均值离差法又称标准差法,即将个体儿童的体格测量数值与生长评价标准中的均值及标准差(SD)比较,根据实测数值在均值上下所处位置,确定和评价儿童体格生长情况。此方法适用于评价正态分布状况。根据离差范围的不同,常将 和 作为界值点,评价分为三等级和六等级。
常用评价指标有以下三种:
(1)按年龄别体重(weight/age,W/A);
(2)按年龄别身高(height/age,H/A);
(3)按身高别体重(weight/height,W/H)。
均值加减2个标准差以内为正常范围,任何一种指标评价为“下”者,均为营养不良。如:W/A评价为“下”称体重低下;H/A评价为“下”称生长迟缓;W/H评价为“下”称消瘦。
(二)中位数百分位法
中位数百分位法是将参照人群体格测量值按大小顺序排列,求出与某些百分位相对应的值。该方法是以第50百分位(P50)为中位数,其余百分位数为离散距,以此来划分儿童体格生长的等级。常用百分位数等级有第3、10、25、50、75、90、97百分位。其中P50相当于离差法中的均值,P3相当于离差法中的均值减2个标准差,P97相当于离差法中的均值加2个标准差。P3~P97包括了全部样本的95%,属正常范围。百分位法数值分布较均值离差法精细,更能准确分级评价。此评价方法适用于正态分布,也适用于偏态分布。
在评价儿童体格生长状况的同时,常对其营养状况也作出判断。目前通常采用世界卫生组织推荐的评价儿童营养状况的三项主要指标,可以综合反映儿童近期和远期营养状况。此评价以低于P20为“低”,P20~P80为“中”,高于P80为“高”。
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