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地方性甲状腺肿的介绍

　　①定义：

　　主要是机体缺碘引起的以甲状腺代偿性肿大为主要表现的地方病。

　　②发病原因：

　　缺碘;致甲状腺肿物质(有机硫化物);其他

　　③临表：

　　甲状腺肿、压迫症状

　　④诊断标准：

　　a生活于碘缺乏区(水碘低于10μg/L，尿碘低于100μg/L);高碘地区(水碘高于300μg/L，尿碘高于800μg/L);或存在致甲状腺肿物质的地区;b甲状腺明显增大，当超过受检者拇指末节并除外甲状腺功能亢进、甲状腺炎和甲状腺癌等疾病后，即可诊断;c在上述地区内，采用PPs抽样方法，8～10岁学生的甲状腺肿大率大于5%就可诊断。

　　⑤分型：

　　弥漫型(甲状腺均匀增大，触诊摸不到结节)

　　结节型(在甲状腺上可摸到一个或几个结节)

　　混合型(在弥漫肿大的甲状腺上可摸到一个或几个结节)

　　⑥分度：

　　正常：没有任何可触知的或可见的甲状腺肿大(看不见，摸不着)

　　Ⅰ度：头部保持正常位置时，甲状腺容易看到。由超过本人拇指末节大小到相当于1/3拳头大小，特点是“看的见”，甲状腺不超过本人拇指末节大小，但摸到结 节时也算Ⅰ度。

　　Ⅱ度：由于甲状腺肿大，脖根明显变粗。大于本人1/3个拳头到相当于2/3个拳头，特点是“脖根粗”。

　　Ⅲ度：颈部失去正常性状，甲状腺大于本人2/3个拳头，特点是“颈变形”。

　　Ⅳ度：甲状腺大于本人一个拳头，多带有结节。

　　⑦治疗：

　　含碘量适宜的水源、碘油、碘盐(首选);甲状腺激素疗法;外科治疗。

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