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2014公卫执业医师考试复习备考重要知识点(1)

来源:考试吧 2014-03-10 10:41:37 要考试,上考试吧! 公卫执业医师题库
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糖尿病  

  糖尿病是影响人民健康和生命的常见病,病因尚未明确,遗传因素、肥胖、病毒感染均与发病有关。

  典型症状有烦渴、多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等,并可有皮肤疖、痈等化脓性感染。女性患者的外阴瘙痒、失明常为其首发症状。如空腹血糖高于7.2mmol/L,糖尿病即可被确诊。

  病人应在医生的指导下,控制饮食和应用降糖药物治疗。如饮食不当,治疗不正规,各种严重感染等均可造成糖尿病严重恶化甚至昏迷、酮症酸中毒等严重并发症。

  注意事项:

  1.饮食控制是各型糖尿病治疗的基础,病员应按医师指导的食谱进食,并保证按时进餐。

  2.学会自测糖尿病,了解自己经常服用的降糖药物或注射胰岛素的疾病知识,牢记用量和用药时间。

  3.定期到医院随访,接受专科医师指导,不宜随意停用或任意改变降糖药物或胰岛素的用量。

  4.注意皮肤清洁,预防感染,禁烟,禁酒,适当参加体力活动。

  5.病程较长者并发皮肤感觉障碍、微血管病变时,所穿鞋袜不宜过紧,要经常活动肢体,防止外伤。

  6.如有发热、咳嗽、尿频、疖疮等疾病情况应及时就诊,以免感染播散。

慢性病的预防

  疾病的三级预防疾病,不论其病因是否确定,在不给任何治疗和干预的情况下,从发生、发展到结局的整个过程称为疾病的自然史。可将疾病的自然史粗略地分为发病前期、发病期和发病后期三个阶段。

  在发病前期,虽未发病,但已存在各种潜在的危害因子,如血清胆固醇高是冠心病(CHD)的危险因子,吸烟是肺癌的危险因子,肥胖是糖尿病的危险因子。

  发病前期也可包括某种病理生理的改变,如血管粥样硬化等。在发病期,一般都有轻重不一的临床表现。

  在发病后期,其结局可能是痊愈或死亡,也可能会留下后遗症以至残疾等。

  在疾病自然史的每一个阶段,都可以采取措施防止疾病的发生或恶化。因而预防工作也可以根据疾病的自然史相应地分为三级:

  第一级预防为病因预防;

  第二级预防为“三早”预防,即早发现、早诊断、早治疗;

  第三级预防为对症治疗、防止伤残和加强康复工作。这就是疾病的三级预防。

膀胱炎治疗方法

  临床上膀胱炎的治疗方法有很多,相应地症状表现也不相同,所以治疗措施也不能千篇一律,盲目治疗。根据疾病发病症状相应需采取一般治疗和特殊治疗两种措施,一般治疗是基础,特殊治疗专门针对症状明显的个例,具体而言:

  1、急性膀胱炎患者需适当休息,多饮水以增加尿量,注意营养,忌食刺激性食物,热水坐浴可减轻症状。膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。

  2、根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物。治疗用药剂量要足、时间要长,一般要应用至症状消退、尿常规正常后再继续使用1至2周。治疗过程中要经常进行尿细菌培养及药物敏感试验,随时调整对细菌敏感的抗菌药物,以期早日达到彻底治好,以防复发。

  3、对有明显诱因的慢性膀胱炎,必须解除病因,否则,膀胱炎难以控制。

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