一、儿童的营养需求特点
1.需要量(以千克体重计)高于成年人。
2.生长发育高峰期的需求量明显增加。
3.营养需求存在着明显的个体差异。
4.年龄越小,营养缺乏病的患病率越高。
二、抽样研究意义
由于研究对象很多是无限总体,要直接研究总体的情况是不可能的。即使对有限总体来说,若包含的观察单位数过多,需要耗费大量的人力、物力和时间,而且也不易组织,难以保证工作的质量。有的时候,观察的实质就是一种破坏性实验,根本就不允许对总体中的每一个体逐一观察。如对一批注射药剂作质量检查,不可能将所有的药剂瓶都打开加以检验,这显然是不可能的。
抽样研究作为一种由部分认识整体的观察方法,从古到今一直被人们自觉或不自觉地应用着,如炒菜时尝尝咸淡,就医时取几滴血作化验等。实践证明这是行之有效的方法。目前抽样研究的理论与技术已发展成熟,只要严格按照有关抽样研究的要求去做,这是完全可行的。所以,在实际工作中人们多采用抽样研究的方法,其目的就是要用样本信息来推断总体特征,这就叫统计推断。
三、皮肤结核的症状体征
皮肤结核可发生于全身全部,可分为结核性初疮,寻常型狼疮、瘰疠性皮肤结核、疣状皮肤结核、溃疡性皮肤结核、硬结性红斑、苔藓皮肤结核、颜面播散性粟粒狼疮八种类型。发生于肛门部者,多为疣状皮肤结核(增殖型)和溃疡性皮肤结核。
一增殖性肛门皮肤结核(疣状结核):初起为肛管或肛周红色或暗红色硬节性小结节,数目不定,发展缓慢。数月后结节逐渐增大,表面粗糙角化,附有灰白色鳞屑或痂皮,互相融合,呈乳头状、疣状或菜花状。疣状增生裂隙间可有脓液,皮损四周有炎症红晕,界限清楚。中央呈乳头状突志,挤压有脓样分泌物,有臭味,中心可萎缩结疤自愈。自觉肛门灼热发痒,一般无痛。结节病理检查和脓液涂片均可查到结核杆菌,结核菌素试验呈弱阳性。
二溃疡性肛门皮肤结核:初发多在肛管,呈颗粒样结节,逐渐破溃,向外蔓延至肛周皮肤,形成不规则的浅表溃疡。溃疡基底苍白,内芽粗糙,触之易出血,周围边界显著潜行。多为单发,一般不痛,但受外界刺激可引起疼痛,分泌物增多。病程迁延,可数年不愈,常伴有腹股沟淋巴结核,结核菌素试验阴性或呈弱阳性。
四、艾滋病和结核之间的关系
艾滋病容易继发结核菌或非结核分枝杆菌感染,有些发达国家结核病疫情原已显著下降,但由于艾滋病的流行,卡氏肺孢子虫、巨细胞病毒感染以及结核病患者有所增多。而发展中国家在人体免疫缺陷病毒(HIV)感染及艾滋病患者中,主要并发症是结核菌感染,常见的是原有的陈旧性结核病灶复烯(内源性复发)。同时患有肺结核与艾滋病,其诊断困难,疗效差,病死率高。
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