, 将滤液蒸干所得的残留物)和悬浮性固体(水中不能通过滤器的固体物干重)。

　　(3)硬度：指溶于水中钙、镁盐类的总含量，以CaCO3(mg/L)表示。水的硬度一般分为碳

　　酸盐硬度(钙、镁的重碳酸盐和碳酸盐)和非碳酸盐硬度(钙、镁的硫酸盐、氯化物等)。

　　也可分为暂时硬度(水煮沸后可除去的硬度)和永久硬度(水煮沸后不可除去的硬度)。

　　(4)含氮化合物：包括有机氮、蛋白氮，氨氮、亚硝酸盐氮和硝酸盐氮。

　　有机氮、蛋白氮↑：水体新近受到明显的有机性污染。

　　氨氮↑：新近人畜粪便污染。

　　亚硝酸盐氮↑：水体正在自净。

　　硝酸盐氮↑：陈旧性污染已自净完毕，也可能为地质因素所致。

　　(5) 溶解氧DO：指溶解在水中的氧含量。与氧分压和温度(↓,DO↑)有关。DO是评价水体有机物污染及自净程度的间接指标。

　　(6)★化学耗氧量COD：指在一定条件下，用强氧化剂如高锰酸钾、重铬酸钾等氧化水中有机物所消耗的氧量。它是测定水体中有机物含量的间接指标，代表水体中可被氧化的有机物和还原性无机物的总量。

　　(7)★生化需氧量BOD：指水中有机物在有氧条件下被需氧微生物分解时消耗的溶解氧量。

　　以20℃培养5日后，1L水中减少的溶解氧量为5日生化需氧量(BOD/5 )。它是评价水体污染状况的一项重要指标。清洁水生化需氧量一般小于1mg/L。BOD由于能反映水体中微生物分解有机物的实际情况，在水体污染及治理中常用。

　　(8) 氯化物

　　(9) 硫酸盐

　　(10)☆总有机碳TOC和总需氧量TOD：前者指水中全部有机物的含碳总量，后者指1升水中可氧化物质在一定条件下氧化所消耗氧的毫升数。

　　(11)有害物质：Hg 、 Cd、 Cr、 As、 Pb、酚、氰化物等

　　3.☆微生物学性状指标

　　指示菌：具有代表微生物污染总体状况的菌种称为指示菌。 地表水的指示菌选用细菌总数和总大肠菌群。

　　细菌总数：指1毫升水样在普通琼脂培养基中，经37℃24小时培养所生长的细菌菌落总数。作为水被生物性污染的参考指标。生活饮用水卫生标准:≯100 CFU/ml(CFU菌落形成单位)

　　总大肠菌群：一群需氧和兼性厌氧革兰氏阴性无芽孢杆菌,在37℃ 24小时培养能使乳糖发酵，产酸产气。分耐热大肠菌群(存在人及温血动物粪便又称粪大肠菌群，37℃、44.5℃、

　　能生长繁殖,使乳糖发酵，产酸产气，是人、畜粪便污染水体的指示菌，提示可能有肠道 病菌存在)和大肠菌群(存在于自然环境，37℃生长, 44.5 ℃不生长)

　　·生活饮用水卫生标准(GB 5749—2006)不得检出总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希氏菌(MPN/100mL或CFU/100mL)

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