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　　一、变构调节的机理

　　(1)一般变构酶分子上有二个以上的底物结合位点。当底物与一个亚基上的活性中心结合后，通过构象的改变，可增强其他亚基的活性中心与底物的结合，出现正协同效应。使其底物浓度曲线呈S形。即底物浓度低时，酶活性的增加较慢，底物浓度高到一定程度后，酶活性显著加强，最终达到最大值Vmax.多数情况下，底物对其变构酶的作用都表现正协同效应，但有时，一个底物与一个亚基的活性中心结合后，可降低其他亚基的活性中心与底物的结合，表现负协同效应。如3-磷酸甘油醛脱氢酶对NAD+的结合为负协同效应。

　　(2)变构酶除活性中心外，存在着能与效应剂作用的亚基或部位，称调节亚基(或部位)，效应剂与调节亚基以非共价键特异结合，可以改变调节亚基的构象，进而改变催化亚基的构象，从而改变酶活性。凡使酶活性增强的效应剂称变构激活剂，它能使上述S型曲线左移，饱和量的变构激活剂可将S形曲线转变为矩形双曲线。凡使酶活性减弱的效应剂称变构抑制剂，能使S形曲线右移。例如，ATP是磷酸果糖激酶的变构抑制剂，而ADP、AMP为其变构激活剂。

　　(3)由于变构酶动力学不符合米-曼氏酶的动力学，医学|教育|网搜集整理所以当反应速度达到最大速度一半时的底物的浓度，不能用Km表示，而代之以K0.55表示。

　　二、儿童青少年易患疾病

　　儿童少年在整个生长过程中，患病是不可避免的。任何疾病都可影响生长发育，但影响程度各不相同，主要取决于疾病的性质，严重程度，所累及的组织、器官和系统范围，病程的长短，是否留下后遗症等。心理疾病同样会影响生长发育。最典型的事例是少女因体象障碍所引起的神经性厌食症，通常发生在青春期，可导致体重减轻，月经不调、闭经、营养不良，性发育延迟或阻滞，死亡率很高。

　　发热是感染性和非感染性疾病最常见的症状之一。发热造成机体功能失调;一般体温每升高1℃，基础代谢率将提升13%;与此相伴的是食欲下降，恶心呕吐，消化酶分泌减少、酶活性降低;腹泻、胃肠功能紊乱，营养吸收障碍，使生长速度减慢，严重者停滞。儿童期由疾病引起的持续高热性惊厥，其发作次数和持续时间都和其后发生的智力发育迟缓程度呈正相关。临**常见的癫痫患儿，多伴有不同程度的智力损伤。消化道疾病(包括消化道溃疡，各种原因引起的腹泻，急慢性肝炎等)在儿童青少年阶段也很常见，都可干扰胃肠道的正常消化、吸收功能，引起机体营养缺乏，影响各系统功能发育的正常进程。

　　寄生虫感染是儿童少年常见病。蛔虫、钩虫、血吸虫等均可导致营养不良或贫血，影响生长发育。蛔虫的成虫寄生在小肠内，吸收肠内的半消化食物，大量消耗宿主的营养。据WHO资料，小肠内寄生的蛔虫成虫，平均26条可使人每天丢失4g蛋白质。蛔虫还分泌胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰凝乳酶、组织蛋白酶E等的抑制物，引起食欲不振、偏食和异食癖等，干扰机体对蛋白质的消化、吸收和利用，导致消化不良、消瘦、生长迟滞和贫血。钩虫危害更大，可造成小肠的广泛性出血及溃疡。钩虫在小肠黏膜上经常更换吸附点，分泌抗凝物质，使吸附点创口不断流血;每条钩虫每天可导致失血约0.1～0.4ml，并因长期失血而引起严重的慢性贫血。在血吸虫病疫区，侏儒症儿童较多见。20世纪70年代，上海郊县血吸虫流行区青少年的平均身高显著低于上海市平均水平，其中男孩各年龄组平均相差6.5cm;血吸虫病基本消灭后，该群体平均身高逐年上升。在四川省眉山县血吸虫流行区对7～11岁患儿与非感染儿童的配对观察也发现，感染组的身高、体重等绝大多数指标均显著低于对照组，提示感染血吸虫病后，生长发育受到全面的不良影响，尤其表现在青春期生长突增阶段。

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