2014公卫执业医师环境卫生学重点总结：水体卫生

　　三.水体的污染源和污染物

　　1.★水体污染(water pollution)是指人类活动排放的污染物进入水体，其数量超过了水体的自净能力，使水和水体底质的理化特性和水环境中的生物特性、组成等发生改变，从而影响水的使用价值，造成水质恶化，乃至危害人体健康或破坏生态环境的现象。

　　2.水体污染源：工业废水、生活污水、农业污水(DDT、六六六)和其他(油船事故等)。

　　★水体富营养化(eutrophication)：当湖泊、水库水接纳过多含磷、氮的污水时，使藻类等浮游生物大量繁殖，使水中有机物↑、溶解氧↓、水质恶化的现象称之。水体富营养化已成为我国淡水湖泊的重要污染类型。由于占优势的浮游生物的颜色不同，水面往往呈现红色、绿色、蓝色等，这情况出现在淡水中时称水华，发生在海湾时叫赤潮。发生在地下水成肥水。

　　3.水体污染物：

　　①物理性污染物：热污染和放射性污染。

　　②化学性污染物：无机物(重金属、氮、磷、酸、碱等);有机物(苯、苯酚、有机磷农等)。

　　③生物性污染物(病原体、藻类等)

　　四.水体的污染、自净和污染物的转归

　　1.地下水中污染物的含量反映的是地表水前期的污染状况。如有机氯农药很多地区出现地下水高于地表水的情况。

　　2.★水体自净(self-purification)是指水体受污染后，污染物在水体的物理、化学和生物学作用下，使污染成分不断稀释、扩散、分解破坏或沉入水底，水中污染物浓度逐渐降低，水质最终又恢复到污染前的状况。废水进入水体后，污染与自净过程几乎同步进行，排污口以污染为主，下游水域自净↑污染↓，轻度污染的下游以自净过程为主。

　　①水体自净的机制(初始阶段以物化为主，后期以生物净化为主)

　　a物理净化：通过混合、稀释、沉降、挥发、逸散等改变污染物的浓度分布。不减少污染物的绝对量，但很大程度上帮助化学、生物净化过程的进行。可造成二次污染。

　　b化学净化：由于进入水体的污染物与水中成分发生化学作用，致使污染物浓度降低或毒性消失的现象。包括分解与化合、酸碱中和作用和氧化还原作用、光氧化反应等等。

　　c生物净化：生物通过它们的代谢作用分解水中污染物，使其数量减少，直至消失。此作用在地表水自净作用中最为重要且最为活跃，是水体的主要净化途径。。

　　★氧垂曲线的意义：Cp点为溶解氧的最低点，在此点之前，耗氧作用大于复氧作用，水中溶解氧逐渐降低，水质逐渐恶化。Cp点以后，复氧作用大于耗氧作用，溶解氧逐渐恢复，水质逐渐好转。Cp点溶解氧含量大于地表水卫生标准规定的数值(4mg/L)，表明废水中耗氧有机物的排放未超过水体的自净能力;反之则水质严重恶化、变黑发臭

　　★水体的复氧过程：微生物分解有机物、消耗溶解氧的同时，空气中的氧可通过水面不断溶解补充到水中，水生植物的光合作用释放的氧也补充到水体称水体的复氧过程。

　　五.水体污染的危害(*)

　　1.生物性污染的危害

　　①水体病原生物污染的危害：细菌性疾病、病毒性疾病、原虫性疾病。

　　②水体富营养化的危害：影响水的感官性状, 水质出现异臭异味;水中DO 急剧下降，鱼贝类缺氧死亡;藻类能产生麻痹性毒素、神经性毒素并在贝类体内富集，食用贝类可发生中毒;有的藻类毒素具有致癌性 , ★微囊藻毒素( MC ) 是已发现的最强的肝癌促进剂。

　　2.化学性污染的危害(xz)

　　①汞：来源于工业企业、含汞农药、使用口腔医院污水等。

　　水俣病：长期食用受甲基汞污染的鱼贝类而引起的慢性甲基汞中毒。

　　②酚：细胞原浆毒物，低(高)浓度时导致蛋白质变性(沉淀)。具有内分泌干扰作用。

　　③多氯联苯PCBs：由一些氯置换联苯分子中的氢原子形成的化合物。化学稳定性、热稳定性、绝缘性、低可燃性、低电导率。因具有长期残留性、生物蓄积性、半挥发性和高毒性，被认为是一类广泛存在的持久性有机污染物(POPs),可通过食物链发生生物富集。

　　危害：食物链的生物放大作用-----蓄积人体脂肪组织急性中毒表现(米糠油事件)：皮肤损害(色素沉着、氯痤疮);肝脏损害动物实验具有致癌性、为人类可能致癌物内分泌干扰物---雌激素样作用, 致生殖和发育障碍

　　④邻苯二甲酸酯PAEs：有较高的生物富集性，是典型的内分泌干扰物。

　　3.物理性污染的危害：

　　①☆热污染：主要来自发电厂的冷却水。

　　危害：水中化学反应速度加快, 有毒物毒性增加;水温增高, DO下降, 影响鱼类生长;

　　改变可改变水域中原生鱼种;水温增加, 使藻类繁殖增加, 加速富营养化。

　　②放射性污染 ：水中放射性物质可通过水生食物链的生物放大作用进入人体。

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