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一、缺血性结肠炎的病因
1.血管因素
指局部血供减少导致黏膜缺血,发生黏膜损伤。常发生于以下疾病者:
①动脉粥样硬化性心脏病。
②对洋地黄制剂或利尿剂反应不良的充血性心衰。
③由烧伤、消化道出血、出血坏死性胰腺炎、持续性呕吐,重症腹泻。强利尿剂等引起的循环血容量不足而导致的低血压或高凝状态。
④新近发生的心肌梗死。
⑤既往有四肢动脉血栓。血管炎、淀粉样变性。主动脉瘤破裂等少见疾病。
2.肠管因素
包括肠腔压力及肠管蠕动。当肠腔内压力增加,肠蠕动过快时,肠壁血供明显减少。
二、阿米巴痢疾概述
阿米巴痢疾,又称肠阿米巴病,是由致病性溶组织阿米巴原虫侵入结肠壁后所致的以痢疾症状为主的消化道传染病。病变多在回盲部结肠,易复发变为慢性。原虫亦可由肠壁经血流~淋巴或直接迁徙至肝、肺、脑等脏器成为肠外阿米巴病,尤以阿米巴肝脓肿最为多见。
三、脑血栓形成的临床类型
1.完全型
通常指6小时内病情达高峰者,常为完全性偏瘫,病情一般较重甚至昏迷。
2.进展型
局限性脑缺血症状在48小时内逐渐进展,呈阶梯式加重。直至出现完全性偏瘫或意识障碍等严重神经功能缺损。
3.缓慢进展型
起病2周后症状仍进展,常与全身或局部因素所致的脑灌流减少,侧支循环代偿不良,血栓向近心端逐渐扩展等有关。
4.可逆性缺血性神经功能缺损
缺血出现的神经症状一般在持续24~72小时以上,但可在3周内恢复。
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