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　　一、SSRIs的应用

　　SSRIs的应用：

　　抑郁症可能的发病原因之一是中枢神经系统的某些部位5-HT的相对或绝对的不足或缺乏。SSRIs类药物的主要作用原理在于在中枢神经系统通过选择性地抑制5-HT的再摄取而产生抗抑郁效果。除抗抑郁作用外，SSRIs类药物还具有抗焦虑、抗强迫症状的作用。该类药物基本上没有心脏毒性作用，没有或很少有抗胆碱副作用，目前该类药物已经成为抗抑郁治疗的一线药物。

　　目前，国内SSRIs类药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰。抗抑郁治疗所用的剂量氟西汀、帕罗西汀和西酞普兰为20～60mg/d，起始剂量为20mg/d;舍曲林、氟伏沙明为50～200mg/d，起始量为50mg/d，最大剂量可至300mg/d。以上药物一般在2周内显效。

　　SSRIs类药物的副作用为：

　　1)消化系统副作用：患者可出现恶心、呕吐、腹胀等，在用药早期易出现。

　　2)睡眠减少。

　　3)5-HT综合征：为较严重的不良反应，主要表现为自主神经功能紊乱、肌震颤、意识障碍等，在严重情况下，如果处理不当有生命危险。

　　二、离散趋势指标

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　　离散趋势指标描述的是资料内部的变异程度，包括极差、四分位数间距、方差、标准差、变异系数。离散趋势指标值越大，说明资料内部变异度越大。最常用的指标是标准差。

　　三、集中趋势的指标

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　　集中趋势指标描述的是一组变量值的平均水平或中心位置。常用的平均数指标有三种：算术均数、几何均数、中位数(第50百分位数)。

　　四、矽肺X线表现

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　　1)圆形小阴影：是矽肺最常见和最重要的一种x线表现形态，呈圆形或椭圆形，边缘整齐或不整齐，其直径小于l0mm.

　　2)不规则形小阴影;

　　3)大阴影：大阴影是指其长径超过l0mm的阴影。

　　4)胸膜改变 ：由于肺部纤维组织收缩牵拉和膈胸膜粘连，呈“天幕状”阴影。

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